Ar galite gauti negalią dėl fibromialgijos?
Fibromialgija (FM) yra viena iš sunkesnių sąlygų gauti patvirtinimą kaip negalią Jungtinėse Valstijose.
Kadangi apie simptomus dažnai pranešama patys, jums reikės medicininių dokumentų ir gydytojo, kuris patvirtintų jūsų atvejį. Tačiau įmanoma sėkmingai pareikšti ieškinį dėl FM.
Atminkite, kad geriausia galimybė gauti patvirtinimą dėl negalios yra:
- atitinkamus medicininius dokumentus
- laboratoriniai tyrimai
- gydytojų nuomonės
- draugų, šeimos narių ir bendradarbių pareiškimai
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ko reikalauja socialinės apsaugos administracija (SSA) ir kaip galite pagrįsti savo skundą dėl fibromialgijos negalios.
Kokie yra neįgalumo kriterijai?
SSA yra atsakinga už visų neįgaliųjų prašymų vertinimą. Peržiūrėdamas jūsų atvejį, SSA nustatys, ar turite mediciniškai nustatomą FM sutrikimą (MDI).
Kreipimosi dėl neįgalumo dėl FM kriterijai ir reikalavimai yra išsamūs. Jie įtraukia:
- sąnarių, raumenų ir aplinkinių audinių skausmo simptomai, kurie turi būti stiprūs ir pasireikšti mažiausiai 3 mėnesius
- dokumentais pagrįsti įrodymai, kurie atmeta kitas sąlygas
- jūsų ir kitų asmenų pareiškimai apie bet kokius jūsų kasdienės veiklos apribojimus ar nesugebėjimą atlikti
- ar FM trukdo jums dirbti
- šeši ar daugiau vykstančių FM požymių ar simptomų
Šie požymiai ar simptomai gali būti:
- nuovargis
- atminties ar pažinimo problemos, dar vadinamos fibro rūku
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- depresija
- nerimas
- pabudęs išsekęs
Anksčiau gydytojai tikrindavo 18 konkrečių taškų (diagnozei pagrįsti reikėjo 11 ar daugiau iš 18 konkurso taškų), kad sužinotų, kiek jų buvo skausmingai, kai jie buvo tvirtai prispausti.
Nors naujosioms Amerikos reumatologijos koledžo (ACR) gairėms nereikia konkurso taškų egzamino, gali būti naudinga dokumentuoti skausmingas sritis, kad būtų galima įvertinti medicinos valdymo pagerėjimą.
Nors SSA jau reikalinga gydytojo diagnozė, jie vis tiek įvertins jūsų simptomų istoriją, kad nustatytų, ar esate darbingas.
Kaip turėtumėte dokumentuoti neįgalumo atvejį?
Dokumentacija yra raktas į sėkmingą neįgalumo atvejį. Tai reiškia daugiau nei pateikti medicininius dokumentus SSA. Jei dėl jūsų simptomų praleidžiamos darbo dienos, darbdaviui gali tekti pateikti pareiškimą taip sakant.
Apskritai jūsų paraiškoje turėtų būti:
- patvirtinta reumatologo diagnozė
- medicininių vizitų datas, kurias nurodo gydytojai, specialistai ir ligoninės
- kontaktinė jūsų gydytojų, bylų nagrinėtojų ir ligoninių informacija
- dabartinius ir aktualius medicininius dokumentus, kuriuose gali būti tokia informacija kaip vaistai, laboratorinių tyrimų rezultatai ar apsilankymai psichologe
- Likusio funkcinio pajėgumo (RFC) įvertinimas apie jūsų sutrikimus, kurį užpildo jūsų gydytojas
- ankstesnių darbų santrauka
Stebėkite savo simptomus
Taip pat naudinga laikyti fibromialgijos dienoraštį. Tai gali padėti jums sekti visas dienas, kai patiriate skausmą, ir kaip tai trukdo jūsų įprastai dienotvarkei.
Galite atsižvelgti į:
- migrenos priepuoliai
- skausmingos mėnesinės
- lėtinis išsekimas
Reumatologo įvertinimas
Jūsų reumatologas taip pat gali pateikti profesionalią nuomonę apie jūsų apribojimus. Tai apima jūsų galimybių:
- sėdėti, stovėti ir vaikščioti per 8 valandų darbo dieną
- pakelti ir gabenti sunkius krovinius
- atlikti skysčio judesius, pavyzdžiui, lenkti, balansuoti ar nuskaityti
- išlaikyti punktualumą ir lankomumą darbe
Kaip vertinama jūsų paraiška dėl negalios?
SSA atsižvelgia į visus dokumentus prieš priimdama sprendimą dėl prašymo dėl negalios. Kai pateiksite paraišką, su SSA dirbanti gydytojų komanda įvertins visus jos komponentus.
Gydytojų komandoje taip pat dalyvaus psichologas, kuris patikrins, ar FM nesukėlė psichikos sutrikimų. Šie sutrikimai yra pagrįsti:
- atmintis
- informacijos apdorojimo greitis
- susikaupimas
- skaičiavimas
- kalbos
- žodžių radimas
Komanda aiškina jūsų medicininę informaciją ir bando numatyti jūsų būklės įtaką jūsų bendrajai funkcijai ir savijautai.
Kaip paduoti paraišką?
Kai būsite pasirengę kreiptis dėl neįgalumo išmokų, galite kreiptis:
- prisijungęs
- telefonu 800-772-1213, arba jei esate sunkiai girdintis, TTY 800-325-0778
Iki 2020 m. Kovo mėn. Jūs taip pat galėjote kreiptis dėl išmokų savo vietos socialinės apsaugos skyriuje. Tačiau asmeninė tarnyba šiuo metu sustabdyta dėl COVID-19 pandemijos.
SSA sako, kad galite kreiptis dėl išmokų, kai tik gausite fibromialgijos negalios diagnozę.
Kaip ilgai reikia laukti išmokų?
Geriausia kreiptis dėl išmokų tapus neįgaliu. SSA teigia, kad prieš pradedant išmokas yra 5 mėnesių laukimo laikotarpis. Be to, gali praeiti 7 mėnesiai, kol gausite pirmąjį mokėjimą.
Galite gauti išmokas šeštą visą mėnesį po to, kai SSA nustatė, kad prasidėjo jūsų negalia.
Pavyzdžiui, jei SSA nustatytų, kad jūsų negalia prasidėjo sausio mėnesį, tada jūsų išmokos prasidės liepos mėnesį. Tačiau mokėjimas už liepos mėnesio išmokas bus išduodamas tik kitą mėnesį - rugpjūtį.
Kai kuriais atvejais SSA paprašys papildomų dokumentų jūsų prašymui dėl negalios apdoroti. Iš anksto pasirūpinę viskuo, ko reikia, galite sutrumpinti laukimo laikotarpį.
Kokie yra kreipimosi dėl neįgaliųjų paramos pranašumai?
Neįgalumo išmokos gali padėti, jei FM trukdo dirbti bent vienerius metus.
Vidutinė kasmetinio fibromialgijos gydymo kaina gali sudaryti daugiau nei 11 000 USD asmeniui. Ši suma gali būti dar didesnė, jei sveikatos draudimas neapima visų jūsų gydymo būdų.
Neįgalumas gali padėti padengti išlaidas, ypač jei negalite dirbti. Kai būsite pasirengę kreiptis, peržiūrėkite SSA „Disability Starter Kit“, kad gautumėte daugiau informacijos.
