Apžvalga
Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) yra dažniausia išsėtinės sklerozės (IS) forma.
Jums gali pasireikšti laikotarpiai, kai simptomai arba neprogresuoja, arba išvis nepasireiškia (remisija), po to pasunkėja simptomai arba atsiranda visiškai naujų simptomų (atkryčio).
Remisijos metu kartais liekantys simptomai tampa nuolatiniai.
Laikui bėgant, uždegimas paveiks žmonių, sergančių IS, centrinę nervų sistemą. Dėl to sunku prognozuoti simptomus ir bendrą ligos progresavimą.
Vartojant RRMS, simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Vėliau gali tekti pakeisti gydymo planą.
Jei turite naujų simptomų, galite galvoti apie vaistų pakeitimą. Nors pakeisti RRMS vaistus gali būti naudinga, perėjimas nebūtinai bus sklandus. Gali padėti pokalbis su gydytoju.
Prieš nutraukdami dabartinį gydymo planą ir pradėdami kitą planą, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl saugumo, veiksmingumo ir šalutinio poveikio galimybės. Taip pat turėsite suprasti visą dozavimo informaciją.
Kodėl gali tekti keisti vaistus
IS vaistai taip pat žinomi kaip ligą modifikuojantys gydymo būdai (DMT). Pagrindinis DMT tikslas yra padėti išvengti naujų pažeidimų ir naujų simptomų atsiradimo. Jie taip pat padeda sulėtinti ligos progresavimą.
Klivlando klinika rekomenduoja pakeisti savo DMT, jei:
- Jūsų vaistas sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį.
- Jūsų RRMS pablogėjo.
- Esate nėščia ar bandote pastoti.
- Jūs nebegalite sau leisti vaistų.
- Vaistų gydymo grafikas jums netinka.
Jūsų simptomai taip pat gali rodyti, ar jūsų DMT veikia tinkamai. Dažni RRMS simptomai yra šie:
- neryškus arba dvigubas matymas
- atminties pokyčiai
- rankų ar kojų silpnumas
- sunku vaikščioti
Jei jau vartojate vaistus ir pirmiau minėtus simptomus patiriate naujai arba blogėjančiai, tuomet laikas apsvarstyti naują DMT.
Kada persijungti
Žmonės dažniausiai atlieka tokio tipo jungiklius, jei po 6 mėnesių gydymo DMT toliau atsiranda naujų simptomų. Tačiau nepamirškite, kad kai kurie vaistai gali būti aktyvūs 6 mėnesius.
Gydytojas taip pat atsižvelgs į per pastaruosius metus patirtų recidyvų skaičių.
Kuo naujesnis jūsų recidyvas, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų RRMS reaguos į naują DMT.
RRMS vaistų tipai
DMT yra injekcijų, taip pat geriamųjų tablečių pavidalu. Kai kurie vaistai taip pat pristatomi į veną arba per veną.
Be DMT, gydytojas gali skirti vaistus simptomams, tiesiogiai susijusiems su RRMS, gydyti.
Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti antidepresantus nuo nerimo ar depresijos. Jie taip pat gali rekomenduoti vaistus, mažinančius raumenų spazmus, tokius kaip baklofenas (Lioresal, Gablofen).
Svarbu nenustoti vartoti šių rūšių vaistų vien todėl, kad įtariate, jog dabartinis DMT neveikia. Gydytojas įvertins visus šiuo metu vartojamus vaistus ir padės atitinkamai prisitaikyti.
Staiga nutraukus bet kokio vaisto vartojimą, gali padidėti simptomai, pvz., Pablogėti depresija, staiga nutraukus antidepresanto vartojimą.
Šalutinis poveikis ir saugumo sumetimai
Šie vaistai, susiję su RRMS, yra šie šalutiniai poveikiai:
- akių patinimas (geltonosios dėmės edema)
- į gripą panašūs simptomai
- virškinimo trakto diskomfortas
- herpeso infekcijos
- aukštas kraujo spaudimas
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kuris rodo kepenų uždegimą
- odos paraudimas
- injekcinių vaistų atveju - odos reakcijos
- retėjantys plaukai
- skydliaukės simptomų pablogėjimas, jei jau yra susijusių ligų
Reguliarus kraujo tyrimas gali padėti užtikrinti, kad bet koks naujas DMT neturi neigiamos įtakos organizmui.
Tačiau, jei pasireiškia nauji ar blogėjantys simptomai, tai greičiausiai yra susiję su jūsų naujais vaistais. Šiuo metu galite pasikalbėti su savo gydytoju apie DMT pakeitimą, kad atsikratytumėte šių šalutinių poveikių. Jei simptomams suvaldyti vartojate kelis vaistus, šis procesas gali užtrukti.
Retkarčiais atliekami MRT tyrimai taip pat reikalingi, kad gydytojas galėtų nustatyti su IS susijusio uždegimo pokyčius. Šie tyrimai atliekami vieną ar du kartus per metus, atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą.
Per MRT gydytojas ieškos naujų smegenų pažeidimų, kurie dažnai neturi simptomų. Jums gali tekti pakeisti vaistus, jei turite naujų pažeidimų ir blogėja negalia be jokių žymių atkryčių.
Esmė: perjungimą reikia atidžiai stebėti
Jei esate nepatenkintas vaistais ir nusprendėte pakeisti, jūsų gydytojas bus pagrindinis patarimų šaltinis. Jie atidžiai stebės jūsų būklę, kai pereisite nuo vaistų, jei yra kokių nors požymių, kad tam tikri vaistai neveikia.
Geros naujienos yra tai, kad RRMS geriau reaguoja į vaistus nei į kitas IS formas. Vis dėlto gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų, kol rasite sau tinkamą terapiją.
Turėkite omenyje, kad visi skirtingai reaguoja į IS terapiją, todėl toliau kreipkitės į gydytoją, norėdami sužinoti, ar jūsų dabartinis planas geriausiai tinka.
