Apžvalga
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, baliono formos raumuo jūsų dubens viduryje. Jis išsiplečia ir susitraukia užpildydamas ir ištuštindamas šlapimą. Kaip šlapimo sistemos dalis, šlapimo pūslė sulaiko šlapimą, kuris jam patenka iš inkstų dviem mažais vamzdeliais, vadinamais šlapimtakiais, prieš išleidžiant per šlaplę.
Šlapimo pūslės skausmas gali paveikti vyrus ir moteris, o juos gali sukelti kelios skirtingos sąlygos - kai kurios yra rimtesnės nei kitos. Mes ištirsime įvairias šlapimo pūslės skausmo priežastis, į kokius kitus simptomus reikia atkreipti dėmesį, ir gydymo galimybes.
Šlapimo pūslės skausmas sukelia
Dėl bet kokio tipo šlapimo pūslės skausmo reikia ištirti, nes jis turi keletą galimų priežasčių, pradedant šlapimo takų infekcija ir baigiant lėtiniu šlapimo pūslės uždegimu.
Šlapimo takų infekcija
Šlapimo takų infekcija (UTI) yra bakterinė infekcija palei bet kurią jūsų šlapimo takų dalį, įskaitant šlapimo pūslę. Vyrai ir moterys gali susirgti UTI, tačiau jie labiau būdingi moterims. UTI sukelia bakterijos, kurios į šlapimo pūslę patenka per šlaplę. Negydomi UTI gali išplisti į inkstus ir kraują, sukeldami rimtų komplikacijų.
Šlapimo takų infekcijos simptomai
Kartu su šlapimo pūslės skausmu UTI taip pat gali sukelti bet kurį iš šių simptomų:
- dažnas skausmingas šlapinimasis
- apatinės pilvo dalies skausmas
- nugaros apacios skausmas
- šlapimo pūslės / dubens slėgis
- drumstas šlapimas
- kraujas šlapime
Šlapimo takų infekcijų diagnozavimas
Gydytojas gali diagnozuoti šlapimo takų infekciją naudodamas šlapimo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų šlapimo mėginyje nėra baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių bei bakterijų. Gydytojas taip pat gali naudoti šlapimo kultūrą, kad nustatytų esančių bakterijų tipą.
Jei turite pasikartojančių UTI, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, kad patikrintų šlapimo pūslės ar šlapimo takų anomalijas. Šie bandymai gali apimti:
- ultragarsas
- MRT
- Kompiuterinė tomografija
- cistoskopas
Šlapimo takų infekcijų gydymas
UTI gydomos geriamaisiais antibiotikais, kad sunaikintų bakterijas. Gydytojas taip pat gali skirti skausmą malšinančius vaistus skausmui malšinti ir deginimui. Dėl dažnų UTI gali prireikti ilgesnio antibiotikų vartojimo. Dėl sunkių UTI ir komplikacijų gali prireikti antibiotikų, vartojamų per IV ligoninėje.
Intersticinis cistitas / skausmingas šlapimo pūslės sindromas
Intersticinis cistitas, dar vadinamas šlapimo pūslės skausmo sindromu, yra lėtinė būklė, sukelianti skausmingus šlapinimosi simptomus. Remiantis Nacionaliniu diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutu (NIDDK), juo serga daugiausia moterys. Būklės priežastis šiuo metu nežinoma, tačiau tam tikri veiksniai gali sukelti simptomus, tokius kaip infekcijos, fizinis ar emocinis stresas, dieta, šlapimo pūslės pažeidimas ar tam tikri vaistai.
Intersticinio cistito simptomai
Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir skirtingi. Simptomai gali būti:
- stiprus skubėjimas šlapintis
- Dažnas šlapinimasis
- deginimas ar skausmas su poreikiu šlapintis
- šlapimo pūslės skausmas
- dubens skausmas
- pilvo skausmas
- skausmas tarp makšties ir išangės (moterys)
- skausmas tarp kapšelio ir išangės (vyrams)
- skausmingas lytinis aktas
Diagnozuoti intersticinį cistitą
Intersticiniam cistitui diagnozuoti gydytojas gali naudoti šiuos tyrimus:
- ligos istorija, įskaitant simptomus
- šlapimo pūslės dienoraštis apie skysčių kiekį ir praleisto šlapimo kiekį
- dubens egzaminas (moterys)
- prostatos egzaminas (vyrai)
- šlapimo analizė infekcijai patikrinti
- cistoskopija norint pamatyti šlapimo pūslės gleivinę
- šlapimo funkcijos tyrimai
- kalio jautrumo testas
Gydytojas taip pat gali atlikti kitus tyrimus, kad padėtų atmesti vėžį kaip simptomų priežastį, pavyzdžiui, biopsiją, kuri paprastai atliekama atliekant cistoskopiją ar šlapimo citologiją, siekiant patikrinti, ar šlapime nėra vėžinių ląstelių.
Intersticinio cistito gydymas
Nėra vieno konkretaus intersticinio cistito gydymo. Gydytojas rekomenduos gydyti jūsų individualius simptomus, kurie gali apimti:
- Gyvenimo būdo pokyčiai. Rekomenduojami pakeitimai bus pagrįsti tuo, kokie, jūsų manymu, yra jūsų veiksniai. Tai dažnai apima mesti rūkyti, vengti alkoholio ir keisti mitybą. Kai kurie žmonės mano, kad švelnus fizinis krūvis ir streso mažinimas padeda palengvinti simptomus.
- Vaistas. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo gali padėti numalšinti skausmą. Receptiniai vaistai, tokie kaip tricikliai antidepresantai, gali padėti atpalaiduoti šlapimo pūslę ir užblokuoti skausmą. FDA patvirtino natrio pentosano polisulfato (Elmiron) ligą gydyti.
- Šlapimo pūslės treniruotės. Šlapimo pūslės treniruotės gali padėti šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo. Tai apima stebėjimą, kaip dažnai jūs šlapinatės, ir palaipsniui ilginate laiką tarp šlapinimosi.
- Fizinė terapija. Kineziterapeutas, kuris specializuojasi dubens srityje, gali padėti ištempti ir sustiprinti dubens dugno raumenis ir išmokti juos atsipalaiduoti, o tai gali padėti palengvinti jūsų simptomus, įskaitant dubens dugno raumenų spazmus.
- Šlapimo pūslės lašinimas. Nedidelis kiekis skysčio, kuriame yra vaistų, kad palengvintų dirginimą, dedamas į šlapimo pūslę ir laikomas maždaug 15 minučių, kol jį išleidžia. Gydymą galima kartoti kas savaitę arba kas dvi savaites vieną ar du mėnesius.
- Šlapimo pūslės tempimas. Pūslė ištempiama užpildant ją skysčiu. Jums bus paskirti vaistai, padedantys sulaikyti skysčius ir toleruoti tempimą. Kai kurie žmonės po šlapimo pūslės tempimo patiria laikiną simptomų palengvėjimą.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija. Nedidelis 2018 m. Tyrimas parodė, kad pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija pagerino lėtinį dubens skausmą ir susijusius šlapimo takų sutrikimus žmonėms, sergantiems šlapimo pūslės skausmo sindromu.
- Chirurgija. Operuoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei visi kiti gydymo būdai nepadėjo palengvėti ir jūsų simptomai yra sunkūs. Chirurgija gali apimti šlapimo pūslės padidėjimą ar padidėjimą, cistektomiją šlapimo pūslės pašalinimui arba šlapimo nukreipimą šlapimo srauto nukreipimui.
Pūslės vėžys
Šlapimo pūslės vėžys atsiranda, kai šlapimo pūslės ląstelės nekontroliuojamai auga.Šlapimo pūslės vėžio rūšių yra įvairių, tačiau urotelio karcinoma, taip pat žinoma kaip pereinamoji ląstelių karcinoma, kuri prasideda šlapimo pūslės gleivinės urotelio ląstelėse. Šlapimo pūslės vėžys yra labiau paplitęs vyrams nei moterims ir dažniausiai pasireiškia sulaukus 55 metų amžiaus. Jis taip pat du ar tris kartus dažniau rūkantiems žmonėms, palyginti su nerūkančiais.
Šlapimo pūslės vėžio simptomai
Neskausmingas kraujas šlapime yra dažniausias šlapimo pūslės vėžio simptomas. Dažniausiai šlapimo pūslės vėžys neturi skausmo ar kitų simptomų. Tačiau jei yra simptomų, jie gali apimti:
- turintis dažniau šlapintis
- skausmas ar deginimas šlapinantis
- skubėti šlapintis net tada, kai šlapimo pūslė nėra pilna
- sunku šlapintis
- silpna šlapimo srovė
Pažengęs šlapimo pūslės vėžys gali paveikti kitus organus ir sistemas, todėl simptomai gali būti:
- nesugebėjimas šlapintis
- apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje
- kaulų skausmas
- pilvo ar dubens skausmas
- apetito praradimas
- silpnumas ar nuovargis
Šlapimo pūslės vėžio diagnozavimas
Šlapimo pūslės vėžio tyrimas gali apimti:
- išsami ligos istorija
- cistoskopija
- šlapimo analizė
- šlapimo pasėlis
- šlapimo citologija
- šlapimo naviko žymenų tyrimai
- vaizdo bandymai
- biopsija
Šlapimo pūslės vėžio gydymas
Šlapimo pūslės vėžio gydymas priklausys nuo šlapimo pūslės vėžio tipo, vėžio stadijos ir kitų veiksnių. Šlapimo pūslės vėžio gydymas paprastai apima daugiau nei vieną iš šių gydymo būdų:
- Chirurgija. Šlapimo pūslės vėžiui gydyti naudojamos operacijos tipas priklauso nuo stadijos. Chirurgija gali būti naudojama navikui pašalinti, šlapimo pūslės daliai ar visai šlapimo pūslei pašalinti.
- Spinduliavimas. Didelės energijos spinduliuotė naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti. Jis gali būti naudojamas ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti, kaip alternatyva žmonėms, kuriems negalima operuoti, ir gydyti ar užkirsti kelią išplitusio šlapimo pūslės vėžio simptomams. Tai dažnai derinama su chemoterapija.
- Chemoterapija. Chemoterapiniai vaistai naudojami vėžinėms ląstelėms naikinti. Sisteminė chemoterapija skiriama tabletėmis arba per IV. Intravesikalinė chemoterapija, taikoma tik labai ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžiui gydyti, skiriama tiesiai į šlapimo pūslę.
- Imunoterapija. Imunoterapijoje naudojami vaistai, kurie padeda jūsų imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles.
Šlapimo pūslės skausmas moterims ir vyrams
Šlapimo pūslės skausmai dažniau būdingi moterims. Taip greičiausiai yra dėl to, kad dvi dažniausiai pasitaikančios šlapimo pūslės skausmo priežastys - šlapimo takų infekcijos ir intersticinis cistitas - dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Taip pat gali būti dėl to, kad šlapimo pūslė tiesiogiai liečiasi su moters reprodukciniais organais, o tai gali sukelti dirginimą ir sustiprinti simptomus.
Ankstyvieji intersticinio cistito simptomai gali būti iki 12 procentų moterų. Tyrimai rodo, kad mažiausiai 40–60 procentų moterų per gyvenimą išsivysto UTI, kurių dauguma yra šlapimo pūslės infekcijos.
Moters anatomijos skirtumai padidina šlapimo pūslės infekcijų riziką. Trumpesnė šlaplė reiškia, kad bakterijos yra arčiau moters šlapimo pūslės. Moters šlaplė taip pat yra arčiau tiesiosios žarnos ir makšties, kur gyvena šlapimo pūslės infekciją sukeliančios bakterijos.
Vyrams yra didesnė rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, šlapimo pūslės vėžys yra ketvirtas pagal paplitimą vyrų vėžys. Tikimybė, kad vyrai per gyvenimą susirgs šlapimo pūslės vėžiu, yra maždaug 1 iš 27. Moterų gyvenimo tikimybė yra maždaug 1 iš 89.
Šlapimo pūslės skausmas dešinėje arba kairėje pusėje
Kadangi šlapimo pūslė sėdi kūno viduryje, šlapimo pūslės skausmas paprastai jaučiamas dubens centre arba pilvo apačioje, priešingai nei vienoje pusėje.
Kada kreiptis į gydytoją?
Bet kokį šlapimo pūslės skausmą turėtų įvertinti gydytojas, kuris padės nustatyti priežastis ir sumažinti komplikacijų riziką.
Skausmo valdymas
Tai gali padėti jums valdyti šlapimo pūslės skausmą:
- Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
- šildymo kilimėlis
- atsipalaidavimo technikos
- švelnus pratimas
- laisvi drabužiai (kad nebūtų spaudžiama šlapimo pūslė)
- mitybos pokyčiai
Išsinešimas
Daugumą šlapimo pūslės skausmų sukelia UTI, kuriuos galima gydyti antibiotikais. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte kitas rimtesnes šlapimo pūslės skausmo priežastis.
.jpg)
.jpg)
