Ką tos pačios lyties poros turi žinoti apie „Medicare“?

• Dėl 2015 m. Aukščiausiojo teismo sprendimo susituokusios tos pačios lyties poros gali pretenduoti į „Medicare“ tokiu pačiu būdu, kaip ir susituokusios priešingos lyties poros.
• Jei norite gauti „Medicare A“ nemokamą premiją, galite naudoti savo sutuoktinio darbo istoriją, jei nedirbote pakankamai ilgai, kad galėtumėte savarankiškai.
• Jei jums taikomas jūsų sutuoktinio sveikatos planas, susijęs su darbu, galite atidėti savo registraciją į Medicare B dalį be baudos.

2015 m. Birželio 26 d. JAV Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad tos pačios lyties poros turi konstitucinę teisę tuoktis visose 50 valstijų ir kad visos valstybės turi pripažinti jų santuokas.

Šis sprendimas, be daugelio kitų dalykų, reiškia, kad susituokusios tos pačios lyties poros gauna tas pačias federalines išmokas kaip ir priešingos lyties poros. Tai apima „Medicare“ sutuoktinio išmokas.

Taigi, ką tai reiškia jums?

Jums gali būti taikoma „Medicare A“ nemokama premija, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko dirbote.

Dabar galite gauti nemokamą „Medicare A“ dalį (ligoninės aprėptį), net jei nedirbote pakankamai ilgai, kad galėtumėte patekti į savo kvalifikaciją.

Norėdamas gauti A dalį be priemokų, asmuo turi būti išdirbęs mažiausiai 40 ketvirčių (maždaug 10 metų). Jei norite gauti A dalį be priemokų, galite naudoti savo sutuoktinio darbo istoriją.

Susituokę žmonės tam tikromis aplinkybėmis gali pasinaudoti sutuoktinio darbo istorija. Jei esate 65 metų ir jūsų sutuoktinis dirbo reikiamą skaičių ketvirčių, galite naudoti jų darbo istoriją, kad gautumėte A dalį be priemokos, jei:

• Jūs vis dar esate vedęs tą sutuoktinį.
• Jūsų sutuoktinis turi teisę gauti socialinės apsaugos negalią arba pensijos išmokas.
• Buvote ištekėjusi už to sutuoktinio bent metus.

ARBA

• Jūs išsiskyrėte.
• Jūsų buvęs sutuoktinis turi teisę gauti socialinės apsaugos negalią ar pensiją.
• Buvote vedęs su tuo sutuoktiniu mažiausiai 10 metų.

ARBA

• Jūsų sutuoktinis mirė.
• Susituokėte mažiausiai 9 mėnesius iki sutuoktinio mirties.
• Dabar esate vieniša.

Taip pat galite naudoti savo sutuoktinio darbo istoriją, kad pasiektumėte nemokamą „Medicare A“ dalį, jei:

• Jūsų sutuoktinis dirbo 40 ketvirčių.
• Jums nėra 65 metų.
• Jums buvo diagnozuota paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD).
• Jums atliekama inkstų dializė arba jums buvo arba bus persodintas inkstas.

Galbūt pavyks atidėti savo registraciją į Medicare B dalį.

2015 m. Aukščiausiojo Teismo sprendimas reiškia, kad galite dalyvauti sveikatos draudimo plane, kurį siūlo jūsų sutuoktinio darbdavys. Tai reiškia, kad dabar galite atidėti savo registraciją į Medicare B dalį, jei esate apdraustas pagal sutuoktinio darbdavio remiamą sveikatos draudimo planą.

Jei esate 65 metų ar vyresnis, taip pat galite užsiregistruoti į Medicare B dalį. Medicare B dalis apima medicinos paslaugas, kurios gali apimti gydytojų vizitus, laboratorinius tyrimus, ambulatorinę priežiūrą, kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas namuose, patvarią medicinos įrangą ir kitą paslaugos.

Norint gauti „Medicare B“ dalį, jums nereikia darbo istorijos.

Kas moka pirmas?

Kai nusprendžiate, ar stoti į „Medicare“ B dalį, ar pasikliauti sveikatos draudimo planu, kurį galite gauti per savo sutuoktinio darbą, turite žinoti, ar „Medicare“ yra pagrindinis ar antrinis mokėtojas.

Jei jūsų sutuoktinio darbe dirba 20 ar daugiau žmonių, Medicare moka antrą. Tai reiškia, kad prieš pradedant taikyti „Medicare“ išmokas, privati ​​draudimo bendrovė moka medicinines sąskaitas, neviršydama politikos apribojimų.

Jei jūsų sutuoktinio darbe dirba mažiau nei 20 žmonių, „Medicare“ moka pirmiausia. Kai kuriuose darbdavių draudimo planuose gali tekti užsiregistruoti į „Medicare B“ dalį, kol jie jums pasiūlys draudimą. Dėl šios priežasties paprastai geriau užsiregistruoti „Medicare B“ dalyje, kad jūsų išlaidos būtų kuo mažesnės.

Specialūs priėmimo laikotarpiai

Prisijungti prie „Medicare B“ galite tik tam tikrais registracijos laikotarpiais.

Jūsų pirmoji galimybė užsiregistruoti yra per pradinį registracijos laikotarpį, kuris prasideda likus trims mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio. Jis baigiasi praėjus 3 mėnesiams po mėnesio, kai jums sukanka 65 metai.

Jei per pradinį registracijos laikotarpį neįsiregistruosite į „Medicare B“ dalį, gali tekti sumokėti baudą, jei užsiregistruosite vėliau.

Tačiau jei esate apdraustas pagal savo sutuoktinio sveikatos draudimo planą, turite teisę į specialų registracijos laikotarpį. Tai yra papildoma galimybė užsiregistruoti „Medicare“, atsižvelgiant į tam tikrus gyvenimo pokyčius.

Jei turite sveikatos draudimą per savo sutuoktinio darbą, jūsų specialus priėmimo laikotarpis prasideda tą mėnesį, kai jūs turite teisę į „Medicare“. Jis baigiasi praėjus 8 mėnesiams po to, kai prarandate aprėptį dėl sutuoktinio darbo.

Jei per tuos 8 mėnesius neužsiregistruosite į „Medicare B“ dalį, jūsų aprėptyje gali būti spragų. Taip pat gali tekti mokėti baudą tol, kol tęsis jūsų B dalies aprėptis.

Ar jūsų santuoka reiškia, kad jūsų „Medicare“ įmokos bus didesnės?

Priklausomai nuo to, kaip pateikėte mokesčius už praėjusius metus, Socialinės apsaugos administracija gali padidinti jūsų „Medicare“ mėnesines įmokas, remdamasi didesnėmis jungtinėmis pajamomis. Šis pakoreguotas įnašas yra žinomas kaip „Medicare“ mėnesio koregavimo suma, susijusi su pajamomis (IRMAA).

Ką daryti, jei vienas iš mūsų yra vyresnis už kitą?

Jei jums yra ne mažiau kaip 62 metai ir jūs dirbote reikiamą skaičių ketvirčių, jūsų sutuoktinis, kai jiems sukaks 65 metai, paprastai gali gauti nemokamą „Medicare A“ dalį.

Jei jums dar nėra 62 metų, jūsų partneris gali pretenduoti į Medicare A dalį sulaukus 65 metų. Tačiau bus taikoma mėnesio įmoka.

Galite pavėlinti užsiregistruoti D dalyje be baudos.

Jei esate įtrauktas į savo sutuoktinio sveikatos draudimo planą, galite atidėti savo registraciją į Medicare D dalį (receptinių vaistų draudimas) nemokėdami už pavėluotą registraciją.

Kai pasibaigs jūsų sutuoktinio sveikatos draudimo plano draudimas, jums gali būti suteiktas specialus registracijos laikotarpis.

Jums gali būti tinkamos programos, padedančios apmokėti jūsų „Medicare“ išlaidas.

Jei jums reikia pagalbos apmokant „Medicare“ išlaidas, tam tikros programos gali padėti. Šios programos priklauso nuo jūsų namų pajamų ir išteklių. Be to, sutuoktinių poros ribos paprastai yra mažesnės, nei susumavus kiekvieno iš jūsų, kaip atskirų asmenų, ribas.

Šios programos apima:

• Papildoma pagalba. Ši federalinė programa siūlo D dalies receptinių vaistų padengimą žymiai sutaupant.
• Medicare taupymo programos. Šios valstybės valdomos programos padeda jums sumokėti įmokas, išskaitymus, kopijas ir draudimo įmokas.
• Medicaid. Šią sveikatos priežiūros programą finansuoja valstijos ir federalinės vyriausybės kartu, tačiau ją vykdo valstijos.

Papildomi šaltiniai, kurie jums padės

Jei jums reikia daugiau pagalbos arba turite papildomų klausimų, pateikiame keletą papildomų šaltinių:

• Nacionalinis išteklių, susijusių su LGBT senėjimu, centras siūlo daugybę vadovų ir įrankių, kurie padės jums pasiekti sveikatos apsaugą.
• Nacionalinis translyčių lygybės centras atsako į klausimus apie „Medicare“ translyčių asmenų aprėptį.
• Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) teikia tikslinius išteklius LGBTQ šeimoms.
• „Lambda Legal“ pateikia teisinius Medicare politikos ir taisyklių paaiškinimus, susijusius su LGBTQ šeimomis.
• Socialinės apsaugos administracija (SSA) paaiškina naudą tos pačios lyties poroms.

Ką reikia žinoti apie Medicare

Originalus „Medicare“

„Medicare“ A ir B dalys bendrai vadinamos originaliais „Medicare“ arba tradiciniais „Medicare“. Tai vyriausybės teikiamos sveikatos draudimo programos.

Kita vertus, „Medicare“ C dalį („Advantage“), D dalį ir „Medigap“ siūlo privačios draudimo bendrovės.

Čia yra originalaus „Medicare“ pagrindai:

• A dalis. Tai apima stacionarines ligoninės viešnages, įskaitant jūsų gaunamas paslaugas ir reikalingą įrangą, kol esate ligoninėje. Daugelis žmonių nemoka jokių priemokų už A dalies aprėptį.
• B dalis. Medicare B dalis apima medicinos paslaugas, pvz., Gydytojų vizitus, medicinos įrangą, laboratorinius tyrimus, fizinę ir darbo terapiją bei kitas sveikatos priežiūros paslaugas. Jūs ir jūsų sutuoktinis moka mėnesinę priemoką už B dalies draudimą.

„Medicare Advantage“ (C dalis)

„Medicare C“ dalis („Medicare Advantage“) siūlo tą pačią pagrindinę aprėptį kaip ir originalioji „Medicare“.

Šie planai taip pat gali suteikti papildomų privalumų, pavyzdžiui, regėjimą ir dantų priežiūrą, atsižvelgiant į pasirinktą planą. Kartais „Medicare Advantage“ planuose reikalaujama gauti savo sveikatos priežiūros paslaugas per specialius gydytojų ir sveikatos priežiūros įstaigų tinklus.

„Medicare“ receptinių vaistų planai (D dalis)

Medicare D dalis apima receptinių vaistų draudimą per privačias draudimo bendroves.

Medicare papildas (Medigap)

„Medigap“ (priedų) planai padeda sumokėti už kišenę, pvz., Kopijas, išskaitymus ir garantijas. Originalus „Medicare“ jų visiškai neapima. Kaip ir „Medicare Advantage“ bei D dalies planai, „Medigap“ yra privataus draudimo planas.

Esmė

• 2015 m. JAV Aukščiausiojo Teismo sprendimas reiškia, kad tos pačios lyties poros turi vienodas galimybes gauti „Medicare“ sutuoktinio išmokas kaip ir priešingos lyties poros.
• Jei norite gauti „Medicare A“ nemokamą premiją, galite naudoti savo sutuoktinio darbo istoriją, jei jūsų pačių darbo istorija nėra pakankamai ilga, kad atitiktų 40 ketvirčių ribą. Jei turite draudimą pagal savo sutuoktinio darbdavio remiamą sveikatos draudimo planą, galite atidėti savo registraciją į Medicare B dalį iki 8 mėnesių po to, kai pasibaigs draudimas.
• Daugelis vyriausybinių programų, padedančių sumokėti „Medicare“ išlaidas, naudoja jūsų bendras pajamas, kad apskaičiuotų jūsų tinkamumą. Tai gali būti naudinga jums, nes sutuoktinių porų riba dažnai yra daug mažesnė nei jūsų dviejų individualių ribų suma.
• Jei jums reikia pagalbos naršant registracijos procesą arba suprantant, kaip „Medicare“ taisyklės taikomos tos pačios lyties poroms, galite kreiptis į daugelį internetinių šaltinių.