Supratimas apie MS drebulį

MS drebulys

Drebulys, kurį patiria žmonės, sergantys išsėtine skleroze (IS), dažnai būdingi:

• virpantis balsas
• ritmingas drebulys, veikiantis rankas ir rankas, rečiau kojas, galvą ir liemenį
• sunku laikyti ar valdyti rašiklį, šaukštą ar kitą įrankį ar indą

2012 m. Apžvalgoje apskaičiuota, kad drebulys pasireiškia nuo 25 iki 50 procentų IS sergančių žmonių. Sunkus drebulys gali pasireikšti iki 15 procentų žmonių, sergančių IS.

Kas sukelia MS drebulį?

Žmonėms, sergantiems IS, drebulį dažniausiai sukelia smegenų pažeidimai (ypač smegenėlėse) ir pažeistos vietos, vadinamos plokštelėmis, palei nervinius kelius, susijusius su judesio koordinavimu.

Dėl tų pačių plokštelių kartais atsiranda ir kitų simptomų, tokių kaip disfagija (pasunkėjęs rijimas) ar disartrija (sunku kalbėti).

Drebulio rūšys

Yra du pagrindiniai drebulio tipai: poilsis ir veiksmas.

Poilsio drebulys

Poilsio drebulys atsiranda, kai dreba net tada, kai kūno dalis yra ramybės būsenoje. Pvz., Žmogus gali patogiai sėdėti, laikydamasis rankas ant kelių, tačiau pirštai dreba.

Veiksmo drebulys

Veiksmo drebulys atsiranda, kai raumuo yra savanoriškai judinamas. Pavyzdžiui, žmogus gali siekti pasiimti stiklinę vandens, o ranka pradeda drebėti.

Yra keletas veikimo drebulio paklasių, įskaitant:

• Ketinimų drebulys. Tai susiję su fiziniu judesiu. Negalima drebėti, kai žmogus yra ramybės būsenoje, tačiau drebulys išsivysto ir tampa ryškesnis, kai bandoma atlikti tikslų judesį, pavyzdžiui, perkelti pėdą ar ranką į konkrečią vietą.
• Laikysenos drebulys. Tai siejama su judesiu ar palaikymu prieš sunkumą, pavyzdžiui, drebulys, atsirandantis stovint ar sėdint, bet ne gulint.
• Nistagmas. Šie drebulys yra susijęs su šokinėjančiais akių judesiais.

Žmonėms, sergantiems IS, dažniausios drebulio formos yra ketinimų drebulys ir laikysenos drebulys.

MS drebulio gydymas

Šiuo metu drebulys nėra išgydomas. Tačiau žmonėms, sergantiems IS, yra būdų, kaip sumažinti jų pasireiškimą ir pagerinti funkciją.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti drebulį:

• vengiant streso
• pakankamai pailsėti
• vengiant gėrimų su kofeinu

Fizinė ir darbo terapija

Fiziniai ir ergoterapeutai gali padėti žmonėms, sergantiems IS, kontroliuoti drebulį:

• mokymo pratimai koordinacijai ir pusiausvyrai palaikyti
• rekomenduojant tam tikrais atvejais stabilizuoti petnešas
• parodyti, kaip naudoti svorius drebuliui kompensuoti
• mokyti naujų kasdienės veiklos atlikimo būdų, kuriuos MS gali drebėti

Vaistas

Nuolat veiksmingas vaistas nuo drebulio dar nebuvo nustatytas. Pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, tačiau sveikatos specialistai pranešė apie skirtingą sėkmės gydant drebulį žmonėms, sergantiems IS, vartojančius narkotikus, įskaitant:

• beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis (Inderal)
• vaistai nuo nerimo, tokie kaip buspironas (Busparas) ir klonazepamas (Klonopinas)
• prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip primidonas (mysolinas)
• vaistų nuo tuberkuliozės, tokių kaip izoniazidas
• antihistamininiai vaistai, tokie kaip hidroksizino hidrochloridas (Atarax) ir hidroksizino pamoatas (Vistaril)
• diuretikai, tokie kaip acetazolamidas (Diamox)

Botoksas

2012 m. Tyrimas parodė, kad tos pačios Botox (A tipo botulino toksino) injekcijos, naudojamos laikinai išlyginti veido linijas, žymiai pagerino žmonių, sergančių IS, drebulį.

Chirurgija

Žmonės su IS, turintys sunkių neįgaliųjų drebulį, nepaisant vaistų, gali būti geri kandidatai chirurginiam gydymui.

Yra dviejų tipų operacijos, kurios gali padėti drebėti žmonėms, sergantiems IS: talamotomija ir gili smegenų stimuliacija.

Talamotomija yra operacija, kurios metu sunaikinama dalis talamo - smegenų struktūra, padedanti kontroliuoti judesius.

Gili smegenų stimuliacija implantuoja mažą elektrodą į talamą. Tada elektrodas pritvirtinamas prie laido, kuris jungiasi prie prietaiso, esančio po oda krūtinės srityje. Prietaisas talamui teikia mažus elektrinius impulsus.

Gilus smegenų stimuliavimas nėra patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) gydant su MS susijusį drebulį. Tačiau jis buvo sėkmingai naudojamas šiam tikslui.

Išsinešimas

Kai kuriems žmonėms išsivysčiusios valstybės narės drebulys gali būti lengvas arba iki 15 proc. Sergančiųjų IS - sunkus ir neįgalus.

Nors drebulys dar nėra išgydomas, žmonės, sergantys IS, turi būdų sumažinti drebulio pasireiškimą ir pagerinti funkciją, įskaitant fizinę ir darbo terapiją, vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.