Norėdami gauti „Medicare C“ („Medicare Advantage“) planą:
- Turite būti užsiregistravęs „Original Medicare“ („Medicare“ A ir B dalys).
- Privalote gyventi „Medicare Advantage“ draudimo paslaugų teikėjo, kuris siūlo norimą draudimą / kainą ir priima naujus vartotojus jūsų registracijos laikotarpiu, paslaugų srityje.
Norėdami užsiregistruoti „Original Medicare“ (kad galėtumėte dalyvauti C dalyje), paprastai turite:
- būti 65 metų ar vyresni ir JAV pilietis arba nuolatinis nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus iš eilės
- būti neįgalus ir JAV pilietis ar legalus nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus iš eilės
- turėti ALS ar ESRD ir būti JAV pilietis arba legalus nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus iš eilės
Tinkamumas neįgaliesiems
Jei 24 mėnesius gavote mėnesines socialinio draudimo ar geležinkelio pensijų valdybos (RRB) neįgalumo išmokas, galite gauti „Original Medicare“.
Jei esate neįgalus federalinės, valstijos ar vietos valdžios darbuotojas ir negalite gauti mėnesinių socialinio draudimo ar RRB išmokų, galite būti laikomi turinčiais teisę į neįgalumo išmokas ir automatiškai gauti A dalį, kai esate neįgalus 29 mėnesius.
Tinkamumas susirgti
- ESRD (galutinė inkstų liga). Jei turite ESRD, turite teisę į „Medicare“, kurio aprėptis gali prasidėti iškart po pirmo dializės mėnesio.
- ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė). Jei gavote amiotrofinės lateralinės sklerozės (taip pat žinomos kaip Lou Gehrigo liga) diagnozę, iškart po to, kai surinksite socialinės apsaugos invalidumo draudimo (SSDI) išmokas (praėjus 5 mėnesiams po „neįgaliųjų“ klasifikavimo), galėsite gauti „Medicare“.
Daugelis „Medicare Advantage“ planų nepriima žmonių, sergančių ESRD. Tačiau yra alternatyvus Medicare specialiųjų poreikių planas (SNP), skirtas žmonėms, turintiems specifinių aplinkybių ar sveikatos priežiūros sąlygų.
Tinkamumo tikrinimas
Norėdami patvirtinti savo tinkamumą, apsvarstykite galimybę naudoti tinkamumo skaičiuoklę oficialioje „Medicare“ svetainėje: Medicare.gov.
Norėdami apskaičiuoti priemoką, taip pat galite naudoti skaičiuoklę.
Kas yra „Medicare“ C dalis?
Medicare Advantage planą (Medicare C dalis) pateikia privati draudimo bendrovė, kurią patvirtino Medicare.
Šie planai sujungia jūsų originalią „Medicare“ A dalį (ligoninės draudimą) su „Medicare B“ dalimi (medicininį draudimą).
Dažnai jie taip pat apima „Medicare D“ dalį (receptinių vaistų aprėptį) ir kitus privalumus, tokius kaip regėjimas ir dantų aprėptis.
Yra daug skirtingų kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“ planus. Kiekvienas iš jų siūlo skirtingą aprėpties lygį ir mėnesines įmokas. Daugelis jų yra PPO (pageidaujamos teikėjų organizacijos) arba HMO (sveikatos priežiūros organizacijos).
Šie planai mažiausiai pakeis „Medicare“ A ir B dalis, o pasiūlys minimalias visas A ir B dalių teikiamas privilegijas, kaip reikalauja įstatymai.
Kodėl man reikalinga Medicare C dalis?
Jums nereikia Medicare C dalies. Tai yra pasirinktinė alternatyva Original Medicare, siūlanti savanorišką aprėptį.
Peržiūrėkite išsamią informaciją apie visas „Medicare“ alternatyvas, įskaitant aprėptį ir išlaidas, kad galėtumėte priimti sprendimą, kuris jums, jūsų sveikatai ir jūsų finansinei padėčiai yra geriausias.
Atimti
Medicare C dalies (Medicare Advantage) planai yra pasirinktinė alternatyva Original Medicare.
Norėdami gauti „Medicare C“ dalį, turite būti užsiregistravę tiek „Medicare“ A, tiek B dalyse. Jūs taip pat turite gyventi norimame „Medicare Advantage“ plano aptarnavimo rajone.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba
