Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, puolantis imuninę sistemą. Tam tikromis aplinkybėmis vienas asmuo gali perduoti ŽIV kitam.
Suprasti faktus apie ŽIV perdavimą gali užkirsti kelią tiek dezinformacijos, tiek ŽIV plitimui.
Kaip žmogus perduoda ar užsikrečia ŽIV?
ŽIV gali būti perduodamas per tam tikrus kūno skysčius, kuriuose gali būti didelė viruso koncentracija. Šie skysčiai apima:
- kraujas
- sperma
- makšties išskyros
- tiesiosios žarnos išskyros
- Motinos pienas
Amniono ir nugaros smegenų skysčiuose taip pat gali būti ŽIV ir jie gali kelti pavojų jų veikiamiems sveikatos priežiūros darbuotojams. Kiti kūno skysčiai, tokie kaip ašaros, seilės ir prakaitas, nereikia perduoti virusą.
Kaip ŽIV perduodamas žmogui?
ŽIV užsikrečiama, kai asmuo, kurio organizme yra išmatuojamas viruso kiekis, skysčius tiesiogiai patenka į kraują arba per ŽIV neturinčio žmogaus gleivinę, įpjovas ar atviras opas.
Panagrinėkime dažniausiai pasitaikančius ŽIV perdavimo būdus.
Seksas
ŽIV gali atsirasti lytinių santykių metu. Tiek analinis, tiek makšties lytis turi ŽIV perdavimo riziką.
Receptyvus analinis seksas turi didžiausią pavojų užsikrėsti seksualinės veiklos metu.
Gali būti daugybė priežasčių, įskaitant tai, kad kraujavimas yra labiau tikėtinas išangės lytinių santykių metu dėl trapių audinių, kurie iškloja išangę ir išangės kanalą. Tai leidžia virusui lengviau patekti į kūną, net jei nepastebima matomo kraujavimo, nes išangės gleivinės lūžiai gali būti mikroskopiniai.
Nors dėl makšties lytinių santykių rizika gali būti mažesnė nei analinio sekso, bet kuris partneris tokiu būdu gali užsikrėsti ŽIV. Remiantis Ligos kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, dauguma žmonių, turinčių makštį, užsikrėtę ŽIV, gauna ją iš makšties lyties.
Dalijimasis injekcinių vaistų įranga
Efektyviausiai ŽIV plinta dalijantis adatomis švirkščiamiems narkotikams. Taip yra todėl, kad panaudotose adatose ir švirkštuose vis dar gali būti kraujo, galinčio pernešti virusą.
Senesnis tyrimas parodė, kad ŽIV švirkštuose gali išgyventi iki 42 dienų, priklausomai nuo temperatūros.
ŽIV nėra vienintelis virusas, kurį galima perduoti dalijantis injekcinių vaistų įranga. Virusai, sukeliantys hepatitą B ir hepatitą C, taip pat gali būti perduodami.
Rečiau pasitaikantys ŽIV perdavimo ar užkrėtimo būdai
Taip pat yra keletas rečiau paplitusių ŽIV būdų. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų žemiau.
Ar mažai tikėtina, kad moteris perduos ŽIV?
Paprastai tariant, moteris iš vyro į vyrą (arba, tiksliau sakant, kažkas, turintis makštį, virusą perduoda varpos turinčiam asmeniui), yra mažiau tikėtinas nei vyras.
Tiesą sakant, manoma, kad ŽIV perdavimo rizika vienam heteroseksualiam aktui yra dvigubai didesnė moterims nei vyrams. Tačiau tai nereiškia, kad negalima perduoti moters iš vyro.
Kai kurie veiksniai gali padidinti varpos turėtojo riziką užsikrėsti ŽIV per makšties lytį. Pavyzdžiui, atviri pjūviai, opos ar opos aplink varpą gali būti būdas virusui patekti į kūną.
Taip pat yra keletas įrodymų, kad apipjaustymas gali sumažinti ŽIV riziką. Dviejų klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad apipjaustytų vyrų tikimybė užsikrėsti ŽIV buvo mažesnė nei tiems, kurie to nepadarė.
O kaip perdavimas iš moters į moterį?
Buvo pranešta apie moteris iš moters (arba tarp dviejų žmonių, turinčių makštį) ŽIV pernešimą, tačiau paprastai manoma, kad tai yra mažiau tikėtina. Šio tipo perdavimas gali atsirasti dėl makšties skysčių ar mėnesinių kraujo poveikio.
Oralinis seksas
Gauta pranešimų apie ŽIV perdavimo per oralinį seksą atvejus. Atsižvelgiant į dabartines tyrimų ataskaitas, manoma, kad ŽIV perdavimo per oralinį seksą rizika yra labai maža, bet ne lygi.
Kai kurie veiksniai, kurie gali padidinti ŽIV perdavimo per oralinį seksą riziką, yra šie:
- burnos ar lytinių organų atviros opos
- kraujuojančios dantenos
- turintys kitų rūšių lytiškai plintančių infekcijų (LPI)
Kraujo perpylimas ir organų donorystė
Dabar rizika užsikrėsti ŽIV dėl kraujo perpylimo, kitų kraujo produktų ar donorystės yra labai reta JAV. Visi paaukoti kraujas ar kraujo produktai Jungtinėse Valstijose yra tiriami dėl kelių rūšių pernešamų ligų sukėlėjų, įskaitant ŽIV.
Kraujo donorystės, kuriose nustatyta ŽIV, yra saugiai pašalinamos ir nepatenka į kraujo atsargas. Remiantis CDC, konservatyviai manoma, kad ŽIV perdavimo rizika perpilant kraują yra 1 iš 1,5 milijono.
Organų aukos taip pat tikrinamos dėl ŽIV. Nors labai retai, po organų persodinimo gali užsikrėsti ŽIV.
Tačiau atliekant organų recipientų pooperacinius tyrimus galima greitai nustatyti pernešimą, kad būtų galima greitai pradėti gydyti antiretrovirusiniais vaistais.
Nėštumas ir žindymas
ŽIV taip pat gali būti perduodama nėščiajam vaikui nėštumo, gimdymo metu ir maitinant krūtimi. Visų nėščių žmonių tyrimas dėl ŽIV labai sumažino tokiu būdu užsikrėtusių kūdikių skaičių.
Be to, jei tiek gimdantis tėvas, tiek vaikas nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gauna vaistų nuo ŽIV, perdavimo rizika gali būti beveik pašalinta, teigia Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).
Gilus bučiavimasis atvira burna
Nors labai retai, tačiau ŽIV gali užsikrėsti giliai, atvirai bučiuojantis.
Nors virusas negali būti perduodamas seilėmis, pernešimas gali įvykti, jei yra kraujo. Tai gali atsitikti, kai abiejų partnerių burnoje yra kraujuojančios dantenos arba atviri pjūviai ar opos.
Tatuiruotės ir auskarai
Pasak CDC, nėra jokių žinomų ŽIV atvejų, perduodamų tatuiruotę ar auskarų vėrimą. Tačiau techniškai įmanoma perduoti medžiagą ar rašalą pakartotinai naudojant ar dalinantis kitais.
Profesinės pozicijos
ŽIV gali būti perduodama atsitiktinių profesinių traumų, tokių kaip įpjovimai ir adatų lazdelės, dėka.
Sveikatos priežiūros personalui kyla didžiausias pavojus dėl tokio tipo perdavimo, tačiau tikimybė yra labai maža. Apskaičiuota, kad tokio tipo pozicijų perdavimo rizika yra apie 0,3 proc.
Įkandimai, laužantys odą
Įkandimas, kuris atveria odą ir sukelia kraujavimą, gali perduoti ŽIV. Tačiau, pasak CDC, buvo labai nedaug atvejų, kai žmogaus įkandimas sukėlė pakankamai traumų odai perduoti ŽIV.
Ar ŽIV apkrova turi įtakos ŽIV plitimui?
Aptikta ar išmatuojama viruso apkrova gali būti ŽIV perdavimo rizikos veiksnys. Virusinė apkrova yra viruso kiekis, kurį galima aptikti kraujyje. ŽIV perdavimo greitis didėja didėjant virusų krūviui.
Virusinė apkrova yra didžiausia tiek ankstyvojoje (ūminėje) ŽIV fazėje, tiek negydant antiretrovirusiniais vaistais. Antiretrovirusinių vaistų vartojimas kiekvieną dieną gali sumažinti žmogaus viruso apkrovą iki labai mažo lygio, kurio negalima nustatyti bandymais.
Tokiu būdu antiretrovirusiniai vaistai yra ne tik gydymas, bet ir svarbi prevencijos priemonė. Kai ŽIV negalima nustatyti kraujyje, ŽIV užsikrėtęs asmuo negali lytiniu keliu perduoti viruso partneriui be ŽIV.
Šis principas vadinamas neaptinkamu = neperduodamu (U = U) ir buvo paremtas keliais didelio masto tyrimais.
Kiekvieną dieną antiretrovirusinių vaistų vartojimas gali užtrukti iki 6 mėnesių, kad būtų nustatyta neaptinkama viruso apkrova.
Sakoma, kad žmogaus virusinė apkrova yra „ilgai nenustatoma“, kai po pirmojo neaptinkamo rezultato mažiausiai 6 mėnesius neaptinkami visi tyrimo rezultatai.
ŽIV užsikrėtimo būdai
Nereikia bijoti atsitiktinio kontakto su žmogumi, gyvenančiu ŽIV. Virusas negyvena ant odos ir negali gyventi labai ilgai už kūno ribų.
Be to, kūno skysčiai, tokie kaip seilės, ašaros ir prakaitas, taip pat neperduoda ŽIV.
Todėl atsitiktinis kontaktas, pavyzdžiui, susikibimas už rankų, apkabinimas ar sėdėjimas šalia ŽIV užsikrėtusio žmogaus, viruso neperneš. Bučiavimas uždaromis burnomis taip pat nėra grėsmė.
Nubraukimas ir spjaudymas taip pat nėra ŽIV perdavimo būdas. Įbrėžimas paprastai nekeičia kūno skysčių. Įkandimas, kuris nesulaužo odos, taip pat negali perduoti ŽIV.
Galiausiai, kandantys vabzdžiai, tokie kaip uodai ir erkės, negali perduoti ŽIV. Taip yra todėl, kad virusas žūva jų virškinimo traktuose.
Žmonės, kuriems gresia ŽIV
Yra keletas su populiacija, elgesiu ir sveikata susijusių veiksnių, dėl kurių žmogui gali padidėti ŽIV rizika. Jie apima:
- užsiiminėti analiniu ar makšties seksu be prezervatyvo ar kitokio barjerinio metodo
- lytinius santykius su keliais ar anoniminiais partneriais
- dalijimasis injekcinių narkotikų įranga
- turintys kitų LPI
- injekcijos ar kitos medicininės procedūros su nesterilia įranga
Be to, yra keletas grupių, kurias CDC nustatė kaip šiuo metu sudarančią daugiau naujų ŽIV atvejų Jungtinėse Valstijose, atsižvelgiant į jų gyventojų skaičių. Tai gali reikšti didesnį rizikos faktorių šiose grupėse.
Jie apima:
- vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM)
- Afrikos amerikiečiai
- Lotynų kalba
- žmonių, vartojančių injekcinius narkotikus
- translyčių asmenų
Tačiau svarbu atsiminti, kad ŽIV gali pasireikšti bet kam, nepaisant rasės, lyties ar seksualinės orientacijos.
Ar yra ryšys tarp ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų?
Turint LPI, gali padidėti ŽIV perdavimo rizika. Keli LPI pavyzdžiai:
- gonorėja
- chlamidija
- sifilis
- pūslelinė
- žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija
Yra keletas priežasčių, dėl kurių LPI gali padidinti ŽIV riziką. Pirma, daugelio LPI simptomai sukelia lytinių organų uždegimą, opas ar opas. Visa tai gali palengvinti viruso perdavimą iš vieno žmogaus kitam.
Antra, kaip ir ŽIV, LPI perdavimas siejamas su kai kuriais tos pačios rūšies elgesio būdais, pavyzdžiui, seksu be prezervatyvo ar kitu barjeriniu metodu.
Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad tam tikros LPI gali būti labiau susijusios su ŽIV perdavimu nei kitos. Šie LPI apima:
- sifilis
- gonorėja
- pūslelinė
Norėdami išvengti ŽIV ir kitų LPI perdavimo, visada naudokite barjerinį metodą makšties, išangės ar oralinio sekso metu.
Laikykitės atvirų bendravimo su seksualiniais partneriais linijų, pavyzdžiui, aptarkite su seksu susijusią riziką be barjerinio metodo ir pasidalykite LPI statusu.
Atimti
ŽIV dažniausiai perduodamas išangės ir makšties lytinių santykių metu bei dalijantis injekcinių vaistų įranga.
Retesnių perdavimo būdų pavyzdžiai yra oralinis seksas ir perdavimas nėštumo metu.
ŽIV nėra perduodamas per tokius dalykus kaip atsitiktinis kontaktas ar bučiavimasis uždaromis burnomis.
Yra keli būdai užkirsti kelią ŽIV perdavimui. Pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtę žmonės gali kasdien vartoti antiretrovirusinius vaistus, kad sumažintų virusų kiekį iki nenustatomo lygio. Tai praktiškai pašalina bet kokią ŽIV perdavimo riziką sekso metu.
Sekso metu visada naudokite prezervatyvą ar kitą barjerinį metodą. Partneriai, neturintys ŽIV, taip pat gali ieškoti profilaktikos prieš poveikį (PrEP). Žmonės, kurie švirkščia narkotikus, gali naudoti saugias injekcijos vietas ir adatų keitimo programas.
Kai pirmą kartą atsirado ŽIV, gyvenimas su ŽIV turėjo didžiulę socialinę stigmą. Šiandien švietimo ŽIV srityje tobulinimas ir mitų apie ŽIV plitimą uždraudimas yra geriausi būdai nutraukti stigmą, kuri gali būti siejama su gyvenimu su ŽIV.
Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.
