Mycobacterium Tuberculosis

Apžvalga

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) yra bakterija, sukelianti žmonėms tuberkuliozę (TB). TB yra liga, kuri pirmiausia pažeidžia plaučius, nors gali užpulti kitas kūno dalis. Jis plinta panašiai kaip peršalimas ar gripas - per infekcine tuberkulioze sergančio žmogaus išmestus oro lašus.

Įkvėpus, bakterija gali nusėsti plaučiuose, kur pradeda augti. Negydomas jis gali išplisti tokiose srityse kaip inkstai, stuburas ir smegenys. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2017 m. Jungtinėse Valstijose buvo pranešta apie daugiau nei 9000 naujų tuberkuliozės atvejų.

Kas tai sukelia?

Milijonai žmonių uostosi M. tuberculosis. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, ketvirtadalis pasaulio gyventojų neša bakteriją, tačiau ne visi jie suserga.

Tiesą sakant, tik nuo 5 iki 10 procentų bakteriją nešiojančių asmenų gyvenime iš tikrųjų išsivystys aktyvios, užkrečiamos tuberkuliozės atvejis. Paprastai tai atsitinka, kai plaučiai jau yra pažeisti dėl tokių ligų kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir cistinė fibrozė, arba nuo rūkymo.

Žmonės taip pat lengviau serga tuberkulioze, kai nusilpsta jų imuninė sistema. Pavyzdžiui, tiems, kuriems taikoma vėžio chemoterapija, arba tiems, kurie turi ŽIV, gali būti silpnesnė imuninė sistema. CDC praneša, kad tuberkuliozė yra pagrindinė ŽIV užsikrėtusių žmonių mirties priežastis.

Mycobacterium tuberculosis ir Mycobacterium avium kompleksas (MAC)

Nors abu M. tuberculosis ir Mycobacterium avium kompleksas gali sukelti plaučių ligą, dažnai su panašiais simptomais, jie nėra vienodi.

M. tuberculosis sukelia tuberkuliozę. MAC kartais gali sukelti plaučių ligas, tokias kaip lėtinė plaučių infekcija, tačiau TB nesukelia. Tai dalis bakterijų grupės, žinomos kaip NTM (netuberkuliozinės mikobakterijos).

M. tuberculosis yra skleidžiamas oru. MAC yra paplitusi bakterija, daugiausia randama vandenyje ir dirvožemyje. Juo galite užsikrėsti, kai geriate ar plaunate užterštą vandenį, tvarkote dirvožemį arba valgote maistą, kuriame yra MAC turinčių dalelių.

Perdavimas ir simptomai

Jūs galite gauti M. tuberculosis kai kvėpuojate iš žmogaus, sergančio aktyvia tuberkuliozės infekcija, išmestais lašeliais. Ligos simptomai yra:

• blogas, užsitęsęs kosulys
• atsikosėjęs krauju
• skausmas krūtinėje
• karščiavimas
• nuovargis
• naktinis prakaitavimas
• svorio metimas

Asmuo gali turėti bakteriją, bet neturi jokių simptomų. Šiuo atveju jie nėra užkrečiami. Šis infekcijos tipas vadinamas latentine TB.

Remiantis 2016 m. Tyrimu, 98 procentai atvejų perduodami nuo aktyvios infekcijos turinčio asmens kosulio. Šie lašai taip pat gali patekti į orą, kai žmogus čiaudėja ar kalba.

Tačiau tuberkuliozę pasigauti nėra paprasta. Pasak CDC, jo negalima gauti paspaudus ranką, geriant iš tos pačios taurės ar praeinant pro kosuliu sergantį tuberkuliozę.

Veikiau bakterija plinta ilgiau kontaktuojant. Pavyzdžiui, jei pasidalinsite namais ar ilgai važiuosite automobiliu su aktyvia infekcija, galite tai pagauti.

Kas rizikuoja?

Nors tuberkuliozė Jungtinėse Valstijose yra nuosmukyje, ji toli gražu nėra sunaikinta. Susilpnėjusi imuninė sistema ar plaučiai yra rizikos veiksnys susirgti tuberkulioze.

Tai taip pat yra rizikos veiksnys, kurį neseniai patyrė tuberkuliozė. CDC praneša, kad apie 13 procentų tuberkuliozės atvejų Jungtinėse Valstijose yra dėl neseniai perduoto pranešimo.

Pasak CDC, labiausiai tikėtina, kad neseniai buvo veikiama:

• artimas žmogaus, sergančio infekcine tuberkulioze, kontaktas
• asmuo, dirbantis ar gyvenantis su žmonėmis, kuriems yra didelė tuberkuliozės infekcijos rizika (įskaitant žmones, dirbančius ligoninėse, benamių prieglaudose ar pataisos namuose)
• asmuo, kuris yra imigravęs iš pasaulio dalies ir turi aukštą TB infekcijos lygį
• vaikas iki 5 metų, kurio tuberkuliozės testas teigiamas

Kaip jis diagnozuojamas?

Jei turite tuberkuliozės simptomų arba turite rizikos veiksnių, gydytojas gali paskirti tyrimus, kuriuose ieškoma poveikio M. tuberculosis. Šie bandymai gali apimti:

• Mantoux tuberkulino odos testas (TST). Baltymas, vadinamas tuberkulinu, švirkščiamas po rankos oda. Jei jūs užsikrėtėte M. tuberculosisreakcija įvyks per 72 valandas nuo bandymo atlikimo.
• Kraujo tyrimas. Tai matuoja jūsų imuninę reakciją į M. tuberculosis.

Šie bandymai tik parodo, ar jūs patyrėte tuberkuliozės bakteriją, ar ne, ar turite aktyvų tuberkuliozės atvejį. Norėdami nustatyti, ar jūsų gydytojas gali nurodyti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma. Tai leidžia gydytojui ieškoti plaučių pokyčių, kuriuos sukelia TB.
• Skreplių kultūra. Skrepliai yra gleivių ir seilių mėginys, atsikosėjęs iš jūsų plaučių.

Ką galite padaryti, kad sumažintumėte ekspoziciją

Žmonės - net ir tie, kurių sveikata gera - kosi ir čiaudėja. Norėdami sumažinti riziką įsigyti M. tuberculosis taip pat daugybė kitų virusų ir bakterijų, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• Pasirūpink savo sveikata. Valgykite maistingą, gerai subalansuotą mitybą. Miegokite nuo septynių iki aštuonių valandų per naktį. Reguliariai mankštinkitės.
• Namai ir biuras turi būti gerai vėdinami. Tai gali padėti išsklaidyti visus užkrėstus, išvarytus lašelius.
• Čiaudėti ar kosėti į audinį. Nurodykite tai padaryti ir kitiems.

Taip pat apsvarstykite galimybę pasikalbėti su savo gydytoju apie tuberkuliozės vakciną. BCG vakcinacija skirta apsaugoti nuo tuberkuliozės įgijimo ir užkirsti kelią tuberkuliozės plitimui tiems, kurie buvo paveikti.

Tačiau tuberkuliozės vakcinos veiksmingumas labai skiriasi, todėl daugelyje išsivysčiusių šalių, kur tuberkuliozė nėra įprasta, nėra jokios priežasties ja sirgti.

Pasitarkite su savo gydytoju apie jo gavimo privalumus ir trūkumus. Jei keliaujate į teritoriją, kurioje yra daug tuberkuliozės, arba esate nuolat ją veikiantis, tai gali būti pagrįsta.

Išsinešimas

Pasak CDC, 1900-ųjų pradžioje TB užmušė vieną iš septynių žmonių JAV ir Europoje. Laimei, tai pasikeitė. Šiais laikais infekcija M. tuberculosis yra retas sveikų žmonių JAV.

Tai kelia rimtą pavojų tiems, kurie pažeidžia imuninę sistemą ir plaučius, susilpnėjusius dėl ligų ar padarytos žalos aplinkai. Didesnė rizika yra ir sveikatos priežiūros darbuotojams.

Bakterija paprastai perduodama žmogui įkvepiant užkrėstus lašelius. Taip pat įmanoma užsikrėsti, kai bakterija praeina per odos ar gleivinės pertraukas.

Liga, kad M. tuberculosis produkcija gali būti mirtina. Tačiau šiandien geri vaistai, įskaitant antibiotikus izoniazidą ir rifampiną, suteikia veiksmingą gydymą.