Tikslinė terapija yra tik vienas iš kelių vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti išsėtinei mielomai gydyti. Tai skiriasi nuo chemoterapijos ir radiacijos, kurios naikina vėžines ląsteles, bet taip pat pažeidžia sveikas ląsteles. Tikslinė terapija taikoma po genų, baltymų ir kitų medžiagų, padedančių augti vėžinėms ląstelėms. Tai daugiausia taupo sveikas ląsteles.
Tikslinės terapijos vaistų nuo daugybinės mielomos pavyzdžiai yra šie:
- Proteasomos inhibitoriai. Šie vaistai blokuoja tam tikrus fermentus, kurių reikia vėžio ląstelėms išgyventi. Pavyzdžiui, bortezomibas („Velcade“), karfilzomibas („Kyprolis“) ir ixazomibas („Ninlaro“).
- HDAC inhibitoriai. Panobinostatas (Farydak) nukreiptas į baltymą, kuris leidžia mielomos ląstelėms greitai augti ir plisti.
- Imunomoduliuojantys vaistai. Šie vaistai veikia imuninę sistemą, blokuodami vėžinių ląstelių gebėjimą dalytis ir plisti. Pavyzdžiui, lenalidomidas (Revlimid), pomalidomidas (Pomalyst) ir talidomidas (Thalomid).
- Monokloniniai antikūnai. Šie vaistai prisijungia ir blokuoja vėžinių ląstelių išorėje esančią medžiagą, kurią vėžys turi augti. Pavyzdžiui, daratumumabas (Darzalex) ir elotuzumabas (Empliciti).
Prieš pradėdami vartoti tikslinius terapinius vaistus, pateikite aštuonis dalykus, kuriuos turėtumėte žinoti apie tokio tipo gydymą.
1. Tikslinė terapija yra tik viena iš daugialypės gydymo strategijos dalių
Nors tikslinė terapija vėžį sunaikina pati, gydytojai dažnai jį naudoja kaip vieną viso gydymo plano dalį. Net jei tikslinė terapija yra pirmasis jūsų gaunamas vaistas, kartu su tuo galite atlikti radiaciją, chemoterapiją, kamieninių ląstelių transplantaciją ar kitus gydymo būdus.
2. Jūsų situacija nulems, kokį vaistą vartojate
Ar jums taikoma tikslinga terapija ir kurį iš šių vaistų vartojate, priklauso nuo tokių veiksnių kaip:
- koks agresyvus jūsų vėžys
- kiek tau metų
- koks esi sveikas
- kokius gydymo būdus jau esate turėję
- ar jums tinka kamieninių ląstelių transplantacija
- savo asmenines nuostatas
3. Yra du šių vaistų vartojimo būdai
Kai kurios tikslinės terapijos yra tabletės, kurias vartojate per burną namuose. Jei tabletes vartojate namuose, įsitikinkite, kad žinote teisingą dozę ir kaip laikyti vaistus.
Kitos tikslinės terapijos yra injekcijos. Turėsite apsilankyti pas savo gydytoją, kad injekcines versijas per adatą patektumėte į veną.
4. Tiksliniai vaistai yra brangūs
Tikslinė terapija yra veiksminga, tačiau ji gali būti brangi. „Ninlaro“ kainuoja apie 111 000 USD per metus, o „Darzalex“ - apie 120 000 USD.
Sveikatos draudimas paprastai padengs bent dalį išlaidų, tačiau kiekvienas planas yra skirtingas. Žodinės versijos dažnai apima draudimo plano receptinių vaistų išmokas, o ne vėžio chemoterapijos išmokas. Tai reiškia, kad už tabletes galite sumokėti daugiau iš kišenės nei injekcinių versijų.
Prieš pradėdami gydytis, paklauskite savo draudimo bendrovės, kiek jie padengs ir kiek turėsite sumokėti iš savo kišenės. Jei esate atsakingas už daugiau nei galite sau leisti, sužinokite, ar vaistų gamintojas siūlo receptinių vaistų pagalbos programą, padedančią sumažinti išlaidas.
5. Šie vaistai iš tikrųjų turi šalutinį poveikį
Kadangi tikslinė terapija nesunaikina sveikų ląstelių, kaip tai daro chemoterapija, tai nesukels plaukų slinkimo, pykinimo ir kai kurių kitų nemalonių chemoterapijos šalutinių poveikių. Tačiau šie vaistai vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis, kurį patiriate, priklauso nuo gaunamo vaisto ir dozės, tačiau jie gali apimti:
- nuovargis
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- infekcijos
- įdaryta ar sloga
- rankų ar kojų, rankų ar kojų deginimo ar adatų pojūtis dėl nervų pažeidimo (neuropatija)
- dusulys
- odos bėrimas
Jei po gydymo turite bet kurį iš šių šalutinių poveikių, paklauskite savo gydytojo, ar galite imtis gydymo būdų, padedančių juos valdyti. Nenustokite vartoti vaistų.
6. Tikėkitės daug apsilankyti pas savo gydytoją
Gydymo metu reguliariai lankysitės savo sveikatos priežiūros komandoje. Šių vizitų metu jums bus atliktas išsamus egzaminas kartu su kraujo tyrimais, kompiuterinės tomografijos tyrimais ar kitais vaizdo tyrimais, kuriais bus įvertinta, kaip jums sekasi ir ar jūsų gydymas veikia.
7. Jei iš pradžių nesiseka, bandykite dar kartą
Tikslinė terapija gali būti neveiksminga pirmą kartą bandant, arba ji gali sustabdyti jūsų vėžį tik laikinai. Jei pradėjote taikyti tikslinę terapiją ir ji nustojo veikti, gydytojas gali bandyti dar kartą skirti tą patį vaistą arba pakeisti kitą gydymą.
8. Tikslinė terapija neišgydys daugybinės mielomos
Išsėtinė mieloma dar nėra išgydoma, tačiau perspektyva gerėja. Tikslingos terapijos ir kitų naujų gydymo būdų naudojimas labai pagerina žmonių, sergančių šiuo vėžiu, išgyvenimo laiką.
Atimti
Tikslinė terapija yra naujas būdas gydyti daugybinę mielomą. Skirtingai nuo chemoterapijos, kuri naikina ir vėžines, ir sveikas ląsteles, šie vaistai nukreipti į tam tikrus pokyčius, būdingus vėžinėms ląstelėms. Tai leidžia daug tiksliau gydyti daugybinę mielomą.
Prieš pradėdami šį ar bet kurį kitą vėžio gydymą, įsitikinkite, kad suprantate, ką jis jums padės ir kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Jei kas nors neaišku, paprašykite savo gydytojo paaiškinti tai išsamiau.
