Apžvalga
Ovuliacijos ciklas vyksta dviem fazėmis.
Pirmąją paskutinio mėnesio dieną prasideda folikulinė fazė, kai vienoje iš jūsų kiaušidžių folikulas ruošiasi išlaisvinti kiaušinį. Ovuliacija yra tada, kai kiaušinėlis iš kiaušidės išleidžiamas į kiaušintakį.
Paskutinė jūsų ciklo dalis vadinama luteine faze, kuri vyksta po ovuliacijos. Liuteino fazė paprastai trunka nuo 11 iki 17 dienų. Per šį laiką jūsų kūnas pasirengia nėštumui.
Jūsų kiaušidės folikulas, kuriame buvo kiaušialąstė prieš ovuliaciją, pasikeičia į geltonkūnį. Pagrindinė geltonkūnio funkcija yra hormono progesterono išsiskyrimas.
Progesteronas stimuliuoja gimdos gleivinės augimą ar sustorėjimą. Tai paruošia gimdą apvaisintam kiaušiniui ar embrionui implantuoti.
Lutealo fazė yra svarbi reprodukcijos cikle. Kai kurioms moterims gali būti trumpa luteino fazė, dar vadinama luteino fazės defektu (LPD). Todėl pastoti tampa sunkiau.
Kas sukelia trumpą luteinę fazę?
Trumpa luteino fazė yra ta, kuri trunka 8 dienas ar mažiau. Hormonas progesteronas yra būtinas implantacijai ir sėkmingam nėštumui. Dėl šios priežasties trumpa luteino fazė gali prisidėti prie nevaisingumo.
Kai įvyksta trumpa liuteinės fazė, organizmas neišskiria pakankamai progesterono, todėl gimdos gleivinė tinkamai nesivysto. Dėl to apvaisintą kiaušinį sunku įsodinti į gimdą.
Jei pastojote po ovuliacijos, trumpa liuteinės fazė gali sukelti ankstyvą persileidimą. Norint išlaikyti sveiką nėštumą, gimdos gleivinė turi būti pakankamai stora, kad embrionas galėtų prisirišti ir išsivystyti į kūdikį.
Trumpa geltonosios žarnos fazė taip pat gali būti dėl geltonkūnio gedimo.
Jei geltonkūnis neišskiria pakankamai progesterono, jūsų gimdos gleivinė gali atsikratyti prieš apvaisintus kiaušinių implantus. Tai gali sukelti ankstesnį mėnesinių ciklą.
LPD taip pat gali sukelti tam tikros sąlygos, tokios kaip:
- endometriozė, būklė, kai paprastai gimdos viduje esantys audiniai pradeda augti už gimdos ribų
- policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), sutrikimas, sukeliantis padidėjusias kiaušides su mažomis cistomis
- skydliaukės sutrikimai, tokie kaip per didelis arba nepakankamas skydliaukės aktyvumas, Hashimoto tiroiditas ir jodo trūkumas
- nutukimas
- anoreksija
- per didelis fizinis krūvis
- senėjimas
- stresas
Trumpos luteinės fazės simptomai
Jei jums yra trumpa luteino fazė, galite nesuprasti, kad yra problema. Tiesą sakant, jūs negalite įtarti vaisingumo problemų, kol negalėsite pastoti.
Jei jums sunku pastoti, gydytojas gali toliau tirti, ar turite LPD. Simptomai gali būti:
- anksčiau nei įprasti mėnesinių ciklai
- pastebėjimas tarp laikotarpių
- negalėjimas pastoti
- persileidimas
Diagnozuoti trumpą geltonosios žarnos fazę
Jei negalite pastoti, išsiaiškinti pagrindinę priežastį yra pirmas žingsnis siekiant pagerinti pastojimo tikimybę. Dėl nevaisingumo pasitarkite su savo gydytoju.
Jie gali atlikti įvairius tyrimus, kad nustatytų, ar nevaisingumą sukelia trumpa luteino fazė, ar kita būklė. Tikriausiai atliksite kraujo tyrimus, kad patikrintumėte šių hormonų kiekį:
- folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), hormonas, kurį išskiria hipofizė ir kuris reguliuoja kiaušidžių funkciją
- liuteinizuojantis hormonas, hormonas, sukeliantis ovuliaciją
- progesteronas, hormonas, stimuliuojantis gimdos gleivinės augimą
Be to, gydytojas gali rekomenduoti endometriumo biopsiją.
Biopsijos metu surenkamas nedidelis jūsų gimdos gleivinės mėginys ir tiriamas mikroskopu. Gydytojas gali patikrinti pamušalo storį.
Jie taip pat gali užsisakyti dubens ultragarsą, kad ištirtų jūsų gimdos gleivinės storį. Dubens ultragarsas yra vaizdo tyrimas, kurio metu garso bangos generuoja organų nuotraukas jūsų dubens srityje, įskaitant:
- kiaušidės
- gimda
- gimdos kaklelis
- kiaušintakiai
Gydymas trumpai geltonosios žarnos fazei
Gydytojui nustačius pagrindinę LPD priežastį, gali būti įmanoma pastoti. Daugeliu atvejų priežasties gydymas yra pagrindinis vaisingumui pagerinti.
Pavyzdžiui, jei trumpa luteino fazė atsiranda dėl ekstremalaus fizinio krūvio ar streso, sumažėjęs jūsų aktyvumo lygis ir mokantisis valdyti stresą gali grįžti įprasta liuteinės fazė.
Streso lygio gerinimo būdai:
- asmeninių įsipareigojimų mažėjimas
- gilaus kvėpavimo pratimai
- meditacija
- saikingas fizinis krūvis
Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomą žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG), kuris yra nėštumo hormonas. Šio papildo vartojimas gali padėti jūsų organizmui išskirti aukštesnį hormono progesterono kiekį.
Po ovuliacijos gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti papildomus progesterono papildus. Tai padeda jūsų gimdos gleivinei išaugti iki taško, kur jis gali padėti apvaisinto kiaušinio implantacijai.
Kiti būdai, kaip padidinti jūsų pastojimo galimybę, yra vaistai, tokie kaip klomifeno citratas, kuris stimuliuoja jūsų kiaušides gaminti daugiau folikulų ir išlaisvinti daugiau kiaušinių.
Ne visi gydymo būdai tinka kiekvienai moteriai, todėl turėsite glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju, kad rastumėte efektyviausius vaistus ar papildus.
Ginčai dėl liuteinos fazės defekto
Yra keletas ginčų dėl LPD, kai kurie specialistai abejoja jo vaidmeniu nevaisingumu ir net tuo, ar jis iš tikrųjų egzistuoja.
Pažvelkime į tai toliau.
Nėra bendro sutarimo, kaip diagnozuoti LPD
Endometriumo biopsija jau seniai naudojama kaip LPD diagnostinė priemonė. Tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad biopsijos rezultatai blogai koreliuoja su vaisingumu.
Kiti LPD diagnozavimo įrankiai apima progesterono lygio matavimą ir bazinės kūno temperatūros (BBT) stebėjimą.
Tačiau nė vienas iš šių metodų nebuvo įrodytas dėl kriterijų įvairovės ir asmenų skirtumų.
Nėra aiškių įrodymų, kad LPD sukelia nevaisingumą
2012 m. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija išleido pareiškimą dėl LPD ir nevaisingumo. Šiame pareiškime jie teigė, kad šiuo metu nėra pakankamai tyrimų įrodymų, kad LPD savaime sukelia nevaisingumą.
Vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad izoliuotas ciklas su trumpa luteine faze buvo gana dažnas, o pasikartojantys ciklai su trumpa luteine faze buvo reti. Joje padaryta išvada, kad trumpa liuteinės fazė gali paveikti trumpalaikį, bet nebūtinai ilgalaikį, vaisingumą.
2018 m. Tyrimas su moterimis, kurioms atliekamas apvaisinimas in vitro (IVF), apžvelgė liuteinos fazės ilgį ir gimstamumą. Jie nustatė, kad moterų, turinčių trumpos, vidutinės ar ilgos liuteinės fazės, gimstamumas nesiskyrė.
Yra mažai įrodymų apie LPD gydymo veiksmingumą
Amerikos reprodukcinės medicinos draugija aptarė įvairius LPD gydymo būdus 2012 m. Jie teigė, kad šiuo metu nėra jokio gydymo, kuris būtų nuolat įrodyta, kad pagerėtų nėštumo rezultatai moterims, kurioms būdingi natūralūs ciklai.
2015 m. Cochrane apžvalgoje buvo įvertintas papildymas hCG ar progesteronu pagalbiniame apvaisinime.
Ji nustatė, kad nors šie gydymo būdai gali sukelti daugiau gimdymų nei placebas arba gydymas negydomas, bendri jų veiksmingumo įrodymai nebuvo galutiniai.
Klomifeno citratas taip pat kartais naudojamas LPD gydyti. Tačiau šiuo metu yra nedaug tyrimų apie jo veiksmingumą.
Tolesni žingsniai
Negalėjimas pastoti ar persileidimas gali būti varginantis ir atgrasantis, tačiau pagalba yra prieinama.
Svarbu neignoruoti įtarimų dėl vaisingumo.
Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į gydytoją, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį, tuo greičiau galėsite gydytis ir padėti padidinti savo sveiko nėštumo galimybę.
Klausimas:
Kaip sužinoti, ar išgyvenate trumpą liuteinės fazę ir reikia kreiptis į gydymą?
- Anonimas pacientas
A:
Sunku žinoti, ar išgyvenate sutrumpėjusią geltonosios žarnos fazę, nes galite neturėti jokių požymių ar simptomų. Jei bandote pastoti ir turite sunkumų, ar patiriate persileidimų, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ar reikia atlikti tyrimą dėl nevaisingumo priežasčių. Tai gali apimti liuteinės fazės defekto tyrimą.
- Katie Mena, gyd
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
-drugs.jpg)
