Kai sergate opiniu kolitu (UC), dėl netinkamos imuninės sistemos organizmo gynybinės sistemos atakuoja storosios žarnos (storosios žarnos) gleivinę. Žarnyno gleivinė tampa uždegima ir susidaro opos, vadinamos opomis, dėl kurių gali pasireikšti tokie simptomai kaip kruvinas viduriavimas ir skubus poreikis eiti.
UC kiekvienam žmogui pasireiškia ne vienodai. Laikui bėgant taip pat nelieka tas pats. Jūsų simptomai gali kurį laiką pasireikšti, pagerėti ir vėl sugrįžti.
Kaip gydytojai gydo opinį kolitą
Gydytojo tikslas gydant jus yra išlaikyti simptomus. Šie periodai be simptomų vadinami remisijomis.
Kurį vaistą vartojate pirmiausia, priklauso nuo simptomų sunkumo.
- Lengvas: turite iki keturių laisvų išmatų per dieną ir silpnus pilvo skausmus. Išmatos gali būti kruvinos.
- Vidutinis: per dieną turite nuo keturių iki šešių laisvų išmatų, kurios gali būti kruvinos. Jums taip pat gali būti mažakraujystė, trūksta sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.
- Sunkus: per dieną turite daugiau nei šešias kruvinas ir laisvas išmatas, taip pat simptomus, tokius kaip anemija ir greitas širdies ritmas.
Dauguma žmonių, sergančių UC, serga lengva ar vidutinio sunkumo liga, pakitusiais simptomų periodais, vadinamais paūmėjimais ir remisijomis. Gydymo tikslas yra patekti į remisiją. Jūsų ligai sunkėjant ar gerėjant, gydytojui gali tekti koreguoti vaistus.
Štai aštuonios priežastys, dėl kurių jūsų UC gydymas laikui bėgant gali pasikeisti.
1. Pirmas išbandytas gydymas nepadėjo
Pirmasis gydymas, kurį bando atlikti lengvas ar vidutinio sunkumo UC, yra priešuždegiminis vaistas, vadinamas aminosalicilatu. Ši narkotikų klasė apima:
- sulfasalazinas (azulfidinas)
- mezalaminas (Asacol HD, Delzicol)
- balzalazidas (Colazal)
- olsalazinas (Dipentum)
Jei kurį laiką vartojote vieną iš šių vaistų ir tai nepagerino jūsų simptomų, gydytojas gali pakeisti jus į kitą tos pačios klasės vaistą. Kitas užsispyrusių simptomų variantas yra pridėti kitą vaistą, pvz., Kortikosteroidą.
2. Jūsų liga pablogėjo
Laikui bėgant UC gali pablogėti. Jei pradėjote nuo lengvos formos, bet dabar jūsų simptomai yra sunkūs, gydytojas pakoreguos jūsų vaistus.
Tai gali reikšti, kad paskirsite kitą vaistą, pvz., Kortikosteroidą. Arba galite pradėti nuo anti-TNF vaisto. Tai apima adalimumabą (Humira), golimumabą (Simponi) ir infliksimabą (Remicade). Anti-TNF vaistai blokuoja imuninės sistemos baltymą, kuris skatina uždegimą virškinimo trakte (GI).
3. Jūs esate aktyvioje raketoje
UC simptomai laikui bėgant atsiranda ir praeina. Kai turite simptomų, tokių kaip viduriavimas, pilvo skausmas ir skubumas, tai reiškia, kad patiriate paūmėjimą. Įsiplieskimo metu gali tekti koreguoti dozę arba pakeisti vaistų, kuriuos vartojate, kad valdytumėte simptomus, tipą.
4. Jūs turite kitų simptomų
UC vaisto vartojimas padės valdyti ligą ir išvengti paūmėjimų. Jums gali tekti jį papildyti kitais vaistais, norint gydyti specifinius simptomus, tokius kaip:
- karščiavimas: antibiotikai
- sąnarių skausmas ar karščiavimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve)
- anemija: geležies papildai
Kai kurie iš šių vaistų gali dirginti jūsų virškinimo traktą ir pabloginti jūsų UC. Štai kodėl prieš vartojant bet kokius naujus vaistus - net ir tuos, kuriuos perkate vietinėje vaistinėje be recepto, svarbu pasitarti su gydytoju.
5. Jūs turite šalutinį poveikį
Bet kuris vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, o UC gydymas nesiskiria. Kai kurie žmonės, vartojantys šiuos vaistus, gali patirti:
- pykinimas
- galvos skausmas
- karščiavimas
- bėrimas
- inkstų sutrikimai
Kartais šalutinis poveikis gali tapti pakankamai varginantis, todėl turite nustoti vartoti vaistą. Jei taip atsitiks, gydytojas pakeis jus kitais vaistais.
6. Jūs ilgai vartojote geriamuosius steroidus
Kortikosteroidų tabletės yra tinkamos gydyti paūmėjimus ar kontroliuoti vidutinio sunkumo ir sunkų ŠK, tačiau jos nėra ilgalaikio vartojimo. Gydytojas turėtų skirti kortikosteroidų tik tam, kad suvaldytų jūsų simptomus, ir tada juos atitolins.
Ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- susilpnėję kaulai (osteoporozė)
- svorio priaugimas
- padidėjusi kataraktos rizika
- infekcijos
Kad jūsų būklė būtų remisija be steroidų šalutinio poveikio rizikos, jūsų gydytojas gali pakeisti anti-TNF vaistą ar kitokio tipo vaistą.
7. Vaistai nėra jūsų ligos valdymas
Vaistai kurį laiką gali išlaikyti jūsų UC simptomus, tačiau kartais tai gali nustoti veikti vėliau. Arba galite išbandyti kelis skirtingus vaistus nesiseka. Tuo metu gali būti laikas apsvarstyti operaciją.
UC gydymui naudojamas chirurgijos tipas vadinamas proktokolektomija. Šios procedūros metu pašalinamos ir gaubtinė, ir tiesioji žarnos. Tada chirurgas sukuria maišelį - jūsų kūno viduje arba išorėje -, kad būtų galima laikyti ir pašalinti atliekas. Chirurgija yra didelis žingsnis, tačiau ji gali palengvinti UC simptomus visam laikui nei vaistai.
8. Jūs esate remisija
Jei esate remisija, sveikiname! Jūs pasiekėte savo gydymo tikslą.
Remisijos laikotarpis nebūtinai reiškia, kad nustosite vartoti vaistus. Tačiau tai gali leisti sumažinti dozę arba atsirasti steroidų. Gydytojas gali jus ilgai gydyti tam tikra forma, kad išvengtumėte naujų paūmėjimų ir įsitikintumėte, kad likote remisija.
Atimti
UC laikui bėgant gali keistis. Jūsų liga gali pablogėti kartu su besikeičiančiomis raketomis ir remisijomis. Reguliariai tikrindamiesi savo gydytoją, galite įsitikinti, kad anksti užklupote ir gydote visus naujus ar blogėjančius simptomus.
Jei vartojate vaistus ir vis dar nesijaučiate gerai, praneškite savo gydytojui. Jums nereikia gyventi su nemaloniu viduriavimu, mėšlungiu ir kitais simptomais.
Pridėdamas naują vaistą prie dabartinio gydymo ar pakeisdamas vaistus, gydytojas turėtų sugebėti rasti tai, kas jums geriau tinka. Jei nesėkmingai išbandėte kelis gydymo būdus, chirurgija gali pasiūlyti ilgalaikį jūsų simptomų sprendimą.
