Psoriazinis artritas (PsA) yra autoimuninė liga, dažniausiai puolanti ir pažeidžianti rankų, kojų, riešų, kelių, kaklo ir stuburo sąnarius. Vis dėlto tai taip pat gali paveikti žandikaulio smilkininį sąnarį (TMJ).
Jūs iš tikrųjų turite du smilkininius žandikaulio sąnarius - vieną iš abiejų galvos pusių, priešais ausis. TMJ sujungia jūsų žandikaulio kaulą su kaukole. Tai leidžia jūsų žandikaulį atidaryti ir uždaryti kaip vyrį.
TMJ problemos vadinamos temporomandibulinio sąnario sutrikimu (TMD). TMD sukelia skausmą ir sunkumus judinant žandikaulį.
Iki 35 procentų žmonių, sergančių PsA, serga TMD. Kai turite PsA, jūsų TMD simptomai gali būti sunkesni.
Dėl TMJ skausmo sunku valgyti ir mėgautis maistu. Jei negydysite, žandikaulis gali būti pažeistas ilgą laiką. Štai kodėl svarbu pranešti savo odontologui ir reumatologui, jei turite sąnarių skausmą ar kitų TMD simptomų.
Ar PsA gali sukelti žandikaulio skausmą?
PsA gali sukelti TMJ skausmą. Tai dažnai prasideda ryte arba vėlai popiet. Kramtant gali skaudėti labiau.
Skausmas gali išplisti iš žandikaulio į kitas veido dalis, taip pat į petį, kaklą ar nugarą. Kai kurie žmonės, sergantys TMD, skauda galvą ar ausis.
Kiti TMD simptomai yra:
- spragtelėjimas, spragsėjimas ar traškėjimas, kai atidarote ir uždarote žandikaulį
- sunku atidaryti ir uždaryti burną
- jausmas, lyg jūsų žandikaulis būtų įstrigęs ar užrakintas
- dantų griežimas, vadinamas bruksizmu
- galvos svaigimas
- dantų jautrumas ir skausmas
- neteisingai įkandamas
TMD gali priversti įsitempti arba sugniaužti žandikaulį. Savo ruožtu, sugriežtinus, TMD blogėja.
Galų gale jūsų TMJ gali visiškai nusidėvėti, tada jums gali prireikti operacijos.
PsA ir periodonto liga
Taip pat yra ryšys tarp PsA ir dantenų ligos (periodontito).
Periodontitas prasideda, kai ant jūsų dantų ir dantenų kaupiasi bakterijos. Šios bakterijos išskiria toksinus, kurie sukelia uždegimą, kuris pažeidžia jūsų dantenas ir gali prarasti dantis.
Psoriazė ir PsA yra uždegiminės ligos, todėl padidėja periodontito ir dantų ėduonies rizika. Kuo sunkesni jūsų PsA simptomai, tuo didesnė tikimybė sirgti dantenų ligomis.
Kaip PsA gali paveikti dantų implantus?
Dantų implantai yra dantų netekimo gydymo dalis. Šios sintetinės šaknys patenka į jūsų žandikaulio kaulą, kad laikytų dirbtinius dantis, vadinamus vainikėliais.
Biologiniai vaistai, kuriuos vartojate PsA gydyti, gali sukelti dantų implantų operacijos problemų. Šie vaistai silpnina jūsų imuninę sistemą, o tai gali padidinti infekcijos riziką.
Taigi, norint išvengti infekcijos, prieš burnos operaciją gali tekti pakeisti vaistus nuo artrito arba vartoti antibiotikus.
Nežinoma, ar turint PsA gali padidėti dantų implantų gedimo tikimybė. Vis dėlto, prieš atliekant bet kokią operaciją, pravartu dantų chirurgui pranešti apie jūsų PsA.
2017 m. Atlikti tyrimai rodo, kad reumatoidiniu artritu (RA) sergantiems žmonėms dantų implantai dažniausiai sugenda. Kai kurios priežastys, kodėl implantai sugenda RA sergantiems žmonėms, yra šios:
- Jų kūnas negija taip greitai, kaip įprasta.
- Jie serga dantenų ligomis.
- Jie nesudaro pakankamai seilių.
Kaip gydyti
PsA gydantys priešuždegiminiai ir ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) taip pat gali užkirsti kelią žandikaulio pažeidimams. Šie vaistai sumažina uždegimą, kad sumažintų skausmą ir apsaugotų jūsų sąnarius.
Kineziterapija yra dar vienas TMD gydymas. Terapeutas gali išmokyti pratimų, kaip ištiesti žandikaulį ir sustiprinti jį palaikančius raumenis. Jūs taip pat sužinosite, kaip geriau išlaikyti galvą ir kaklą, kad išvengtumėte papildomo žandikaulio krūvio.
Kartu su vaistų vartojimu išbandykite šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- Ilsėkitės žandikauliu, kol simptomai pagerės.
- Venkite valgyti riešutų ir kitų kietų maisto produktų bei kramtomosios gumos. Laikykitės minkšto maisto.
- Pratinkite atsipalaidavimo metodų, tokių kaip meditacija ir gilus kvėpavimas, kad sumažintumėte žandikaulio įtampą.
- Paprašykite savo odontologo, kad jis jums pritaikytų burnos apsaugą. Šį prietaisą galite nešioti miegodami, kad išvengtumėte dantų griežimo.
- Prie žandikaulio laikykite ledo paketą ar šildymo įklotą.
- Įtrinkite artrito skausmo kremą (bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją).
Retai prireikia TMD operacijos, tačiau tai gali būti pasirinkimas, jei šie gydymo būdai nepagerina jūsų simptomų.
Artroplastika atliekama per mažus pjūvius. Chirurgas pašalina randus ir storus audinių plotus, kurie neleidžia jūsų žandikauliui atsidaryti ir užsimerkti taip, kaip turėtų.
Atvira operacija gali būti išeitis, jei chirurgui reikia ištaisyti ar pakeisti pažeistą sąnarį. Atvira operacija yra rizikingesnė nei artroplastika, tačiau ji atliekama tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina.
Išsinešimas
Ankstyvas TMD gydymas yra raktas į ilgalaikio sąnarių pažeidimo prevenciją.
Jei pastebite žandikaulio spustelėjimą, spragsėjimą ar skausmą, kreipkitės ir į odontologą, ir į reumatologą, kuris gydo jūsų PsA. Jie gali nusiųsti jus pas specialistą, vadinamą burnos ir žandikaulių chirurgu.
Užkirsti kelią dantenų ligoms praktikuojant gerą burnos higieną.Valykite šepetėliu po kiekvieno valgio ir kartą per dieną valykite siūlus, kad tarp dantų būtų pašalintos maisto dalelės. Reguliariai tikrinkitės pas savo odontologą.
Jei planuojate atlikti burnos operaciją, praneškite savo chirurgui, kad turite PsA. Jums gali tekti iš anksto vartoti antibiotikus arba imtis specialių atsargumo priemonių, kad išvengtumėte infekcijos ir kitų komplikacijų.
-blood-test.jpg)
