Skrandžio susegimas yra chirurginė procedūra, kuri gali padėti numesti svorį, kai neveikia dieta, mankšta ir vaistai. Tai viena seniausių bariatrinių (svorio metimo) operacijų rūšių.
Nors prieš 20 metų tai buvo populiari procedūra, šiandien ji beveik niekada nėra daroma. Ją pakeitė pažangesnės ir efektyvesnės bariatrinės procedūros. Šie naujesni bariatrinės chirurgijos tipai veikia geriau ir turi mažiau komplikacijų.
Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į tai, ką reiškia skrandžio susegimas, taip pat į tai pakeitusias procedūras.
Kas yra susegimas skrandžiu?
Skrandžio susegimas kartais vadinamas vertikalia juostine gastroplastika (VBG). Gastroplastika yra chirurginė procedūra, sumažinanti skrandžio dydį.
Skrandžio susegimo operacijos metu chirurgas susikuria nedidelį skrandžio maišelį ir atskiria jį nuo likusio skrandžio.
Tarp dviejų skrandžio sričių paliekama maždaug cento dydžio anga, todėl maistas gali išsikelti iš maišelio į didesnį skrandžio plotą.
Pradinėje skrandžio segimo procedūroje maišeliui sukurti buvo naudojamos tik kabės. VBG buvo sukurtas šiek tiek vėliau.
Naudojant VBG, juostelės, skirtos skrandžio maišeliui atskirti nuo likusio skrandžio, be kabių. Tai daro stipresnį ir šiek tiek pastovesnį atskyrimą.
Kadangi jūsų naujame skrandžio maišelyje telpa tik 1–2 uncijos maisto, greitai pasisotinate ir suvalgote mažiau nei įprastai. Todėl jūs suvartojate mažiau kalorijų. Tai savo ruožtu lemia svorio kritimą.
Kadangi jūsų maišelis sukurtas naudojant tik kabes, neišimant skrandžio, skrandžio seges galima pakeisti išėmus kabes.
Ar tai veiksminga?
Susegus skrandį, vidutinis svorio metimas praėjus vieneriems metams po procedūros yra apie 50 procentų jūsų perteklinio kūno svorio.
Palyginimui, svorio metimas atliekant naujesnes bariatrines procedūras gali būti arčiau 80 procentų jūsų perteklinio kūno svorio. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl skrandžio susegimas buvo pakeistas naujesnėmis, efektyvesnėmis bariatrinėmis operacijomis.
Kai numetate svorį po skrandžio susegimo operacijos, jums gali būti sunku išlaikyti svorį. Taip yra todėl, kad jūsų skrandžio maišelis ir jo anga laikui bėgant gali padidėti, ypač jei persivalgėte.
Tai reiškia, kad galite suvalgyti daugiau prieš jausdamiesi sotūs, o tai gali priaugti svorio.
Kuo jis skiriasi nuo skrandžio rankovės ir skrandžio šuntavimo operacijos?
Kadangi susegimas skrandžiu yra ne toks efektyvus ir gali sukelti rimtų komplikacijų, jį pakeitė saugesnės, efektyvesnės procedūros.
Dvi šiandien dažniausiai atliekamos bariatrinės procedūros yra skrandžio rankovės ir skrandžio šuntavimo operacijos.
Apie skrandžio rankovių operaciją
Kaip ir skrandžio susegimas, skrandžio rankovių operacija yra ribojanti bariatrinė procedūra. Tai reiškia, kad jis veikia ribodamas, kiek galite suvalgyti vienu metu. Prarasdamas mažiau kalorijų, tu prarandi svorį.
Skrandžio rankovės operacijos metu chirurgas pašalina didžiąją dalį jūsų skrandžio ir sukuria skrandžio maišelį, siuvant likusio skrandžio kraštus.
Šis nedidelis banano formos skrandžio maišelis vadinamas „rankove“. Jame telpa ribotas maisto kiekis, todėl greičiau pasisotinate ir dėl to mažiau valgote ir lieknėjate.
Skirtingai nuo skrandžio susegimo, skrandžio rankovės operacija yra nuolatinė ir jos negalima pakeisti.
Apie skrandžio šuntavimo operaciją
Skrandžio šuntavimo operacija yra dviejų pakopų procedūra, dėl kurios svoris mažėja dviem būdais.
Pirmasis žingsnis apima skrandžio rankovės operaciją, kaip aprašyta aukščiau.
Antrajame etape jūsų virškinamasis traktas nukreipiamas, todėl jis apeina dalį jūsų plonosios žarnos, kur absorbuojamos kalorijos ir maistinės medžiagos.
Todėl, kai maistas keliauja per virškinamąjį traktą, absorbuojamas mažiau kalorijų. Tai taip pat lemia svorio mažėjimą ir yra žinomas kaip svorio netekimas dėl malabsorbcijos.
Kadangi svoris mažėja dviem būdais, žmonės, kuriems atliekama skrandžio šuntavimo operacija, paprastai praranda daugiau svorio, palyginti su skrandžio rankovės ar skrandžio segimo operacijomis. Svoris taip pat linkęs įvykti greičiau.
Skrandžio apeiga yra nuolatinė procedūra, kurios negalima pakeisti.
Koks yra skrandžio susegimo atsigavimo procesas?
Dauguma bariatrinių operacijų šiandien yra minimaliai invazinės procedūros, atliekamos laparoskopiškai.
Vietoj didelio pjūvio, reikalingo atvirai operacijai, jums reikės tik kelių mažų pjūvių pilve. Tai pagreitina jūsų sveikimą.
Po skrandžio susegimo operacijos pacientai paprastai būna ligoninėje 1–3 dienas. Patekę į namus, esate raginami pailsėti ir apriboti kasdienę veiklą. Grįžimas į darbą gali užtrukti nuo 1 iki 3 savaičių.
Praėjus maždaug mėnesiui po operacijos, galite lėtai pradėti mankštos programą, kuri padėtų padidinti svorio netekimą.
Daugelis žmonių, kuriems atlikta skrandžio segimo operacija, jaučiasi pavargę ir neturi daug energijos per pirmąsias 2 savaites po operacijos. Tai daugiausia lemia mažai kalorijų turinti skysčių dieta, reikalinga po operacijos. Tai pagerėja, kai į dietą įvedamas minkštas maistas.
Norint visiškai atsigauti po skrandžio susegimo operacijos ir grįžti prie įprastos dienos, reikia maždaug 6 savaičių. Tada dauguma pacientų jau prarado pastebimą svorio svorį.
Ką reikia žinoti apie skrandžio susegimą ir dietą
Gydytojai paprastai rekomenduoja pradėti sveiką, mažai kalorijų turinčią dietą likus keliems mėnesiams iki skrandžio susegimo operacijos. Tai gali padėti lengviau prisitaikyti prie sveikos mitybos, kurios reikia laikytis po operacijos.
Kita priežastis, kodėl prieš operaciją reikia pakeisti sveikesnę dietą, yra ta, kad ji padeda numesti svorio. Kuo mažiau turite antsvorio, tuo mažesnė komplikacijų rizika operacijos metu ir po jos.
Po operacijos į savo racioną lėtai įtrauksite daugiau maisto produktų, kol valgysite įprastą sveiką maistą. Paprastai tai vyksta taip:
- Operacijos diena. Pasibaigus anestezijai, galite atsigerti vandens.
- Kitą dieną po operacijos. Jūs galite turėti nedidelį kiekį skaidrių skysčių, tokių kaip skaidrus vištienos sultinys, baltųjų vynuogių sultys ir obuolių sultys.
- 2–14 dienos. Galite turėti tirštesnių skysčių, tokių kaip pudingas, jogurtas, pienas ir baltymų kokteiliai.
- Kitas 3–5 savaites. Jūsų dieta susidarys iš tyrės, pamažu pereinant prie minkšto maisto.
- 5 savaitės po operacijos. Į dietą galite pradėti įtraukti nedidelį kiekį įprasto maisto.
Kokia rizika ir komplikacijos?
Bet kokios rūšies operacija kelia komplikacijų riziką, įskaitant:
- kraujavimas (kraujavimas)
- kraujo krešulys kojų venose (giliųjų venų trombozė)
- kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)
- jūsų pjūvio infekcija
- plaučių uždegimas
- nereguliarus širdies plakimas
Žmonėms, kuriems atliekama bariatrinė chirurgija, yra didesnė šių komplikacijų rizika dėl jų antsvorio ir susijusių būklių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas.
Yra keletas komplikacijų, būdingų skrandžio susegimo operacijai.
Dažniausias nepageidaujamas skrandžio susegimo poveikis yra rėmuo, taip pat žinomas kaip gastroezofaginis refliuksas (GERL). Kai jis sunkus, kai kurias kabes gali tekti pašalinti, kad palengvintų šią būklę.
Kiti šalutiniai poveikiai ir komplikacijos, susijusios su skrandžio susegimu, yra šie:
- skysčio nutekėjimas ties kabės linija
- pagrindinės linijos sutrikimas
- mitybos trūkumai
- abiejų skrandžio dalių jungties susiaurėjimas arba uždarymas (stenozė)
- skrandžio maišelio išsiplėtimas, kuris padidina jo telpa maisto kiekį
Ar tai draudžiama?
Bariatrinė chirurgija yra brangi. Procedūros, panašios į skrandžio seges, kainuoja apie 15 000 USD. Tai neįperkama daugeliui žmonių, nebent tai draudžia jų sveikatos draudimas.
Draudimas skiriasi priklausomai nuo draudimo bendrovės, tačiau kai kurios bariatrinės chirurgijos rūšys gali būti padengiamos pagal jūsų kūno masės indeksą (KMI). Draudimo kriterijai paprastai apima:
- KMI viršija 40 (liguistas nutukimas)
- KMI, vyresnis nei 35 metų, turintis bent vieną su nutukimu susijusią būklę, pvz., 2 tipo cukrinį diabetą, aukštą kraujospūdį (hipertenziją), aukštą cholesterolio kiekį (hiperlipidemiją), obstrukcinę miego apnėją ar riebalinę kepenų ligą
- nesugebėjimas numesti svorio laikantis dietos, mankštos ar vaistų
Jei jūsų KMI yra mažesnis nei 35, mažai tikėtina, kad jūsų draudimas padengs bet kokio tipo bariatrines operacijas.
Būtinai patikrinkite išsamią draudimo poliso informaciją, kad nustatytumėte, ar skrandžio sąvaržos yra taikomos. Kadangi tai yra pasenusi procedūra, skrandžio susegimas yra mažiau tikėtinas, nei daugiau dabartinių procedūrų, tokių kaip skrandžio šuntavimas ir skrandžio rankovės operacijos.
Pasak Medicare & Medicare Services centrų, Medicare ir Medicaid apims daugiau dabartinių bariatrinės chirurgijos tipų, jei atitiksite aukščiau aprašytas sąlygas.
Esmė
Skrandžio susegimas yra bariatrinės operacijos rūšis. Šios svorio netekimo operacijos metu chirurgas sukuria mažą maišelį jūsų skrandyje naudodamas kabes.
Kažkada tai buvo labai populiaru, tačiau vargu ar šiandien daromas skrandžio susegimas. Jį pakeitė pažangesnės bariatrinės procedūros, kurios yra efektyvesnės ir turi mažiau šalutinių poveikių bei komplikacijų.
Dabar pirmenybė teikiama skrandžio rankovių operacijai ir skrandžio šuntavimui, o ne susegimui skrandžiu. Kaip ir skrandžio susegimas, jiems reikia pakeisti savo mitybą ir gali būti apdraustas, jei atitiksite tam tikrus kriterijus.
