Skiriamoji sąlyga
Vienas iš pirmųjų dalykų, kurį išmokau slaugos mokykloje, buvo tai, kaip pastebėti išskirtinę būklę Clostridium difficile bakterinė infekcija (C. dif). Mokymasis atpažinti C. dif apima unikalaus galingo kvapo nustatymą.
Jei turite reikalų C. dif nėštumo metu arba nerimaujate dėl savo rizikos, štai ką turite žinoti.
Supratimas C. dif
C. dif yra agresyvių bakterijų rūšis, sukelianti stiprų viduriavimą ir ryškų, supuvusį kvapą.
Tai labai pavojinga bakterijų rūšis. Rimtos komplikacijos nuo C. dif gali apimti:
- dehidracija
- toksiškas megakolonas
- sepsis
- inkstų nepakankamumas
- elektrolitų disbalansas
- žemas kraujo spaudimas
- žarnos perforacija
- mirtis
Kodėl žmonės gauna C. dif
Viena dažniausių priežasčių, kodėl žmogus įgyja C. dif stebėtinai yra ligoninėje.
C. dif yra bakterija, dažnai randama ligoninėse, nes tai yra „super bakterija“. Jis klesti pernelyg sterilioje ligoninių aplinkoje. Be daugelio „mažesnių“ bakterijų ar net gerų bakterijų rūšių, kurios galėtų slopinti jos augimą, C. dif gali turėti daug vietos klestėti ir augti.
Pernelyg didelis antibiotikų vartojimas ligoninėse gali sunaikinti daugelį konkuruojančių bakterijų rūšių ir leisti C. dif perimti ligoninės aplinką ar paciento kūną.
Žmonėms, kuriems atliekama operacija ir kurie ilgesnį laiką būna ligoninėje, gresia pavojus C. dif. Tačiau bakterijos dažniau randamos „bendruomenės aplinkoje“ už ligoninės ribų.
Taip gali būti dėl to, kad gauna daugiau žmonių C. dif ligoninėje ir tada išeiti į bendruomenę arba dėl padidėjusio antibiotikų vartojimo visuomenėje.
Kai kurios padermės C. dif buvo rasta tiek sveikiems kūdikiams, tiek suaugusiesiems. Tačiau dažniausiai bakterijos sukelia sunkų viduriavimą, kolitą ar abu.
C. dif nėštumo metu
Nėščios moterys rizikuoja būti paveiktos C. dif jų buvimo ligoninėje metu.
Cezario pjūvio rizika yra didesnė nei makšties. Taip yra todėl, kad cezario pjūvio operacija apima pačią operaciją, ilgesnį buvimą ligoninėje ir gydymą profilaktiniais antibiotikais. Šie antibiotikai profilaktiškai skiriami siekiant išvengti infekcijos. (Oi, ironija!)
Niujorke dirbanti chiropraktikė Amy Burkey išsamiai aprašė savo istoriją C. dif „Peggy Lillis“ fondo tinklaraščio įraše. Fondas skirtas informuoti apie būklę.
Burkey šią būklę sukūrė po to, kai ji pristatė dukterį cezario pjūviu. Jos dukra buvo gerai, bet išrašyta iš ligoninės Burkė nebuvo.
"Mes grįžome namo iš ligoninės ketvirtadienį", - rašė Burkey. „Pirmadienį pabudau su karščiavimu, viduriavimu ir giliu baimės jausmu. Pamenu, galvojau, kad mirsiu. Jaučiausi lyg sirgusi gripu, bet kitokia. Aš patyriau šokiruojantį labai vandeningą viduriavimą. Iš pradžių net nepastebėjau kvapo “.
Burkey išreiškė nusivylimą, kad daugiau pacientų nėra informuoti apie jų vystymosi riziką C. dif po jų buvimo ligoninėje ir apie gydymo trūkumą.
Šiuo metu rekomenduojamas gydymas yra - jūs atspėjote - daugiau antibiotikų. Dabar mes daugiau žinome apie gerųjų bakterijų svarbą palaikant mus sveikus, todėl jos nusivylimas yra suprantamas.
Klausimai ir atsakymai: Poveikis C. dif nėštumo metu
Klausimas:
Ar saugu aplankyti draugą, kuris turi C. dif? Ar gali veikti asmuo su C. dif pakenkti mano negimusiam kūdikiui (ar man)?
Anonimas pacientas
A:
C. dif infekcijos plinta išmatomis-peroraliniu būdu, o tai reiškia, kad žmogus gali užsikrėsti nurijęs C. dif sporos. Tai paprastai nesukelia infekcijos asmeniui, kurio imuninė sistema nėra pažeista. Tačiau žmonėms, kuriems neseniai buvo atliktas antibiotikų kursas arba kurių imuninė sistema yra pažeista, bakterijos gali išaugti ir ilgainiui tapti infekcija.
Nes rizika C. dif infekcija, įskaitant dehidrataciją, karščiavimą ir inkstų funkcijos sutrikimus, gali neigiamai paveikti nėštumą. Vengti poveikio būtų saugiausias būdas jums ir jūsų kūdikiui.
Būkite ypač atsargūs, jei nuspręsite aplankyti žmogų, kurį žinote C. dif infekcija. Būtinai dažnai nusiplaukite rankas, ypač prieš ką nors valgydami. Taip pat, jei įmanoma, naudokitės kitu vonios kambariu nei užkrėstas asmuo, kad išvengtumėte kontakto su užterštais paviršiais. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite kokių nors rūpesčių dėl poveikio nėštumo metu, ypač jei atsiranda viduriavimas ar pilvo skausmas.
Holly Ernst, PA-CAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
Užkirsti kelią C. dif nėštumo metu
Jei esate nėščia ir planuojate gimdyti ligoninėje, žinokite apie riziką susirgti C. dif. Tai ypač aktualu, jei jums bus atliktas cezario pjūvis.
Automatiškai negausite C. dif jei gimdai ligoninėje, žinoma. Tačiau simptomų atpažinimas grįžus namo gali padėti gydytojui greitai nustatyti diagnozę.
Nėštumo metu taip pat atsargiai vartokite antibiotikus, nebent tai būtina. Būtinai atvirai ir sąžiningai kalbėkitės su savo gydytoju. Pernelyg didelis pavojus gali sukelti didesnę riziką C. dif.
Gydymas C. dif nėštumo metu
Jei jūs vystotės C. dif nėštumo metu ar pogimdyminiu laikotarpiu gydymo galimybės priklausys nuo jūsų būklės sunkumo. Bet gydymas greičiausiai apims rehidraciją, elektrolitų pakeitimą ir antibiotikus.
Šiuo metu gydytojai neturi pakankamai įrodymų, kad galėtų rekomenduoti probiotikus, kaip gydymo būdus C. dif arba kaip prevencinę priemonę. Tačiau atliekama daugiau tyrimų ir šios rekomendacijos ateityje gali pasikeisti.
Chaunie Brusie, BSN, yra registruota slaugytoja, turinti darbo ir gimdymo, kritinės priežiūros ir ilgalaikės slaugos patirties. Ji gyvena Mičigane su vyru ir keturiais mažais vaikais, yra knygos „Mažytės mėlynos linijos.”
