Autoimuninės ligos yra tada, kai imuninė sistema atakuoja sveikas jūsų kūno ląsteles. Yra daug įvairių autoimuninių ligų, pradedant opiniu kolitu ir Krono liga, baigiant psoriaze ir psoriaziniu artritu (PsA).
Kai kurios autoimuninės ligos buvo susijusios su padidėjusia rizika susirgti įvairiomis vėžio rūšimis, tokiomis kaip limfoma.
Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad reumatoidiniu artritu (RA) ir vilklige sergantiems žmonėms yra šiek tiek didesnė rizika, o žmonėms, sergantiems Sjögreno sindromu, yra žymiai didesnė rizika susirgti limfoma nei žmonėms, kurie neturi šių ligų.
Sunkiau buvo nustatyti, ar psoriazė ir PsA taip pat padidina limfomos riziką. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusią riziką, o kiti - ne.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką iki šiol atlikti tyrimai sako apie limfomos riziką žmonėms, sergantiems psoriazine liga.
Kas yra limfoma ir PsA?
Limfoma yra dažniausia kraujo vėžio rūšis. Jis prasideda iš baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, kurie paprastai padeda jūsų organizmui kovoti su infekcijomis. Limfocitai yra limfmazgiuose ir limfoidiniuose audiniuose visame kūne, įskaitant odą, kaulų čiulpus ir virškinamąjį traktą.
Limfoma gali atsirasti bet kur, kur turite limfocitų. Yra du pagrindiniai limfomų tipai:
- ne Hodžkino limfoma, kuri lemia daugumą atvejų
- Hodžkino limfoma
Psoriazė ir PsA yra lėtinės uždegiminės būklės. Dėl psoriazės uždegimo ant odos susidaro raudoni ir pleiskanojantys pleistrai.
Apie 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze, taip pat serga PsA. PsA imuninė sistema taip pat sukelia uždegimą, kuris pažeidžia sąnarius, sukelia patinimą, standumą ir skausmą.
Ar psoriazė gali sukelti limfomą?
Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, sergantiems psoriaze, limfomos rizika yra nuo 1,3 iki 2 kartų didesnė nei visoje populiacijoje. Vienos 112 tyrimų analizės metu nustatyta, kad psoriaze sergantiems žmonėms limfomos rizika yra 56 proc. Didesnė nei tiems, kurie neturi šios ligos.
Žvynelinė dažniausiai siejama su padidėjusia T ląstelių limfomos, kuri yra ne Hodžkino limfoma, rūšimi.
Neaišku, ar pati psoriazė padidina T ląstelių limfomos riziką. Gali būti, kad šis vėžys kartais neteisingai diagnozuojamas kaip psoriazė. Šios dvi ligos sukelia panašius simptomus, įskaitant pleiskanojančius, niežtinčius odos dėmelius. Norint juos atskirti, gali prireikti odos biopsijos.
Kai kurie tyrimai rodo, kad sunkesnę psoriazę turintys žmonės gali sirgti limfoma labiau nei sergantys lengvesne liga, tačiau kiti tyrimai nerado ryšio tarp PsA sunkumo ir limfomos rizikos.
Ar žmonėms, sergantiems PsA, padidėja limfomos rizika?
Panašu, kad sergant PsA limfomos rizika nėra tokia didelė kaip psoriazės atveju. 2020 m. 112 tyrimų analizėje PsA nebuvo susieta su padidėjusia vėžio rizika. Tačiau autoriai pažymėjo, kad iki šiol PsA pacientams buvo atlikta nedaug tyrimų šia tema ir kad reikia atlikti daugiau tyrimų.
Psoriazinės ligos ir limfomos ryšys
Tyrėjai tiksliai nežino, kodėl žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė ir PsA, yra didesnė limfomos rizika. Tyrimai nurodo kelias galimas ryšio priežastis.
Pernelyg aktyvi imuninė sistema
Psoriazė ir PsA yra autoimuniniai sutrikimai, tai yra tada, kai jūsų imuninė sistema per daug reaguoja į jūsų pačių kūną. Imuninės sistemos ląstelės puola sąnarius ir odą taip pat, kaip paprastai puola bakterijas ir kitus potencialiai pavojingus įsibrovėjus.
Limfoma prasideda imuninės ląstelės tipu, vadinamu limfocitu. Dėl pernelyg aktyvios žmonių, sergančių psoriazinėmis ligomis, imuninės sistemos limfocitų ląstelės gali dalytis greičiau nei įprasta, o tai gali sukelti vėžį.
Imuną slopinantys vaistai
Tam tikri vaistai, gydantys psoriazę ir PsA, veikia silpnindami jūsų organizmo imuninės sistemos atsaką, kad uždegimas negalėtų pakenkti jūsų sąnariams ir odai. Susilpnėjusi imuninė sistema taip pat gali padidinti limfomos riziką.
Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, vartojantys biologinius vaistus, vadinamus TNF inhibitoriais, gali sirgti limfoma labiau nei žmonės, kurie šių vaistų nevartoja. TNF inhibitoriai kartais skiriami žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu.
Kitas 2014 m. Tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems PsA, limfomos tikimybė buvo 20 proc. Didesnė nei bendros populiacijos. Ši rizika padidėjo iki 70 procentų žmonėms, kurie buvo gydomi įprastais ligą modifikuojančiais vaistais (DMARD) metotreksatu ir (arba) sulfasalazinu.
Lėtinis uždegimas
Uždegimas ne visada yra blogas dalykas. Kai esate sužeistas, tai gali padėti jūsų kūnui išgydyti. Bet kai uždegimas yra lėtinis, pavyzdžiui, sergant psoriaze ir PsA, jis gali pakenkti ląstelėms.
Ilgalaikis lėtinis uždegimas gali sutrikdyti DNR, kuri yra ląstelių viduje esanti genetinė medžiaga. Dėl DNR pokyčių ląstelės gali nekontroliuojamai dalytis ir tapti vėžiu.
Bendri rizikos veiksniai
Kai kurie iš tų pačių veiksnių kelia riziką susirgti sunkesne psoriaze, o PsA taip pat gali padidinti limfomos riziką, įskaitant:
- turintis antsvorio (kūno masės indeksas [KMI] nuo 25 iki 29,9)
- turintys nutukimą (KMI didesnis arba lygus 30)
- turintys medžiagų apykaitos sutrikimų
- rūkymas
- padidėjęs alkoholio vartojimas
Gali būti ir kitų pavojų, susijusių su dviem ligomis, apie kurias tyrėjai dar nežino.
Išsinešimas
Ryšys tarp psoriazės, PsA ir limfomos nebuvo įrodytas. Net jei sergant psoriazine liga padidėja tikimybė susirgti šiuo vėžiu, jūsų bendra rizika yra labai maža.
Rizika padidėja, jei sergate psoriaze ar PsA ir kitomis su limfoma susijusiomis ligomis, tokiomis kaip Sjögreno sindromas.
Vis dar verta žinoti savo vėžio riziką, ypač jei jūsų šeimoje taip pat yra stipri limfomos ar kitų žinomų rizikos veiksnių istorija. Jei sergate psoriaze ar PsA, žinokite limfomos simptomus:
- patinusios liaukos
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- naktinis prakaitavimas
- nuovargis, kuris nepraeina
- dusulys
Praneškite apie šiuos ir visus kitus neįprastus simptomus savo gydytojui. Galite atlikti tyrimus, kad atmestumėte ar diagnozuotumėte vėžį.
Taip pat pakalbėkite apie vaistus su gydytoju, gydančiu jūsų psoriazinę ligą. Sužinokite, ar dėl jūsų gydymo gali padidėti limfomos rizika, ir jei taip, ar jums reikalinga papildoma patikra.
.jpg)
