Šiaurės Karolinos Medicare planai 2021 m

Kai jums sukaks 65 metai, galite gauti sveikatos draudimą iš federalinės vyriausybės per Medicare. Kai kurias „Medicare“ pasirinkimo galimybes parduoda ir privačios draudimo bendrovės.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie „Medicare“ galimybes Šiaurės Karolinoje ir patarimus, kurie padės pasirinkti jums tinkamiausią planą.

Medicare Šiaurės Karolinoje Informacija

Medicare & Medicaid Services (CMS) centrai pranešė šią informaciją apie Medicare tendencijas Šiaurės Karolinoje 2021 m. Plano metais:

• 2020 m. Rugsėjo mėn. Medicare buvo užsiregistravę 2 029 697 Šiaurės Karolinos gyventojai.
• Šiaurės Karolinoje vidutinė mėnesinė „Medicare Advantage“ priemoka padidėjo / sumažėjo, palyginti su praėjusiais metais, sumažėjo nuo 18,25 USD 2020 m. Iki 17,47 USD 2021 m.
• 2021 m. Šiaurės Karolinoje yra 126 „Medicare Advantage“ planai, palyginti su 112 planų 2020 m.
• Visi Šiaurės Karolinos gyventojai, užsiregistravę „Medicare“, turi galimybę nusipirkti „Medicare Advantage“ planą, įskaitant planus su 0 USD įmokomis.
• Šiaurės Karolinoje „Medicare“ dalyvaujantiems asmenims 2021 m. Yra 31 atskiras „Medicare D“ planas, palyginti su 28 planais 2020 m.
• Visi Šiaurės Karolinos gyventojai, turintys atskirą D dalies planą, gali naudotis planu su mažesne mėnesine priemoka nei mokėjo 2020 m.
• Šiaurės Karolinoje siūloma 20 skirtingų „Medigap“ planų 2021 m.

Medicare galimybės Šiaurės Karolinoje

„Medicare“ apima daugybę aprėpties variantų. Originalų „Medicare“ siūlo federalinė vyriausybė, ji apima hospitalizavimą ir medicininę aprėptį. Galite įsigyti kitų galimybių, padedančių padengti receptinius vaistus ir kitas medicinos ir sveikatos paslaugas.

Čia pateikiama „Medicare“ dalių apžvalga ir tai, ką jos gali apimti.

Originalus „Medicare“

Originalų „Medicare“ sudaro dvi dalys - A ir B.

A dalis

A dalimi gali naudotis visi 65 metų ir vyresni asmenys arba asmenys, sergantys kai kuriomis ligomis, panašiomis į galutinės stadijos inkstų ligą (ESRD) ar amiotrofinę lateralinę sklerozę (ALS), arba kurie gauna tam tikras vyriausybės išmokas.

A dalis apima:

• stacionarinė ligoninės pagalba
• ribota priežiūra kvalifikuotose slaugos įstaigose
• ribota sveikatos priežiūra namuose
• ligoninių priežiūra

Daugumai žmonių nereikia mokėti priemokos už A dalį, tačiau jei neatitinkate kvalifikacijos, kad būtų taikoma nemokama aprėptis, vis tiek galite gauti draudimą mokėdami priemoką.

B dalis

B dalį taip pat gali gauti visi, turintys teisę į „Medicare“. Už B dalies draudimą reikia mokėti kas mėnesį.

B dalis apima:

• gydytojo vizitai
• profilaktinė priežiūra
• laboratorijos ir vaizdo paslaugos
• ambulatorinis gydymas
• patvari medicinos įranga

Originalus „Medicare“ neapima receptinių vaistų. Jūs galite įsigyti receptinių vaistų draudimą iš privačių bendrovių kaip „Medicare D“ dalį arba kaip „Medicare Advantage“ plano dalį.

Perskaitykite daugiau informacijos apie „Medicare Advantage“.

„Medicare Advantage“

„Medicare Advantage“ (C dalis) planai siūlomi per privačius draudimo vežėjus, kurie sudaro sutartis su „Medicare“. Jie sujungia A ir B dalių, o kartais ir D dalies aprėptį į vieną politiką ir gali pasiūlyti papildomą aprėptį dalykams, kurie nėra įtraukti į originalų „Medicare“.

Norėdami užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planus, iš pradžių turite užsiregistruoti A dalyje.

„Medicare Advantage“ planuose taip pat numatyta išleisti kišenę. 2021 m. „Medicare Advantage“ planų ribos yra 6 700 USD, nors kai kurie planai gali pasiūlyti dar mažesnes ribas. Kai pasieksite šią ribą, jūsų planas padengs visas papildomas išlaidas už metus.

„Medicare Advantage“ planai skirstomi į penkias kategorijas:

• Sveikatos priežiūros organizacija (HMO). HMO reikalauja, kad jūs iš gydytojų ir ligoninių tinklo pasirinktumėte pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP) ir gautumėte siuntimus iš savo PCP pas specialistą.
• Pageidaujama teikėjų organizacija (PPO). PPO planai siūlo priežiūros paslaugų teikėjų ir ligoninių tinklą ir nereikalauja siuntimo pas specialistą. Tačiau priežiūra už tinklo ribų gali kainuoti brangiau arba gali būti neapmokėta.
• Medicare taupomosios sąskaitos (MSA). MSA yra skirti žmonėms, turintiems daug atskaitytiną „Medicare Advantage“ planą. Federalinė vyriausybė kasmet į jūsų sąskaitą perveda tam tikrą sumą. Šios lėšos yra neatskaitomos, jei jas naudojate kvalifikuotoms medicinos išlaidoms padengti.
• Privatus mokestis už paslaugą (PFFS). PFFS planai yra privatūs draudimo planai, dėl kurių tiesiogiai deramasi su priežiūros paslaugų teikėjais dėl kompensavimo tarifų. Ne visi gydytojai ar ligoninės nepriima PFFS planų, todėl prieš prisiregistruodami patikrinkite, ar jūsų.
• Specialiųjų poreikių planai (SNP). SNP yra privatūs draudimo planai, prieinami žmonėms, kurie atitinka tam tikrus kriterijus, pavyzdžiui, serga lėtine sveikatos būkle arba turi dvigubą teisę gauti „Medicare“ ir „Medicaid“.

Draudimo vežėjai, kurie 2021 m. Šiaurės Karolinoje siūlo „Medicare Advantage“ planus, yra šie:

• Aetna Medicare
• Derinimo sveikatos planas
• Šiaurės Karolinos mėlynas kryžius ir mėlynas skydas
• Šiaurės Karolinos „Care N’ Care Insurance Company “
• Cigna
• Patirkite „Health, Inc.“
• „FirstMedicare Direct“
• Humana
• „Lasso Healthcare“
• Troy Medicare
• „UnitedHealthcare“
• „WellCare“

„Medicare Advantage“ plano pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl ieškodami planų, kuriuose gyvenate, įveskite savo pašto kodą.

Medicare papildų draudimas (Medigap)

Pagal originalią „Medicare“ būsite skolingi už ligoninės buvimą ir kitą ambulatorinę priežiūrą. „Medigap“ padengia originalaus „Medicare“ spragas, kad padėtų sumokėti išskaitymus, kopijas, garantijas už pinigus ir kitas savo kišenės išlaidas.

Šiuos planus siūlo privačios draudimo bendrovės. Draudimas ir įmokos skiriasi, todėl prieš pasirašydami atidžiai peržiūrėkite plano dokumentus.

2021 m. Šiaurės Karolinoje yra daugiau nei 50 bendrovių, siūlančių „Medigap“ planus. Norėdami sužinoti, ką įmonės siūlo planus jūsų vietovėje, galite naudoti „Medicare“ plano įrankį.

Medicare registracija Šiaurės Karolinoje

Jei neatitiksite automatinio priėmimo kvalifikacijos, turite užsiregistruoti „Medicare“ per registracijos laikotarpį. Šie registracijos laikotarpiai apima:

Galite užsiregistruoti į A ir B dalis internetu, paskambinę telefonu 800-772-1213 arba apsilankę socialinės apsaugos skyriuje.

• Pradinis priėmimo laikotarpis (IEP). Šis 7 mėnesių langas prasideda likus trims mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir tęsiasi per 65-ąjį gimtadienį ir tris mėnesius po 65-erių. Jei užsiregistruosite iki savo gimtadienio, aprėptis prasidės jūsų gimtadienio mėnesį. Jei užsiregistruosite per savo gimtadienį arba tris mėnesius po to, prieš pradedant aprėptį, reikės dviejų ar trijų mėnesių.

• Bendrasis priėmimas (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Jei praleidote IEP, galite užsiregistruoti kiekvienų kalendorinių metų pradžioje bendruoju priėmimo laikotarpiu. Jūsų aprėptis prasideda liepos 1 d.
• „Medicare Advantage“ atviras registravimas (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Galite pakeisti „Medicare Advantage“ planą per „Medicare Advantage“ atvirą registraciją, jei jau esate užsiregistravęs viename iš šių planų.
• „Medicare“ atviras registravimas (spalio 15– gruodžio 31 d.). Kasmetinio „Medicare“ atviro registracijos laikotarpiu galite perjungti originalius „Medicare“ ir „Medicare Advantage“ planus ir pridėti, atsisakyti arba pakeisti savo D dalies aprėptį.
• Specialus priėmimo laikotarpis. Jei prarandate aprėptį, pavyzdžiui, palikę darbą ar persikėlę į vietovę, kurios jūsų ankstesnis planas neapima, galite užsiregistruoti „Medicare“ specialiu registracijos laikotarpiu. Kiek laiko turite užsiregistruoti, priklauso nuo priežasties, dėl kurios praradote aprėptį.

IEP metu galite užsiregistruoti D dalyje. Jei per IEP neįsiregistruosite į D dalį ir neturėsite kito recepto vaisto, mokėsite baudą, jei nuspręsite užsiregistruoti vėliau.

Patarimai, kaip užsirašyti į Medicare Šiaurės Karolinoje

Prieš nuspręsdami dėl plano, apsvarstykite, ar:

• norite užsiregistruoti originaliame „Medicare“ (A ir B dalyse)
• norite papildomo aprėpties ar patogumo iš „Medicare Advantage“ plano
• jums reikia „Medigap“ plano, kuris padėtų išskaityti, kopijuoti ir apdrausti išlaidas
• prie originalaus „Medicare“ arba „Medicare Advantage“ plano turite pridėti D dalies receptinių vaistų aprėptį

Yra konkretūs laikotarpiai, kai galite užsiregistruoti, todėl atidžiai stebėkite registracijos langus, kad jų nepraleistumėte.

Šiaurės Karolinos Medicare ištekliai

Jei turite klausimų apie „Medicare North Carolina“ registraciją ir galimus planus, galite susisiekti:

• NCDOI senjorų sveikatos draudimo informacinė programa arba SHIIP (855-408-1212)
• NC 2-1-1 informaciją internete arba paskambinę telefonu 2-1-1
• Medicare.gov arba 800-MEDICARE

Jei jums reikia pagalbos mokant „Medicare“, taip pat galite susisiekti su:

• „Medicare-Aid“ (kreipkitės internetu) arba skambinkite 888-245-0179
• Papildoma pagalbos programa, susijusi su „Medicare“ ir receptinių vaistų kainomis

Ką turėčiau daryti toliau?

Norėdami atlikti kitus veiksmus, norėdami užsiregistruoti „Medicare“, rūpinkitės:

• Peržiūrėkite galimus planų tipus ir nuspręskite, ar jums tinka originalus „Medicare“ ar „Medicare Advantage“ planas.
• Kreipkitės į SHIIP, jei norite gauti klausimų, į kuriuos atsakėte.
• Pažymėkite registracijos datas savo kalendoriuje, kad nepraleistumėte termino.

Išsinešimas

• 2020 m. Medicare dalyvavo daugiau nei 2 milijonai žmonių Šiaurės Karolinoje.
• 2021 m. Šiaurės Karolinoje yra daugiau nei 50 privačių draudimo bendrovių, siūlančių įvairius „Medicare Advantage“ ir „Medigap“ planus.
• Apskritai 2021 m. „Medicare Advantage“ planų Šiaurės Karolinoje mėnesio įmokų išlaidos sumažėjo.