Suprasti pjautuvinių ląstelių anemiją
Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (SCA), dar vadinama pjautuvinių ląstelių liga, yra paveldimas raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) sutrikimas. Tai genetinės mutacijos, sukeliančios netinkamus RBC, rezultatas.
SCA pavadinimą gavo dėl pusmėnulio formos raudonųjų kraujo kūnelių, panašių į ūkio įrankį, vadinamą pjautuvu. Paprastai RBC yra panašūs į diskus.
RBC perneša deguonį į jūsų kūno organus ir audinius. Dėl SCA sunkiau RBC pernešti pakankamai deguonies.
Pjautuvo ląstelės taip pat gali užstrigti jūsų kraujagyslėse, trukdydamos kraujo tekėjimui į jūsų organus. Tai gali sukelti skausmingą būklę, vadinamą pjautuvinių ląstelių krize. Tai taip pat gali prisidėti prie įvairių komplikacijų vystymosi.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šias komplikacijas ir kaip galite sumažinti jų atsiradimo riziką.
1. Organų pažeidimai
Dėl SCA kraujyje yra mažiau deguonies, ir tai paprastai nėra pakankamai sunki, kad pakenktų organams. Bet jei pjautuvo ląstelė įstringa kraujagyslėje ir blokuoja kraujo tekėjimą į organą, tai gali pakenkti organams, įskaitant inkstus, kepenis ir blužnį.
Nors organų pažeidimai nėra grįžtami, jūs galite sulėtinti procesą, jei pagausite jį ankstyvoje stadijoje. Tai viena iš priežasčių, kodėl SCA sergantiems žmonėms svarbu reguliariai tikrintis gydytojus.
2. Ūminis krūtinės sindromas
Ūminis krūtinės sindromas atsiranda dėl pjautuvo ląstelių, trukdančių kraujagyslėms, kurios veda į jūsų plaučius.
Jo simptomai yra:
- kosėjimas
- krūtinės skausmas
- sunku kvėpuoti
Jei turite SCA ir pastebite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ūminis krūtinės sindromas gali būti pavojingas gyvybei
3. Rankos ir pėdos sindromas
Rankos ir pėdos sindromas, kartais vadinamas daktilitu, pasireiškia, kai pjautuvo ląstelės blokuoja rankų ar kojų kraujagysles. Kai kuriems tai gali būti pirmasis pastebimas SCA simptomas.
Tai pažymi skausmingu rankų ar kojų patinimu. Kai kuriems žmonėms tai taip pat gali sukelti karščiavimą.
Gydant plaštakos ir pėdos sindromą, dažniausiai reikia vartoti daugiau skysčių ir vaistus nuo skausmo.
4. Vėlyvas augimas
RBC palaiko jūsų kūno augimą, aprūpindami deguonimi ir kitomis vystymuisi reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Kai dėl SCA jose nėra deguonies ir maistinių medžiagų, tai gali lemti lėtesnį vaikų augimo greitį ir vėliau paauglių brendimo pradžią. Vyrams tai taip pat gali sukelti nevaisingumą.
5. Regėjimo praradimas
Laikui bėgant, mažos kraujagyslės, tiekiančios kraują jūsų akims, gali būti užblokuotos pjautuvo ląstelėmis ir pakenkti tinklainei. Kai kuriems žmonėms dėl sumažėjusio deguonies išsivysto ir papildomos kraujagyslės. Abu šie veiksniai gali padėti prarasti regėjimą.
Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja žmonėms, sergantiems SCA, kasmet tikrinti oftalmologinius egzaminus.
6. Tulžies pūslės akmenys
Kai jūsų kepenys skaido RBC, jūsų kūnas gamina medžiagą, vadinamą bilirubinu. Pjautuvo ląstelės suyra greičiau nei tipiški RBC, todėl susidaro daugiau bilirubino. Per didelis bilirubino kiekis gali sudaryti tulžies pūslės akmenis - mažą organą, kuris kaupia tulžį ir padeda virškinti.
Tulžies akmenų simptomai yra šie:
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
- skausmas pilvo centre tiesiai po krūtinkauliu
- nugaros skausmas tarp pečių ašmenų
- dešiniojo peties skausmas
- pykinimas ir vėmimas
Kai kuriais atvejais tulžies akmenis galima ištirpinti vartojant vaistus. Kitose gali tekti juos pašalinti chirurginiu būdu.
7. Splenos sekvestracija
Blužnis yra organas, atsakingas už kraujo filtravimą, siekiant pašalinti ląstelių atliekas, palaikant skysčių pusiausvyrą ir aktyvinant baltųjų kraujo kūnelių imuninę sistemą. Splenos sekvestracija įvyksta, kai blužnies kraujagysles užblokuoja daugybė pjautuvo ląstelių.
Blužnies sekvestracijos simptomai yra šie:
- blyškios lūpos
- greitas kvėpavimas
- ypatingas troškulys
- greitas širdies plakimas
- staigus silpnumas
- kairiojo pilvo skausmas
Splenų sekvestracijai reikia nedelsiant gydyti, paprastai perpilant kraują. Jei tai vyksta reguliariai, gali tekti pašalinti blužnį.
8. Infekcijos
Blužnis taip pat padeda filtruoti kraują ir kovoti su potencialiai kenksmingomis bakterijomis. Pjautuvo ląstelės gali pažeisti blužnį, todėl esate jautresnis infekcijoms, įskaitant gripą, pneumoniją ir meningitą
Šie infekcijos tipai gali greitai tapti rimti tiems, kurie serga SCA, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei turite:
- karščiavimas
- kūno skausmai
- kosėjimas
- nuovargis
9. Kojų opos
Kojų opos yra atviros opos kojos odoje. Žmonės, sergantys SCA, yra labiau linkę juos vystyti.
Kojos opos simptomai yra šie:
- patinimas
- skausmingas pojūtis kojose
- kojų sunkumo jausmas
- dirginta oda, supanti atvirą žaizdą
Kojų opos gydomos kompresiniais tvarsčiais ir vietiniais tepalais. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti antibiotiko, kad išvengtumėte ar gydytumėte žaizdos infekciją.
10. Insultas
Užblokavus bet kurią jūsų smegenų kraujagyslę, gali ištikti insultas. Tai rimta būklė, galinti sukelti ilgalaikių pasekmių.
Kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą, jei patiriate:
- neryški kalba
- nesugebėjimas pakelti vienos rankos
- nukarusi ant vienos veido pusės
- tirpimas, dažnai tik vienoje kūno pusėje
- sunku vaikščioti ar judinti rankas
- sumišimas
- atminties problemos
- sunku kalbėti ar suprasti sakytinę kalbą
- galvos skausmas
- sąmonės netekimas ar koma
Gyvenimo būdas keičiasi į mažesnę komplikacijų riziką
SCA komplikacijų ne visada galima išvengti. Tačiau keli svarbūs gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti jūsų riziką arba sumažinti jų sunkumą.
Mankštinkitės saikingai
Tiek suaugusiems, tiek vaikams, sergantiems SCA, svarbu reguliariai mankštintis.
Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja žmonėms, sergantiems SCA, per savaitę vidutiniškai 150 minučių vidutiniškai užsiimti aerobine veikla, pavyzdžiui, važinėti dviračiu ar vaikščioti pėsčiomis. Galite apsvarstyti galimybę suskirstyti visą rekomenduojamą laiką į penkias 30 minučių trukmės sesijas kas savaitę.
CDC taip pat siūlo bent dvi dienas per savaitę atlikti lengvą stiprinimo veiklą, pavyzdžiui, kilnoti svarmenis.
Nors svarbu būti aktyviam, stenkitės vengti didelio fizinio krūvio ar įtemptos veiklos, nes tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų.
Valgykite subalansuotą
Norėdami padėti savo kūnui gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, valgykite dietą, kurioje gausu spalvingų vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Stenkitės apriboti rafinuoto cukraus ir kepto maisto vartojimą.
Taip pat galite apsvarstyti galimybę vartoti folio rūgšties papildą. Kaulų čiulpuose reikia folio rūgšties, kad būtų gaminami nauji raudonieji kraujo kūneliai.
Gerk vandenį
Visą dieną turėtumėte gerti daug skysčių, ypač karštu oru ar sportuodami. Dehidratacija padidina pjautuvinės ląstelės krizės riziką. Kiekvieną dieną skirkite 8–10 stiklinių vandens. Planuokite turėti dar kelis, jei šilta arba ketinate sportuoti daugiau nei įprastai.
Valdykite stresą
Stresas taip pat gali sukelti pjautuvo ląstelių krizę. Nors neįmanoma išvengti visų streso formų, kai kurios streso valdymo praktikos apima:
- būti organizuotam ir planuoti savo dieną
- skirti laiko atsipalaiduoti ir pailsėti
- pakankamai išsimiegoti
- kvėpavimo pratimai
- praktikuojantis jogą ar tai chi
- rašymas į dienoraštį
- kalbasi su draugu
- klausausi muzikos
- einant į gamtos pasivaikščiojimus
Stenkitės, kad dienos bėgyje būtų laikomasi skirtukų. Tai gali padėti nustatyti situacijas, dėl kurių jaučiate stresą, kad galėtumėte stengtis jų vengti ar sumažinti.
Žinokite apie temperatūrą ir aukštį
Didesniame aukštyje ore yra mažiau deguonies. Šis deguonies trūkumas gali sukelti krizę. Jei įmanoma, venkite keliauti į aukštikalnes.
Jei turite SCA, taip pat turėtumėte stengtis išvengti staigių temperatūros pokyčių, pavyzdžiui, šokinėjimo į šalto vandens baseiną ar ežerą. Eidami į lauką įsitikinkite, kad esate tinkamai apsirengę pagal orą, ir apsvarstykite galimybę laikyti papildomą sluoksnį po ranka.
Sumažinkite infekcijos riziką
Atminkite, kad žmonėms, sergantiems SCA, gali būti didesnė infekcijos rizika. Todėl svarbu imtis priemonių sumažinti virusų, bakterijų ir grybelių poveikį.
Sumažinkite riziką:
- dažnai plauti rankas, ypač nuėjus į tualetą ir prieš valgį
- vengti kontakto su aktyvia infekcija sergančiais žmonėmis ir leisti laiką sausakimšoje aplinkoje
- tinkamai gaminti ir laikyti maistą, ypač mėsą, kad būtų išvengta apsinuodijimo maistu
- įsitikinkite, kad esate nuolat informuotas apie skiepijimą, įskaitant skiepijimą nuo gripo
- vartojate bet kokius antibiotikus, kaip nurodė gydytojas
- imdamiesi papildomų atsargumo priemonių keliaudami į užsienį, pavyzdžiui, gerdami vandenį buteliuose ar pasiimdami antibiotikus, jei rekomenduoja gydytojas
- vengti sąveikos su ropliais, įskaitant vėžlius, gyvates ir driežus, nes jie gali būti kenksmingi Salmonelės bakterijos
Jei manote, kad turite infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią pilnaverčiai pjautuvinių ląstelių krizei.
Venkite rūkyti
Nors rūkymas apskritai kenkia jūsų sveikatai, ypač rizikinga, jei turite SCA. Tai gali padidinti ūminio krūtinės sindromo riziką, kuri kai kuriais atvejais gali būti pavojinga gyvybei.
Tai taip pat gali padėti plėtoti:
- pjautuvinės ląstelės krizė
- kojų opos
- plaučių uždegimas
Pasirengę mesti rūkyti? Štai ką reikia žinoti.
Žinokite, kada reikia kreiptis į gydytoją
Jei turite SCA, svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik manote, kad gali kilti komplikacijų. Kuo anksčiau galėsite išspręsti šią problemą, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią ilgalaikiams klausimams.
SCA komplikacijos gali pasireikšti staiga, todėl įsitikinkite, kad žinote, kam skambinti ir kur kreiptis gydytis. Apsvarstykite galimybę šią informaciją pateikti ir artimiausiems draugams bei šeimos nariams.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių požymių ir simptomų:
- karščiavimas virš 101 ° F
- nepaaiškinamas, stiprus skausmas
- galvos svaigimas
- standus kaklas
- sunku kvėpuoti
- stiprus galvos skausmas
- blyški oda ar lūpos
- skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei keturias valandas
- silpnumas vienoje ar abiejose kūno pusėse
- staigūs regėjimo pokyčiai
- sumišimas ar neaiški kalba
- staigus pilvo, rankų ar kojų patinimas
- geltonas odos ar akių baltymo atspalvis
- priepuolis
Reguliarus patikrinimas su gydytoju taip pat yra būtinas norint išvengti rimtų problemų. Kūdikiai, sergantys SCA, turėtų kreiptis į gydytoją kas tris mėnesius. 2 metų ir vyresni vaikai, taip pat paaugliai ir suaugusieji turėtų kreiptis į savo gydytoją bent kartą per metus, net jei jie neturi jokių simptomų.
Esmė
Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija gali sukelti daugybę komplikacijų, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte jų atsiradimo riziką. Bent kartą per metus būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte pradėti gydyti visus iškylančius klausimus.
