Kas yra pirminis hiperparatiroidizmas?
Parathormoninės liaukos yra keturios mažos liaukos, esančios šalia skydliaukės arba jos gale žemiau Adomo obuolio. (Taip, moterys tikrai turi Adomo obuolį. Jis tik mažesnis nei vyro.) Šios liaukos gamina parathormoną (PTH).
Parathormoninės liaukos kontroliuoja kalcio, fosforo ir vitamino D kiekį organizme. Pagrindinis PTH išsiskyrimo ar gamybos sukėlėjas yra kalcio kiekis kraujyje. PTH padeda reguliuoti kalcio kiekį organizme. Jei jūsų kalcio lygis tampa per mažas, PTH padeda į kraują patekti daugiau kalcio. Tai daro padidindama kalcio reabsorbciją iš žarnyno ir kaulų. PTH taip pat sumažina šlapime prarasto kalcio kiekį.
Jūsų prieskydinės liaukos paprastai yra labai mažos. Jie paprastai būna maždaug vieno ryžių grūdo dydžio. Kartais padidėja viena ar kelios liaukos. Tada jis gamina per daug PTH. Kitais atvejais dėl vienos iš šių liaukų augimo gali padidėti PTH kiekis.
Per didelis PTH kiekis sukelia per daug kalcio kraujyje. Ši būklė vadinama hiperkalcemija. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant:
- Dažnas šlapinimasis
- skrandžio problemos
- sumišimas
- nuovargis
Kokie yra pirminio hiperparatiroidizmo simptomai?
Pirminis hiperparatiroidizmas dažnai neturi simptomų. Jei yra simptomų, jie paprastai būna labai lengvi. Remiantis Tarptautiniame endokrinologijos žurnale paskelbtais tyrimais, pirminis hiperparatiroidizmas ypač būdingas moterims po menopauzės. Aukštas kraujospūdis dažnai lydi hiperparatiroidizmą. Gydant hiperparatiroidizmą kraujospūdis greičiausiai sumažės.
Simptomai, atsirandantys sergant hiperparatiroidizmu, dažnai būna nespecifiniai. Tai reiškia, kad ši sąlyga nėra išskirtinė. Pavyzdžiui, galite patirti:
- raumenų silpnumas
- letargija
- nuovargis
- raumenų skausmas
- depresija
Jei jūsų būklė sunkesnė, taip pat galite patirti:
- inkstų akmenys, dėl padidėjusio kalcio kiekio
- Dažnas šlapinimasis
- pilvo ar skrandžio skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- sumišimas
- sutrikusi atmintis
- asmenybės pokyčiai
- vidurių užkietėjimas
- kaulų retėjimas ir lūžiai
- koma (retais atvejais)
Kas sukelia pirminį hiperparatiroidizmą?
Pirminis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai prieskydinės liaukos gamina per daug PTH. Dėl įvairių sąlygų gali pasireikšti hiperparatiroidizmas, pavyzdžiui:
Adenoma
Adenoma yra nevėžinis navikas vienoje iš šių liaukų. Šie navikai yra dažniausia pirminio hiperparatiroidizmo priežastis.
Prieskydinės liaukos išsiplėtimas
Kitais atvejais padidėjus mažiausiai dviem prieskydinių liaukų liaukoms, gali pasireikšti hiperparatiroidizmas. Gydytojai dažnai nežino, kas sukelia šį išsiplėtimą.
Parathormono vėžys
Retais atvejais dėl prieskydinės liaukos vėžio gali padidėti viena ar daugiau prieskydinių liaukų. Šie navikai gali sukelti hiperparatiroidizmą.
Kaip diagnozuojamas pirminis hiperparatiroidizmas?
Pirminis hiperparatiroidizmas paprastai diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus. Šios būklės požymiai yra šie:
- padidėjęs PTH
- padidėjęs kalcio kiekis kraujyje
- padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis, baltymas, randamas kauluose ir kepenyse
- mažas fosforo kiekis
Kai jūsų gydytojas įtaria hiperparatiroidizmą, jis tikriausiai tikrins jūsų kaulų tankį. Per didelis PTH padidina kalcio kiekį kraujyje. Jūsų kūnas ima šį kalcį iš kaulų. Rentgenas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti kaulų problemas, tokias kaip lūžiai ir suplonėjimas.
Kaip gydoma pirminė hiperparatirozė?
Pirminio hiperparatiroidizmo sunkumas gali labai skirtis. Nėra vieno gydymo kurso, tinkamo visiems atvejams. Gydytojas dirbs su jumis, norėdamas išsiaiškinti, kas geriausiai tinka jūsų individualiam atvejui.
Jei neturite jokių simptomų, gali prireikti nedelsiant gydyti. Vietoj to jūsų gydytojas gali tiesiog stebėti jūsų būklę ir įsitikinti, kad ji nepablogės. Jie gali stebėti:
- kalcio kiekis
- inkstų funkcija
- kaulų tankis
- ar jums prasidėjo inkstų akmenys
Jei jums reikia gydymo, operacija yra dažniausia gydymo galimybė ir beveik visais atvejais ją išgydo. Pašalinamos tik paveiktos liaukos. Jei visos keturios liaukos yra padidėjusios, vienos iš liaukų dalis liks kūne, taigi jūs vis tiek turėsite veikiantį prieskydinį skydliaukę.
Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei:
- net ir be simptomų, jūsų kalcio kiekis viršija įprastą 8,5–10,2 mg / dL intervalą, viršija 1,0 miligramo decilitre (mg / dL).
- jūsų kaulų tankis per mažas
- turite simptomų, susijusių su aukštu kalcio kiekiu
- esate jaunesnis nei 50 metų
Kartais rekomenduojami vaistai, padedantys išvengti kai kurių komplikacijų, susijusių su pirminiu hiperparatiroidizmu. Pavyzdžiui:
- Bisfosfonatai, tokie kaip alendronatas (Fosamax), padeda sumažinti kaulų apykaitą.
- Cinakalcetas (Sensipar) padeda normalizuoti kalcio kiekį kraujyje.
Moterims po menopauzės gali būti skiriama estrogenų terapija.
Išsinešimas
Hiperparatiroidizmas yra būklė, kai prieskydinės liaukos organizme gamina per daug parathormono. Dėl to padidėja kalcio kiekis, dėl kurio gali kaulai retėti ir lūžti, atsirasti pilvo problemų ir depresija. Dažnai nėra ankstyvų simptomų. Jei gydymas yra mediciniškai būtinas, rekomenduojama atlikti operaciją, kuri dažniausiai gydoma.
