Kuo pandemija skiriasi nuo epidemijos?

2020 m. Kovo 11 d. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) generalinis direktorius paskelbė tarptautinį naujo koronaviruso, SARS-CoV-2, paplitimą visame pasaulyje.

Kai kurios naujienų organizacijos ir visuomenės sveikatos pareigūnai protrūkį pandemija vadino keliomis savaitėmis anksčiau nei PSO deklaracija. Taigi kaip žinoti, kada protrūkis tampa epidemija, o epidemija - pandemija?

Nors visuomenės sveikatos apibrėžimai laikui bėgant keičiasi ir keičiasi, šių terminų skirtumai paprastai yra masto klausimas. Trumpai tariant, pandemija yra pasaulinė epidemija.

Kas yra epidemija?

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) apibrėžia epidemiją kaip netikėtą ligų atvejų padidėjimą konkrečioje geografinėje vietovėje.

Epidemija yra bet koks atvejų padidėjimas, viršijantis tos geografinės vietovės pradinį lygį.

Gali pasireikšti epidemijos:

kai infekcinis agentas (pvz., virusas) staiga tampa kur kas labiau paplitęs toje vietoje, kur jis jau egzistavo
kai protrūkis plinta vietovėje, kurioje liga anksčiau nebuvo žinoma
kai žmonės, kurie anksčiau nebuvo imlūs infekcijos sukėlėjui, staiga pradeda nuo jo sirgti

Raupai, cholera, geltonoji karštinė, vidurių šiltinė, tymai ir poliomielitas yra vienos blogiausių epidemijų Amerikos istorijoje. Šiandien ŽIV ir vaistams atspari tuberkuliozė laikomos epidemijomis.

Mokslininkai epidemijos termino vartojimą pateikia dar Homero „Odisėjoje“, kurioje poetas šį terminą vartojo panašiai, kaip mes dabar vartojame endeminę.

Pirmasis užregistruotas žodžio epidemijos atvejis, vartojamas plačiai paplitusiai ligai apibūdinti, yra apie 430 m. Pr. M., Kai Hipokratas įtraukė jį į medicinos traktatą.

Šiandien žodis epidemija atsitiktiniuose pokalbiuose vartojamas beveik visam neigiamam dalykui, paplitusiam kultūroje ar regione. Pavyzdžiui, tingumas, smurtas ginklais ir opioidų vartojimas populiariojoje žiniasklaidoje buvo vadinami epidemijomis.

Kas yra epidemiologas?
Epidemiologai yra mokslininkai ir gydytojai, tiriantys infekcinių ligų dažnį, kontrolę ir prevenciją.

Kas yra pandemija?

2010 m. H1N1 pandemijos metu PSO apibrėžė pandemiją kaip naujos ligos plitimą visame pasaulyje.

Tuo metu PSO aprašė šešis pandemijos vystymosi etapus:

Virusas cirkuliuoja tarp gyvūnų, kurie, kaip žinoma, nepaskleidžia ligos žmonėms.
Virusas aptinkamas gyvūnams, kurie, kaip žinoma, virusines ligas platino žmonėms.
Gyvūnų tarpusavio kontaktai sukelia žmogaus ligą.
Žmonių tarpusavio kontaktai leidžia suprasti, kad gali įvykti bendruomenės protrūkis.
Žmogus iš žmogaus plinta virusu mažiausiai dviejose to paties regiono šalyse.
Bendrijos lygio protrūkiai įvyksta trečiojoje šalyje kitame regione. Šeštasis etapas reiškė, kad įvyko pandemija.

2017 m. CDC išleido pandemijos intervalų sistemą, maždaug suderintą su PSO pandemijos stadijomis.

Nors tiek PSO etapuose, tiek CDC sistemoje aprašomos gripo pandemijos, pažvelgti į jų stadijas yra naudinga norint suprasti, kaip visuomenės sveikatos pareigūnai reaguoja į pasaulines ekstremalias situacijas sveikatos srityje, įskaitant dabartinį COVID-19 protrūkį.

CDC „Pandemic Intervals Framework“ apima šiuos veiksmus:

Tyrimas: pareigūnai stebi naujo žmonių ar gyvūnų gripo atvejus ir vertina viruso pavojaus pandemija riziką.
Pripažinimas: paaiškėjus, kad virusas gali plačiai paplisti, visuomenės sveikatos pareigūnai daugiausia dėmesio skiria pacientų gydymui ir ligų plitimo kontrolei.
Inicijavimas: virusas plinta lengvai ir ilgai.
Pagreitis: Spartai plintant, visuomenės sveikatos pareigūnai naudojasi visuomenės intervencijomis, tokiomis kaip fizinis atstumas ir mokyklų uždarymas.
Lėtėjimas: naujų atvejų skaičius nuolat mažėja, o visuomenės sveikatos pareigūnai gali sumažinti bendruomenės įsikišimą.
Pasirengimas: atslūgus pirmajai bangai, sveikatos apsaugos pareigūnai stebi viruso aktyvumą ir stebi antrines bangas.

2020 m. Vasario mėn. PSO pareiškė ketinanti nutraukti pandemijos termino vartojimą, o organizacija taip pat nustojo taikyti šešių fazių metodą skirdama pandemiją.

Vis dėlto šiais metais generalinis direktorius vėl pasirinko šį terminą, remdamasis visuomenės sveikatos problemomis dėl naujojo koronaviruso plitimo visame pasaulyje.

Kiti pagrindiniai terminai apie ligas ir populiacijas
Norint lengviau suprasti pandemijos ir epidemijos skirtumus, svarbu apibrėžti keletą susijusių terminų:
Endeminis. Infekcinė liga yra endeminė, kai ji visada būna tam tikrame regione. Kai kuriose ekonomiškai neišsivysčiusiose šalyse, kur vandens valymo įrenginių nepakanka, cholera yra endeminė. Ispanijos kaimo vietovėse pasikartojantys erkių sukeliami karščiavimai yra endemiški, o PSO stengiasi pašalinti maliariją 21 šalyje, kurioje ji laikoma endemine.
Sporadiškas. Kai liga prasideda netaisyklingu modeliu, ji laikoma atsitiktine. Jei tame pačiame regione sporadiniai protrūkiai pasireiškia pakankamai dažnai, epidemiologai mano, kad liga turėtų būti laikoma endemine toje vietovėje.
Protrūkis. Tos pačios ligos atvejų padidėjimas toje vietovėje, kuris viršija sveikatos pareigūnų tikimybę, yra protrūkis. Tarp epidemiologų protrūkio ir epidemijos terminai kartais buvo vartojami beveik pakaitomis, nors epidemijos dažnai laikomos labiau paplitusiomis. Protrūkis gali būti netikėtas pakilimas tais atvejais, kai liga yra endeminė, arba tai gali būti ligos atsiradimas regione, kuriame anksčiau nebuvo. Tačiau protrūkis nebūtinai turi būti infekcinė liga. Šiuo metu CDC stebi su garais susijusių JAV plaučių traumų protrūkį.

Kuo skiriasi epidemija nuo pandemijos?

Pandemija yra epidemija, kuri keliavo tarptautiniu mastu. Kitaip tariant, pandemija yra tiesiog didesnė ir labiau išplitusi epidemija.

Naujausios pandemijos

Nors jokia liga per pastarąją istoriją nepaveikė visos planetos, kaip dabartinė COVID-19 pandemija, šį amžių būta ir kitų. Štai keletas:

2009 m .: H1N1

2009–2010 m. Pasirodė naujas gripo virusas, pažymėtas (H1N1) pdm09. Daugelio žmonių vadinama „kiaulių“ gripu ši liga Jungtinėse Valstijose sukėlė apytiksliai 12 469 mirtis.

Virusas vis dar cirkuliuoja gripo sezono metu.

2003 m .: SARS

Neabejotinai pirmoji XXI amžiaus pandemija - sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS), koronaviruso tipas, išplito visuose keturiuose žemynuose, kol jo nebuvo.

Nors nuo 2004 m. Nebuvo naujų atvejų, SARS vis dar yra registruojamas kaip infekcijos sukėlėjas, galintis sukelti pražūtingą poveikį visuomenės sveikatai.

1957: H2N2

Nuo 1957–58 m. Liga, kartais vadinama „Azijos gripu“, nužudė maždaug 116 000 žmonių JAV ir 1,1 milijono žmonių visame pasaulyje.

1968: H3N2

1968 m. Gripo A virusas su dviem paukščių gripo padermių genais visame pasaulyje nužudė beveik 100 000 amerikiečių ir 1 milijoną žmonių.

Gripo sezono metu H3N2 virusas ir toliau mutuoja ir cirkuliuoja.

1918: H1N1

1918 m. Įvykusi gripo pandemija buvo pats mirtiniausias protrūkis XX a.

Maždaug 1/3 pasaulio gyventojų užsikrėtė virusu, kuris visame pasaulyje nužudė 50 milijonų žmonių, įskaitant vien tik Jungtinėse Valstijose - 675 000.

Pasirengimas pandemijai
Sudarykite savo šeimos narių bendravimo planą.
Jei turite giminaičių kitose valstybėse, globos įstaigose ar ne kolegijoje, iš anksto nuspręskite, kaip palaikyti ryšį krizės metu. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip jūsų šeimos nariai nori būti prižiūrimi, jei jie serga, ypač tuos, kurie gyvena su jumis ar šalia jūsų.
Apsirūpinkite svarbiausiais dalykais, įskaitant vaistus.
Tėvynės saugumo departamentas rekomenduoja po ranka turėti papildomų atsargų vandens, maisto, receptinių vaistų ir nereceptinių vaistų. Patikrinkite, ar turite ir kitų būtinų reikmenų, tokių kaip termometrai, dezinfekavimo priemonės ir popieriaus gaminiai. Valstybių nuomonės dėl to, ar naminių gyvūnėlių parduotuvės laikomos būtinomis, skiriasi, todėl verta įsitikinti, kad turite pakankamai maisto, kurį jie įpratę valgyti, kartu su jų vaistais.
Laikykite medicinos dokumentus patogius.
Įsitikinkite, kad turite prieigą prie savo šeimos medicininių dokumentų elektroninių kopijų, įskaitant informaciją apie receptus, kad gydytojai turėtų kuo išsamesnį jūsų sveikatos vaizdą. Jei kas nors iš jūsų šeimos paskyrė jus asmeniu, kuris priims sprendimus dėl sveikatos priežiūros, jei jis yra nedarbingas, jums taip pat reikės to teisinio dokumento.