Kai chirurgas rekomenduoja visiškai pakeisti kelio sąnarį, greičiausiai kils daug klausimų. Čia mes sprendžiame dažniausiai pasitaikančius 12 problemų.
1. Ar tinkamas laikas atlikti kelio sąnario pakeitimą?
Nėra tikslios formulės, leidžiančios nuspręsti, kada reikia pakeisti kelio sąnarį. Pagrindinė priežastis, kodėl tai daroma, yra skausmas, tačiau jei išbandėte visas kitas neoperacinio gydymo formas, įskaitant gyvenimo būdo priemones, priešuždegiminius vaistus, kineziterapiją ir injekcijas, gali būti laikas pagalvoti apie operaciją.
Ortopedijos chirurgas atliks išsamų tyrimą ir pateiks rekomendaciją. Taip pat gali būti naudinga gauti antrą nuomonę.
5 priežastys apsvarstyti kelio keitimo operaciją
2. Ar galiu išvengti operacijos?
Prieš svarstydamas operaciją, gydytojas paprastai paragins išbandyti įvairius nechirurginius gydymo būdus. Tai gali būti:
- fizinė terapija
- svorio netekimas (jei tinka)
- priešuždegiminiai vaistai
- steroidų injekcijos
- hialurono (gelio) injekcijos
- alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra
Kai kuriais atvejais šie sprendimai gali padėti išspręsti kelio problemas. Tačiau jei simptomai blogėja ir pradeda daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei, operacija gali būti geriausias pasirinkimas.
Jei būtinas visiškas kelio sąnario pakeitimas (TKR), atidėjus operaciją ar ją sumažinus ilgą laiką, gali prireikti sudėtingesnės operacijos ir mažiau palankių rezultatų.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti sau:
- Ar aš viską išbandžiau?
- Ar mano kelias trukdo daryti tai, kas man patinka?
Gaukite daugiau informacijos, kad galėtumėte nustatyti, ar turėtumėte apsvarstyti kelio operaciją.
3. Kas nutinka operacijos metu ir kiek tai užtrunka?
Chirurgas padarys pjūvį per jūsų kelio priekį, kad atskleistų pažeistą jūsų sąnario sritį.
Standartinis pjūvio dydis svyruoja maždaug nuo 6-10 colių ilgio.
Operacijos metu chirurgas perkelia jūsų kelio dangtelį į šoną ir nupjauna pažeistą kremzlę bei nedidelį kiekį kaulo.
Tada jie pakeičia pažeistus audinius naujais metaliniais ir plastikiniais komponentais.
Komponentai sujungia dirbtinį sąnarį, kuris yra biologiškai suderinamas ir imituoja jūsų natūralaus kelio judesį.
Daugelis kelio pakeitimo procedūrų užtrunka nuo 60 iki 90 minučių.
Sužinokite daugiau apie tai, kas vyksta operacijos metu.
4. Kas yra dirbtinis kelias ir kaip jis išlieka vietoje?
Dirbtiniai kelio implantai susideda iš metalo ir medicininės kokybės plastiko, vadinamo polietilenu.
Yra du komponentų tvirtinimo prie kaulo būdai. Vienas iš jų - naudoti kaulinį cementą, kurio sukietėjimas paprastai užtrunka apie 10 minučių. Kitas yra metodas be cemento, kai komponentai turi porėtą dangą, leidžiančią kaului ant jo užaugti.
Kai kuriais atvejais chirurgas gali naudoti abu metodus tos pačios operacijos metu.
5. Ar turėčiau jaudintis dėl anestezijos?
Bet kuri operacija, atliekama su anestezija, kelia pavojų, nors retai kada dėl bet kokio tipo anestezijos atsiranda sunkių komplikacijų.
TKR parinktys apima:
- bendra anestezija
- stuburo ar epidurinės
- regioninė nervų blokavimo anestezija
Anestezijos komanda nuspręs dėl jums tinkamiausių variantų, tačiau dauguma kelio sąnario pakeitimo operacijų atliekama naudojant aukščiau nurodytą kombinaciją.
6. Kiek man skaudės po operacijos?
Po operacijos tikrai bus šiek tiek skausmo, tačiau chirurgijos komanda padarys viską, kad tai būtų įmanoma valdyti ir būtų kuo mažiau.
Prieš operaciją galite gauti nervų blokadą, o chirurgas procedūros metu taip pat gali naudoti ilgai veikiantį vietinį anestetiką, kuris padės sumažinti skausmą po procedūros.
Gydytojas paskirs vaistus, kurie padės jums sušvelninti skausmą. Tai galite gauti į veną (IV) iškart po operacijos.
Kai išeisite iš ligoninės, gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų kaip tabletes ar tabletes.
Po to, kai pasveiksite po operacijos, jūsų kelias turėtų būti žymiai mažiau skausmingas nei buvo anksčiau. Tačiau tikslių rezultatų prognozuoti niekaip negalima, o kai kuriems žmonėms kelis mėnesius po operacijos ir toliau skauda kelius.
Laikytis gydytojo nurodymų po operacijos yra geriausias būdas suvaldyti skausmą, laikytis kineziterapijos ir pasiekti geriausią įmanomą rezultatą.
Sužinokite daugiau apie vaistus, kurių jums gali prireikti po operacijos.
7. Ko turėčiau tikėtis iškart po operacijos?
Jei jums buvo atlikta bendra anestezija, galite pabusti jausdamiesi kiek sutrikusi ir mieguista.
Tikriausiai pabusite pakėlę (pakeltą) kelį, kad padėtumėte patinti.
Jūsų kelias taip pat gali būti supamas ištisinio pasyvaus judesio (CPM) aparatu, kuris švelniai ištiesia ir sulenkia koją jums gulint.
Ant jūsų kelio bus tvarstis, ir jūs galite turėti drenažą, kad pašalintumėte skysčio iš sąnario.
Jei buvo įdėtas šlapimo kateteris, sveikatos priežiūros specialistas jį paprastai pašalins vėliau jūsų operacijos dieną arba kitą dieną.
Norėdami pagerinti kraujotaką, gali tekti nešioti kompresinį tvarslą ar kojinę aplink koją.
Norėdami sumažinti kraujo krešulio riziką, jums gali prireikti antikoaguliantų (kraujo skiediklių), pėdų / veršelių pompų arba abiejų.
Daugelis žmonių po operacijos sutrinka skrandyje. Paprastai tai yra normalu, o jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti vaistų, kad palengvintų diskomfortą.
Gydytojas taip pat skirs intraveninius antibiotikus, kad sumažintų infekcijos riziką.
Antibiotikai gali padėti išvengti infekcijų, tačiau svarbu mokėti atpažinti infekcijos požymius, jei tokių pasitaiko po kelio operacijos.
8. Ko galiu tikėtis sveikstant ir reabilituojantis?
Daugelis žmonių per 24 valandas eina ir vaikšto su vaikštyne ar ramentais.
Po operacijos kineziterapeutas padės jums sulenkti ir ištiesinti kelį, išlipti iš lovos ir galų gale išmokti vaikščioti nauju keliu. Tai dažnai daroma tą pačią operacijos dieną.
Daugelis žmonių iš ligoninės išleidžiami praėjus 2–3 dienoms po operacijos.
Grįžus namo terapija bus reguliariai tęsiama kelias savaites. Konkrečiais pratimais bus siekiama pagerinti kelio funkcionalumą.
Jei jūsų būklė to reikalauja, arba jei namuose neturite reikiamos paramos, gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia praleisti laiką reabilitacijos ar slaugos įstaigoje.
Daugelis žmonių pasveiksta per 3 mėnesius, nors gali prireikti 6 mėnesių ar ilgiau, kol kai kurie žmonės visiškai pasveiks.
Sužinokite, kaip jūsų kūnas prisitaikys prie naujo kelio.
9. Kaip galiu paruošti savo namus sveikimui?
Jei gyvenate daugiaaukščiame name, pirmame aukšte paruoškite lovą ir vietą, kad grįžę galėtumėte išvengti laiptų.
Įsitikinkite, kad namuose nėra kliūčių ir pavojų, įskaitant maitinimo laidus, pledus, netvarką ir baldus. Sutelkite dėmesį į takus, koridorius ir kitas vietas, per kurias greičiausiai eisite.
Įsitikinti, kad:
- turėklai yra saugūs
- vonioje arba duše yra griebtuvas
Jums taip pat gali prireikti vonios ar dušo sėdynės.
Gaukite daugiau informacijos, kaip paruošti savo namus.
10. Ar man reikės specialios įrangos?
Kai kurie chirurgai rekomenduoja naudoti CPM (nepertraukiamo pasyvaus judesio) aparatą ligoninėje, taip pat namuose gulint lovoje.
CPM aparatas padeda padidinti kelio judesį per kelias pirmąsias savaites po operacijos.
Tai gali:
- sulėtinti randinio audinio vystymąsi
- padės jums maksimaliai padidinti ankstyvą judesio diapazoną po operacijos
Jei esate išsiųstas namo su CPM aparatu, turėtumėte jį naudoti tiksliai taip, kaip nurodyta.
Gydytojas paskirs bet kokią jums reikalingą judėjimo įrangą, pavyzdžiui, vaikštynę, ramentus ar lazdą.
Sužinokite, kaip kelio operacija paveiks jūsų kasdienį gyvenimą sveikstant.
11. Kokia veikla galėsiu užsiimti?
Daugumai pacientų maždaug 3 savaites po kelio pakeitimo operacijos reikia pagalbinio prietaiso (vaikštynės, ramentai ar lazdelės), nors kiekvienam pacientui tai labai skiriasi.
Taip pat po 6–8 savaičių galėsite atlikti mažo poveikio pratimus, pavyzdžiui, važiuoti nejudančiu dviračiu, vaikščioti ir plaukioti. Kineziterapeutas gali patarti jums įvesti naujų užsiėmimų per šį laiką.
Turėtumėte vengti bėgimo, šokinėjimo ir kitos didelės įtakos turinčios veiklos.
Aptarkite su savo ortopedu chirurgu visus su jūsų veikla susijusius klausimus.
Sužinokite daugiau apie realių lūkesčių nustatymą po operacijos.
12. Kiek ilgai dirbs dirbtinis kelio sąnarys?
Tyrimų duomenimis, daugiau nei 82 procentai visų kelio sąnario pakeitimų vis dar veikia po 25 metų. Tačiau nusidėvėjimas gali neigiamai paveikti jo veikimą ir gyvenimo trukmę.
Jaunesniems žmonėms greičiausiai prireiks peržiūros tam tikru gyvenimo metu, daugiausia dėl aktyvesnio gyvenimo būdo. Dėl konkrečios situacijos pasitarkite su gydytoju.
-blood-test.jpg)
