Kai sergate opiniu kolitu (UC), normalu, kad skauda pilvą kartu su viduriavimu ir kitais virškinimo trakto (GI) simptomais.
Iki 30 procentų UC sergančių žmonių taip pat serga artritu, kuriam būdingi patinę, skausmingi sąnariai.
Čia apžvelgiamas UC ir sąnarių skausmo ryšys, taip pat tai, ką galite padaryti, kad apsaugotumėte savo sąnarius, jei turite UC.
Ryšys tarp opinio kolito ir sąnarių skausmo
UC yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis. Artritas yra dažniausia IBD ne GI komplikacija. Ryšio priežastis gali būti genuose, kurie IBD sergančius žmones daro jautresnius artritui.
UC sergančių žmonių sąnarius gali paveikti dviejų tipų būklės. Artritas yra sąnarių skausmas su uždegimu (patinimas ir paraudimas). Artralgija yra sąnarių skausmas be jokio uždegimo.
Artritas, atsirandantis sergant UC, yra šiek tiek kitoks nei įprastas artritas. Viena vertus, tai paprastai prasideda jaunesniame amžiuje.
Be to, sergant UC, artritas paprastai nepadaro ilgalaikio sąnarių pažeidimo. Sąnariai išbrinksta ir tampa skausmingi, tačiau kontroliuojant žarnyno uždegimą, jie normalizuojasi.
Keletas artrito tipų gali paveikti UC sergančius žmones:
Periferinis spondiloartritas
Periferinis spondiloartritas yra spondiloartrito (SpA) rūšis. Spondiloartritas reiškia uždegiminių ligų grupę, veikiančią stuburą ir kitus sąnarius.
Periferinis spondiloartritas veikia didelius rankų ir kojų sąnarius, tokius kaip:
- keliai
- kulkšnies
- riešai
- pečius
- alkūnės
Skausmo lygis paprastai atspindi jūsų UC simptomus. Kuo sunkesnis UC, tuo sunkesni bus artrito simptomai. Kai žarnyno simptomai išnyks, taip pat turėtų praeiti sąnarių skausmas ir patinimas.
Ašinis spondiloartritas (axSpA)
Ašinis spondiloartritas (axSpA) yra SpA tipas, kuris veikia apatinę stuburo dalį ir dubens kryžkaulio sąnarius.
Simptomai gali prasidėti kelis mėnesius ar net metus iki UC diagnozės. „AxSpA“ gali sulaužyti stuburo kaulus ir apriboti judėjimą.
Ankilozuojantis spondilitas (AS)
Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra sunkesnė axSpA forma. Tai gali paveikti jūsų lankstumą, nes nugara tampa kieta ir priverčia jus pasilenkti. Gydant UC simptomus, šio tipo artritas nepagerėja.
Ką galite padaryti, kad suvaldytumėte sąnarių skausmus
Gydytojo rekomenduojamas gydymas priklausys nuo jūsų turimo sąnarių skausmo tipo.
Vengtini vaistai
Žmonės dažniausiai kontroliuoja periferinio spondiloartrito skausmą ir patinimą naudodami nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) ar naproksenas (Aleve, Naprosyn).
Šie vaistai gali dirginti žarnyną ir pabloginti uždegimą, todėl paprastai tai nėra geras pasirinkimas žmonėms, sergantiems UC.
Vaistai, kuriuos reikia išbandyti
Vietoj to jūsų gydytojas gali paskirti vieną iš šių UC vaistų, kurie sumažina sąnarių ir žarnų uždegimą:
- steroidai, tokie kaip prednizonas
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip sulfasalazinas (azulfidinas) ir metotreksatas
- tofacitinibas (Xeljanz), unikalus geriamasis vaistas, mažinantis UC sergančių žmonių uždegimą
- injekciniai biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas (Humira), golimumabas (Simponi), infliksimabas (Remicade) ir vedolizumabas (Entyvio)
Tofacitinibas priklauso vaistų, vadinamų Janus kinazės (JAK) inhibitoriais, klasei. Jis taip pat naudojamas reumatoidinio artrito ir psoriazinio artrito uždegimui mažinti.
Biologiniai vaistai taip pat gydo axSpA. Jei turite sunkesnę SpA formą, svarbu laikytis gydytojo nurodyto gydymo, kad būtų išvengta nuolatinių sąnarių pažeidimų.
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkiu opiniu kolitu
2020 m. Amerikos gastroenterologų asociacija (AGA) išleido atnaujintas suaugusiųjų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia UC, gydymo gaires.
AGA pasiūlė, kad žmonės, niekada anksčiau negavę biologinių vaistų, tofacitinibą turėtų vartoti tik tuo atveju, jei jie yra klinikinio ar registravimo tyrimo dalis.
Organizacija taip pat rekomendavo žmonėms, kurie niekada anksčiau negavo biologinių vaistų, vietoj adalimumabo (Humira) rinktis infliksimabą (Remicade) arba vedolizumabą (Entyvio).
Adalimumabas nėra toks veiksmingas kaip kiti du biologiniai vaistai. Tačiau žmonės, sergantys UC, gali skirti sau adalimumabą, o sveikatos priežiūros specialistai - infliksimabą ir vedolizumabą. Jei norite patogumo, o ne efektyvumo, gerai pasirinkti adalimumabą.
Namų gynimo priemonės
Be vaistų vartojimo, galite pabandyti suvaldyti sąnarių skausmą naudodami šias namų gynimo priemones:
- Ant skaudančių sąnarių uždėkite šiltus, šlapius kompresus arba šildymo pagalvėlę.
- Ištempkite pažeistus sąnarius ir atlikite judesio diapazono pratimus. Kineziterapeutas gali parodyti jums teisingas technikas.
- Ledas ir pakelkite uždegimą ar patinimą sąnarį.
Nepamirškite pasikalbėti su savo gydytoju prieš išbandydami bet kokias namų gynimo priemones.
Kaip pasiruošti vizitui su savo gydytoju
Jums gali prireikti reumatologo pagalbos sąnarių skausmui gydyti. Reumatologas yra artrito specialistas. Gydytojas užduos klausimus apie jūsų skausmą, pavyzdžiui:
- Kada prasidėjo sąnarių skausmas?
- Koks tai jausmas?
- Kuo jis geresnis ar blogesnis?
- Ar turite sąnarių patinimą?
Laikykite savo skausmo žurnalą savaitę ar dvi anksčiau laiko. Tai gali padėti pasiruošti paskyrimui. Taip pat sukurkite klausimų, kuriuos norėtumėte užduoti savo gydytojui, sąrašą.
Gydytojas atliks keletą tyrimų, kad išsiaiškintų, ar sergate artritu, ar kita sąnarius pažeidžiančia liga. Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimai nustatant uždegimo žymenis ar genus, kurie būdingi žmonėms, sergantiems IBD ir artritu
- sąnario skysčio analizė
- MRT tyrimas
- Rentgeno spinduliai
Atleidimas nuo opinio kolito sąnarių skausmo
Artralgija ir periferinio spondiloartrito skausmas paprastai turėtų praeiti, kai jūsų GI simptomai bus kontroliuojami. Norėdami naudoti axSpA, turėsite vartoti biologinius vaistus uždegimui, skausmui ir patinimui kontroliuoti.
Užkirsti kelią didesniam sąnarių skausmui
Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kurie gali padėti išvengti sąnarių skausmo:
- Vaistus vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir nepraleiskite dozių.
- Laikykitės subalansuotos mitybos. Jei jums reikia pagalbos planuojant maistingus patiekalus, kreipkitės į gydytoją.
- Venkite maisto produktų, kurie pablogina jūsų UC. Tai gali būti aštrus, daug skaidulų turintis, riebus ar pieniškas maistas.
- Praktikuokite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, kad sumažintumėte stresą, o tai gali sukelti UC paūmėjimą.
