Tetraplegija gali būti geriau žinoma kaip kvadriplegija - būklė, kai rankos ir kojos yra paralyžiuotos. Būklė dažniausiai atsiranda dėl traumos, o ne dėl ligos ar įgimtos būklės.
Susijusi tetraplegijos būklė, vadinama paraplegija, reiškia tik kojų ir apatinės kūno paralyžių.
Šiuo metu tetraplegijos išgydyti nėra, tačiau šie gydymo būdai gali padėti valdyti simptomus ir sumažinti tolesnių komplikacijų riziką:
- fizinė terapija
- vaistai
- kiti gydymo būdai
Priežastys
Tetraplegija gali atsirasti dėl šių sužalojimų rūšių:
- smegenys
- gimdos kaklelio
- nugaros smegenys
Remiantis Tarptautine funkcionavimo, negalios ir sveikatos klasifikacija (ICF), pažeidus vieną ar daugiau C-1 per C-8 slankstelius, gali atsirasti kojų ir kojų, taip pat rankų ir rankų paralyžius.
Kai kuriais atvejais gali būti dalinis vienos ar kelių galūnių paralyžius. Jūsų stuburo juosmens srities pažeidimas yra susijęs su apatinės kūno dalies ir kojų paralyžiumi.
Nugaros smegenų pažeidimai gali apsunkinti arba kai kuriais atvejais neįmanoma smegenų signalų, kurie valdo judesį, kad pasiektų jūsų galūnes.
Taip pat pojūčius iš galūnių gali būti sunku arba neįmanoma perduoti į smegenis apdoroti. Šis kišimasis į bendravimą gali sukelti galūnių judėjimą.
Tetraplegija taip pat gali atsirasti dėl insulto ar kitokio smegenų audinio pažeidimo. Sunkios cerebrinio paralyžiaus formos taip pat gali sukelti tetraplegiją ar panašias galūnių judėjimo sąlygas.
Tipai
Tetraplegija ir paraplegija yra keletas tipų paralyžių, kai kurie apima visišką galūnių nejudrumą, o kiti - dalinį rankų ar kojų judesį ar pojūtį. Įvairių tipų paralyžius apima:
- Monoplegija. Paralyžius, kuris paveikia vieną galūnę, dažniausiai ranką, ir gali būti sukeltas nugaros smegenų ar smegenų pažeidimo, taip pat insulto, periferinės neuropatijos ar neurologinių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė
- Hemiplegija. Tam tikras paralyžius, kurį dažniausiai sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas, sukeliantis paralyžių vienoje kūno pusėje. Įgimta hemiplegija yra šios būklės forma, pasireiškianti gimus ar netrukus po jos.
- Triplegija. Paprastai tai yra abiejų kojų ir vienos rankos judesio praradimas (bet taip pat gali apimti abi rankas ir vieną koją), dažniausiai dėl nugaros smegenų pažeidimo, kuris sutaupė kai kurias nervines skaidulas.
- Kvadriparezė. Būklė, kuriai būdingas laikinas ar nuolatinis visų keturių galūnių silpnumas. Stuburo sužalojimai ir įvairios bakterinės ar virusinės infekcijos gali sukelti kvadriparezę.
Simptomai
Pagrindinis tetraplegijos simptomas yra visų keturių galūnių paralyžius. Bet trukdymas bendrauti tarp jūsų smegenų ir kitų kūno dalių, įskaitant organus, gali sukelti kitus simptomus. Tarp jų yra:
- nelaikymas
- nesugebėjimas pajusti šilumos ar šalčio ar prisilietimo
- seksualinė disfunkcija
- skausmas, kurį sukelia nugaros smegenų nervų pažeidimas
- kosulys ir dusulys
- raumenų spazmai
Laikui bėgant gali atsirasti ir kitų komplikacijų, daugeliu atvejų dėl judėjimo ar mankštos trūkumo. Kai kurios iš šių ilgalaikių komplikacijų yra:
- pragulos ir kiti odos pažeidimai, atsirandantys praleidus per daug laiko sėdint ar gulint toje pačioje padėtyje
- raumenų atrofija dėl nepakankamo aktyvumo
- kvėpavimo sunkumai, kuriems gali prireikti ventiliatoriaus
- sunku išlaikyti sveiką širdies ritmą ir kraujospūdį
„Outlook“
Kai kuriems žmonėms, sergantiems tetraplegija, galimas tam tikrų galūnių judesių atstatymas.
Traumos vieta ir sunkumas nulems simptomų išplitimą ir ilgalaikiškumą, taip pat gydymo tipą, kuris gali šiek tiek palengvinti.
Šiuo metu tetraplegijos išgydyti negalima. Simptomai, atsirandantys dėl nelaimingo atsitikimo ar traumos, dažnai būna nuolatiniai. Ten, kur nervų pažeidimas nebuvo baigtas, yra galimybė judėti.
Sveikimas ir tų sričių, kurių nepažeidžia sužalojimas, būklės atkūrimas dažniausiai yra sveikimo objektas. Daugumai žmonių, susiduriančių su tetraplegija, priežiūra visą parą gali būti reikalinga visą likusį gyvenimą.
Gydymas
Tetraplegijos gydymas dažnai sutelktas į skausmo ir kitų simptomų valdymą bei būklės komplikacijų ribojimą.
Sumažinti uždegimą ir skausmą
Netrukus po traumos, sukeliančios tetraplegiją, kortikosteroidų vartojimas gali padėti sumažinti patinimą ir uždegimą traumos vietoje.
Kiti naudingi vaistai gali būti skausmą malšinantys ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Fizinė terapija
Paprastai fizinė terapija yra rekomenduojama, kad raumenys ir sąnariai būtų kuo stipresni ir judresni.
Paprastai tas, kuris patiria traumą, sukeliančią tetraplegiją, įtraukiamas į ilgą reabilitacijos programą, apimančią kineziterapiją ir ergoterapiją, kad išmoktų prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo dramatiškai pasikeitus:
- mobilumas
- funkcija
- nepriklausomybę
Chirurgija
2015 m. Tyrimo metu žmonės, gyvenantys su paralyžiuotomis rankomis ir rankomis, operavo sveikus nervus ir sausgysles pernešdami į rankas ir rankas.
Ankstesnis tyrimas parodė, kad 70 procentų žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, patyrė geresnę autonomiją ir mobilumą, susijusį su:
- higiena
- valgymas
- kitos funkcijos
Priklausomai nuo to, kaip aukštai jūsų stubure atsirado trauma, kai kuriems žmonėms gali būti įmanoma perkelti nervus ir sausgysles.
Psichoterapija
Psichoterapija yra svarbi reabilitacijos dalis. Žmonėms, susiduriantiems su ateitimi nenaudojant rankų ir kojų, paprastai reikia pagalbos, kad būtų galima koreguoti tiek fiziškai, tiek emociškai.
Kamieninių ląstelių terapija
Kitas vilčių teikiantis variantas, kuris vis dar yra eksperimento stadijoje, yra kamieninių ląstelių terapija, kurios metu diferencijuojamos arba „tuščios“ ląstelės paverčiamos ląstelių tipais, reikalingais pakeisti jūsų ląsteles, paveiktas sužalojimo ar būklės.
Nors kamieninių ląstelių naudojimas paralyžiui gydyti ar išgydyti vis dar yra idėja, o ne klinikinė galimybė žmonėms, 2017 m. Tyrimų apžvalgoje rasta optimizmo priežasčių.
Tyrėjai aukščiau pateiktoje apžvalgoje pažymėjo, kad paties žmogaus kamieninių ląstelių naudojimas sužalotiems nervams atstatyti yra susijęs su santykinai maža rizika sukelti imuninės sistemos atsaką, kuris atmes kamienines ląsteles.
Ištekliai ir parama
Tetraplegijos įveikimas yra kasdienis iššūkis asmeniui, asmens šeimai ir draugams.
Palaikymo grupės pacientams ir jų globėjams gali suteikti labai reikalingą emocinę pagalbą ir informaciją apie naujus gydymo būdus ar kitas funkcijas ir gyvenimo kokybę gerinančias priemones.
Jūsų bendruomenėje gali būti išteklių, pasiekiamų:
- ligoninėse ir klinikose
- ne pelno siekiančios agentūros
- visuomenės sveikatos departamentai
Šiame sąraše yra keletas išteklių žmonėms, norintiems sužinoti apie viską, pradedant pažangiausiais tyrimais, baigiant draudimo pagalba, neįgaliųjų vežimėliais ir kitais įrenginiais, ir dar daugiau:
- Christopherio ir Danos Reeve fondas
- Traviso Roy fondas
- Alabamos universitetas, Birmingemo stuburo smegenų modelio sistema
- Nacionalinis rūpestingumo aljansas
- Piemenų centras
Esmė
Tetraplegija dažniausiai yra nugaros smegenų ar smegenų pažeidimo rezultatas, kuris taip smarkiai pažeidžia nervines skaidulas, kad visos keturios galūnės yra paralyžiuotos.
Sužalojimai dažnai būna nuolatiniai, nors pažanga atliekant nervų perkėlimo operacijas ir kamieninių ląstelių terapija yra kelyje, yra tam tikros optimizmo galimybės, kad gali būti įmanoma dalinai pasveikti.
Gyvenant su tetraplegija, svarbu valdyti:
- skausmas
- uždegimas
- kūno funkcijos, tokios kaip kraujospūdis
Ši patirtis gali padėti valdyti aukščiau nurodytas tetraplegijos sąlygas:
- 24 valandų priežiūra
- fizinė terapija
- vaistai
Asmenų ir jų globėjų psichologinė terapija dažnai yra esminis žingsnis į priekį ir ieškant būdų, kaip įvertinti gyvenimą iš naujos perspektyvos.
