Kepenų ligos

Jūsų kepenys yra svarbus organas, atliekantis šimtus užduočių, susijusių su medžiagų apykaita, energijos kaupimu ir atliekų detoksikacija. Tai padeda virškinti maistą, paversti jį energija ir kaupti energiją tol, kol to prireiks. Tai taip pat padeda filtruoti nuodingas medžiagas iš jūsų kraujotakos.

Kepenų liga yra bendras terminas, reiškiantis bet kokią būklę, veikiančią jūsų kepenis. Šios būklės gali išsivystyti dėl skirtingų priežasčių, tačiau visos jos gali pakenkti kepenims ir paveikti jų funkciją.

Kokie yra bendri simptomai?

Kepenų ligos simptomai skiriasi, priklausomai nuo priežasties. Tačiau yra keletas bendrų simptomų, kurie gali reikšti tam tikrą kepenų ligą.

Jie apima:

• geltona oda ir akys, vadinamos gelta
• tamsus šlapimas
• blyški, kruvina ar juoda išmatos
• patinę kulkšnys, kojos ar pilvas
• pykinimas
• vėmimas
• sumažėjęs apetitas
• nuolatinis nuovargis
• niežtinti oda
• lengva mėlynė

Kokios yra dažniausios kepenų problemos?

Daugelis būklių gali paveikti jūsų kepenis.Štai keletas pagrindinių.

Hepatitas

Hepatitas yra virusinė jūsų kepenų infekcija. Tai sukelia uždegimą ir kepenų pažeidimą, todėl jūsų kepenims sunku funkcionuoti taip, kaip turėtų.

Visi hepatito tipai yra užkrečiami, tačiau galite sumažinti savo riziką pasiskiepydami nuo A ir B tipų ar atlikdami kitus prevencinius veiksmus, įskaitant praktiką saugaus sekso metu ir nedalydami adatų.

Yra penki hepatito tipai:

• Hepatitas A paprastai plinta kontaktuojant su užterštu maistu ar vandeniu. Simptomai gali išnykti be gydymo, tačiau sveikimas gali užtrukti kelias savaites.
• Hepatitas B gali būti ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis). Jis plinta per kūno skysčius, tokius kaip kraujas ir sperma. Nors hepatitas B yra gydomas, jo išgydyti negalima. Ankstyvas gydymas yra pagrindinis dalykas siekiant išvengti komplikacijų, todėl geriausia reguliariai tikrintis, jei jums gresia pavojus.
• Hepatitas C taip pat gali būti ūminis arba lėtinis. Jis dažnai plinta kontaktuojant su hepatitu C. sergančio žmogaus krauju. Nors ankstyvose stadijose jis dažnai nesukelia simptomų, vėlesnėse stadijose jis gali sukelti nuolatinį kepenų pažeidimą.
• Hepatitas D yra rimta hepatito forma, kuri išsivysto tik žmonėms, sergantiems hepatitu B - juo negalima užsikrėsti atskirai. Tai taip pat gali būti ūminė arba lėtinė.
• Hepatitas E dažniausiai atsiranda geriant užterštą vandenį. Paprastai jis savaime išsivalo be jokių ilgalaikių komplikacijų.

Riebios kepenų ligos

Riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti riebalines kepenų ligas.

Riebalinės kepenų ligos yra dviejų tipų:

• alkoholinė riebiųjų kepenų liga, kurią sukelia gausus alkoholio vartojimas
• nealkoholinė riebalų kepenų liga, kurią sukelia kiti veiksniai, kuriuos vis dar bando suprasti ekspertai

Neprižiūrimi abiejų riebių kepenų ligų tipai gali pakenkti kepenims, sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą. Dieta ir kiti gyvenimo būdo pokyčiai dažnai gali pagerinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Autoimuninės sąlygos

Autoimuninės būklės reiškia, kad imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas jūsų kūno ląsteles.

Keli autoimuniniai sutrikimai apima jūsų imuninę sistemą, puolančią ląsteles ir kepenis, įskaitant:

• Autoimuninis hepatitas. Dėl šios būklės jūsų imuninė sistema atakuoja kepenis ir sukelia uždegimą. Negydomas gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą.
• Pirminė tulžies cirozė (PBC). Tai atsiranda dėl kepenų tulžies latakų pažeidimo, sukeliančio tulžies kaupimąsi. PBC gali sukelti galimą cirozę ir kepenų nepakankamumą.
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas. Ši uždegiminė būklė palaipsniui pažeidžia jūsų tulžies latakus. Jie ilgainiui užsikemša, todėl jūsų kepenyse kaupiasi tulžis. Tai gali sukelti cirozę ar kepenų nepakankamumą.

Genetinės sąlygos

Kepenys taip pat gali paveikti keletą genetinių sąlygų, kurias paveldėjote iš vieno iš savo tėvų:

• Dėl hemochromatozės jūsų kūnas kaupia daugiau geležies nei reikia. Ši geležis lieka jūsų organuose, įskaitant kepenis. Tai gali būti padaryta žala per ilgą laiką, jei nebus valdoma.
• Dėl Wilsono ligos jūsų kepenys absorbuoja varį, o ne išleidžia į tulžies latakus. Galų gale jūsų kepenys gali būti pernelyg pažeistos, kad kauptų daugiau vario, leisdamos joms keliauti per kraują ir pakenkti kitoms kūno dalims, įskaitant jūsų smegenis.
• Alfa-1 antitripsino (AT) trūkumas atsiranda, kai jūsų kepenys negali pagaminti pakankamai alfa-1 antitripsino - baltymo, kuris padeda išvengti fermentų skilimo visame kūne. Ši būklė gali sukelti plaučių ligas, taip pat kepenų ligas. Vaisto nėra, bet gydymas gali padėti.

Vėžys

Kepenų vėžys pirmiausia išsivysto jūsų kepenyse. Jei vėžys prasideda kitur organizme, bet išplinta į kepenis, tai vadinama antriniu kepenų vėžiu.

Dažniausias kepenų vėžio tipas yra kepenų ląstelių karcinoma. Kepenyse jis paprastai vystosi kaip keletas mažų vėžio rūšių, nors gali prasidėti ir kaip vienas navikas.

Kitų kepenų ligų, ypač negydomų, komplikacijos gali prisidėti prie kepenų vėžio vystymosi.

Cirozė

Cirozė reiškia randus, atsirandančius dėl kepenų ligų ir kitų kepenų pažeidimo priežasčių, tokių kaip alkoholio vartojimo sutrikimas. Cistinė fibrozė ir sifilis taip pat gali sukelti kepenų pažeidimą ir galiausiai cirozę.

Jūsų kepenys gali atsinaujinti, reaguodamos į pažeidimus, tačiau dėl šio proceso dažniausiai išsivysto randinis audinys. Kuo daugiau randinio audinio išsivysto, tuo sunkiau jūsų kepenys tinkamai funkcionuoja.

Ankstyvosiose stadijose cirozė dažnai gydoma pašalinant pagrindinę priežastį. Bet jei to netvarko, tai gali sukelti kitų komplikacijų ir tapti pavojinga gyvybei.

Kepenų nepakankamumas

Lėtinis kepenų nepakankamumas paprastai būna tada, kai didelė kepenų dalis yra pažeista ir negali tinkamai veikti. Paprastai kepenų nepakankamumas, susijęs su kepenų liga ir ciroze, vyksta lėtai. Iš pradžių jums gali nebūti jokių simptomų. Tačiau laikui bėgant galite pradėti pastebėti:

• gelta
• viduriavimas
• sumišimas
• nuovargis ir silpnumas
• pykinimas

Tai rimta būklė, reikalaujanti nuolatinio valdymo.

Kita vertus, ūmus kepenų nepakankamumas įvyksta staiga, dažnai reaguojant į perdozavimą ar apsinuodijimą.

Ar aš rizikuoju?

Tam tikri dalykai gali paskatinti susirgti tam tikromis kepenų ligomis. Vienas iš labiausiai žinomų yra stiprus alkoholio vartojimas, kurį Ligų kontrolės ir prevencijos centras apibrėžia kaip daugiau nei aštuonis alkoholinius gėrimus per savaitę moterims ir daugiau nei 15 gėrimų per savaitę vyrams.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• dalijantis adatomis
• pasidaryti tatuiruotę ar auskaro vėrimą nesteriliomis adatomis
• dirbdamas darbą, kuriame esi veikiamas kraujo ir kitų kūno skysčių
• turėti lytinių santykių nenaudojant apsaugos nuo lytiškai plintančių infekcijų
• sergate diabetu ar padidėjusiu cholesterolio kiekiu
• kurių šeimoje yra buvusi kepenų liga
• turintis antsvorio
• toksinų ar pesticidų poveikis
• vartojant tam tikrus papildus ar vaistažoles, ypač dideliais kiekiais
• sumaišyti tam tikrus vaistus su alkoholiu arba vartoti daugiau nei rekomenduojama tam tikrų vaistų dozė

Kaip diagnozuojamos kepenų ligos?

Jei nerimaujate dėl kepenų ligos, geriausia susitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad susiaurintumėte, kas sukelia jūsų simptomus.

Jie pradės išnagrinėti jūsų ligos istoriją ir paklausti apie bet kokią šeimos istoriją dėl kepenų problemų. Tada jie tikriausiai užduos keletą klausimų apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir ar tam tikri dalykai juos gerina ar blogina.

Atsižvelgiant į jūsų simptomus, greičiausiai jūsų paklaus apie gėrimo ir valgymo įpročius. Taip pat būtinai pasakykite jiems apie bet kokius receptinius ar be recepto vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ir papildus.

Surinkę visą šią informaciją, jie gali rekomenduoti:

• kepenų funkcijos tyrimai
• išsamus kraujo tyrimas
• KT tyrimai, MRT ar ultragarsiniai tyrimai, siekiant patikrinti kepenų pažeidimus ar navikus
• kepenų biopsija, kurios metu pašalinamas nedidelis kepenų mėginys ir ištiriama, ar nėra pažeidimo ar ligos požymių

Kaip su jais elgiamasi?

Daugelis kepenų ligų yra lėtinės, vadinasi, jos tęsiasi metus ir niekada neišnyks. Bet dažniausiai galima valdyti net lėtines kepenų ligas.

Kai kuriems žmonėms pakanka gyvenimo būdo pokyčių, kad simptomai liktų tikri. Tai gali apimti:

• alkoholio ribojimas
• palaikant sveiką svorį
• gerdamas daugiau vandens
• vartoti kepenims palankią dietą, kurioje yra daug skaidulų, tuo pačiu sumažinant riebalų, cukraus ir druskos kiekį

Priklausomai nuo konkrečios kepenų būklės, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus mitybos pokyčius. Pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys Wilsono liga, turėtų riboti maisto produktus, kuriuose yra vario, įskaitant vėžiagyvius, grybus ir riešutus.

Atsižvelgiant į jūsų kepenų būklę, jums taip pat gali prireikti medicininio gydymo, pavyzdžiui:

• antivirusiniai vaistai hepatitui gydyti
• steroidai kepenų uždegimui mažinti
• vaistai nuo kraujo spaudimo
• antibiotikai
• vaistai, skirti nukreipti specifinius simptomus, pvz., odos niežėjimą
• vitaminai ir papildai kepenų sveikatai gerinti

Kai kuriais atvejais jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte visas ar dalį kepenų. Paprastai kepenų transplantacija atliekama tik tada, kai kitos galimybės nepavyksta.

Kokia perspektyva?

Daugelis kepenų ligų yra valdomos, jei jas užklumpa anksti. Negydomi, tačiau jie gali sukelti nuolatinę žalą. Jei turite kokių nors kepenų sutrikimo simptomų arba rizikuojate juos susirgti, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad atliktumėte įprastus patikrinimus ir tyrimus.