Ar „Medicare“ siūlo sutuoktinių aprėptį?

„Medicare“ yra individuali draudimo sistema, tačiau yra atvejų, kai vieno sutuoktinio tinkamumas gali padėti kitam gauti tam tikras išmokas.

Taip pat pinigų sumą, kurią uždirbate jūs ir jūsų sutuoktinis kartu gali turėti įtakos jūsų Medicare B dalies draudimo įmokoms.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip jūs ar jūsų sutuoktinis, atsižvelgiant į darbo istoriją ir amžių, galėtumėte pretenduoti į „Medicare“.

Kokios yra „Medicare“ aprėpties ir sutuoktinių taisyklės?

„Medicare“ yra išmoka asmenims, dirbusiems ir mokėjusiems socialinės apsaugos mokesčius už mažiausiai 40 ketvirtadalių darbo, tai yra maždaug 10 metų.

Jei žmogaus sutuoktinis nedirbo, jie vis tiek gali pretenduoti į Medicare A dalį pagal savo sutuoktinio darbo istoriją, kai jiems sukanka 65 metai.

„Medicare“ tinkamumo pagal sutuoktinio darbo istoriją taisyklės

Norėdami gauti Medicare A dalies išmokas 65 metų amžiaus, remdamiesi sutuoktinio darbo istorija, turite atitikti vieną iš šių reikalavimų:

• Prieš kreipdamiesi dėl socialinės apsaugos išmokų, buvote susituokę su sutuoktiniu, kuris turi teisę į socialinės apsaugos išmokas, bent vienerius metus.
• Esate išsiskyrusi, bet buvote susituokusi su sutuoktiniu mažiausiai 10 metų, galinčiam gauti socialinės apsaugos išmokas. Dabar turite būti vieniši, jei norite kreiptis dėl „Medicare“ išmokų.
• Esate našlė, bet prieš sutuoktinio mirtį buvote susituokusi mažiausiai 9 mėnesius ir jie gavo socialinio draudimo išmokas. Dabar jūs turite būti vieniši.

Jei nesate tikras, ar įvykdote tam tikrą reikalavimą, galite susisiekti su socialinės apsaugos administracija paskambinę telefonu 800-772-1213. Taip pat galite apsilankyti Medicare.gov ir naudoti jų tinkamumo skaičiuoklę.

Ką daryti, jei mano sutuoktinis yra vyresnis už mane ir jie atitinka 40 ketvirčių reikalavimą?

Jei jūsų sutuoktinis yra vyresnis už jus, jis galės gauti Medicare išmokas sulaukęs 65 metų.

Galite gauti „Medicare“ išmokas šiek tiek anksčiau, jei esate mažiausiai 62 metų, esate vedęs 65 metų žmogų, taip pat dirbote 40 ketvirčių ir mokėjote „Medicare“ mokesčius.

Jei neatitiksite šių reikalavimų, galbūt galėsite pretenduoti į Medicare A dalį, tačiau iki 62 metų turėsite mokėti A dalies premiją.

Jei nedirbote arba nesilaikėte 40 ketvirčių reikalavimo, gali tekti palaukti iki 65 metų, kad gautumėte draudimą pagal sutuoktinio išmokas.

Ką daryti, jei mano sutuoktinis yra vyresnis už mane ir aš tenkinu ​​40 ketvirčių reikalavimą?

Dabar pažiūrėkime, kada jūsų sutuoktinis yra vyresnis už jus, o jūsų sutuoktinis neatitiko 40 ketvirčių reikalavimo, bet jūs tai darote.

Kai jums sukaks 62 metai, o jūsų sutuoktiniui bus 65 metai, jūsų sutuoktinis paprastai gali gauti nemokamą „Medicare“ pašalpą.

Iki 62 metų jūsų sutuoktinis gali gauti „Medicare“ A dalį, tačiau turės sumokėti įmokas, jei neatitiks 40 ketvirtadalių darbo reikalavimo.

Ar yra kitų sutuoktinių taisyklių ar lengvatų?

Svarbu žinoti, kad jei jūsų sutuoktinis netenka privataus ar darbuotojo draudimo, o jūs dar nesate 65 metų amžiaus, vis dar yra draudimo programų, kurios jums gali padėti.

Norėdami gauti nemokamą sveikatos priežiūros konsultaciją, galite kreiptis į savo valstybinę sveikatos draudimo pagalbos programą (SHIP).

Galite sužinoti, ar jūsų pajamų lygis ar sveikata atitinka kitas federalinės pagalbos programas, tokias kaip „Medicaid“.

Kokiomis „Medicare“ dalimis galiu pasidalinti su savo sutuoktiniu?

Sutuoktinio išmokos taikomos būtent Medicare A daliai (toliau skaitykite, kad paaiškintumėte, ką apima visos dalys).

Negalite nusipirkti poros aprėpties jokiai kitai „Medicare“ daliai. Jūs turite sumokėti už kitas atskiras porcijas pagal savo politiką.

Tačiau svarbu apsvarstyti visas jūsų galimybes „Medicare“ aprėpčiai ir tai, kas geriausiai atitiks jūsų poreikius. Viena iš šių parinkčių yra „Medicare Advantage“ (C dalis), kuri sujungia tiek A, tiek B dalis ir siūlo papildomą aprėptį ir privalumus.

Jei jūsų asmeninei sveikatai palaikyti svarbu papildoma aprėptis, pvz., Dantų, regos ar klausos priežiūra, gerai pagalvokite, ar jums tiks originalus „Medicare“ ar „Medicare Advantage“.

Kokie yra „Medicare“ pagrindai?

Federalinė vyriausybė sukūrė „Medicare“ kaip „a la carte“ meniu, kuriame galite pasirinkti skirtingus aprėpties tipus.

Šie aprėpties tipai apima:

• A dalyje pateikiama stacionaro buvimo stacionare ir su juo susijusių paslaugų, tokių kaip maitinimas, vaistai ir kineziterapija, paslaugos.
• B dalyje B dalyje pateikiama ambulatorinė medicininė aprėptis gydytojo vizitams ir susijusioms ambulatorinėms medicinos paslaugoms. Jūs turite mokėti mėnesinę priemoką už šią paslaugą ir tai priklauso nuo to, kiek jūs ir jūsų sutuoktinis uždirbi per metus.
• C dalis. C dalis taip pat žinoma kaip „Medicare Advantage“. Šie planų tipai sujungia A ir B dalių paslaugas, tačiau jiems gali būti taikomos skirtingos taisyklės ir reikalavimai, kokiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir įstaigoms galite suteikti priežiūrą. Šios išmokos taip pat gali apimti papildomas paslaugas, tokias kaip regėjimas ir dantų gydymas.
• D. D dalyje pateikiama skirtinga recepto vaistų aprėptis. Šias polisus perkate per privačius draudikus.
• Medigapas. „Medigap“, taip pat žinomas kaip „Medicare“ papildų planai, gali padengti kai kurias įprastas „Medicare“ išlaidas iš kišenės ir yra siūlomas per privatų draudimą. Pavyzdžiai apima draudimo bendruosius mokėjimus.

Galite gauti teisę gauti tik sutuoktinio pašalpą už „Medicare“ A dalį. Kitoms Medicare dalims nereikia darbo istorijos ir jos turi draudimo įmokas.

Koks yra „Medicare“ tinkamumo amžius?

Daugeliu atvejų asmuo pretenduoja į Medicare, kai jam yra 65 metai.

Yra keletas išimčių, įskaitant jaunesnius nei 65 metų asmenis, kuriuos gydytojas pripažino neįgaliais, serga paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD) arba serga amiotrofine lateraline skleroze (ALS).

Žmonės, kurie atitinka šiuos reikalavimus, gali pretenduoti į Medicare A dalį iki 65 metų amžiaus.

Kaip aptarta aukščiau, jūs taip pat galite pretenduoti į Medicare A dalį iki 65 metų, jei jūsų sutuoktinis yra 65 metų ir turi teisę į kvalifikaciją.

Svarbūs „Medicare“ terminai

• Maždaug 65-asis gimtadienis. Techniškai turite septynis mėnesius užsiregistruoti „Medicare“ - 3 mėnesius iki gimimo mėnesio ir 3 mėnesius po jo. Galite apsilankyti „Medicare“ tinkamumo skaičiuoklėje konkrečioms datoms, nurodytoms, kai jūsų gimtadienis yra kalendoriuje.
• Sausio 1 d. - kovo 31 d. Tie, kurie neužsiregistravo „Medicare“ per savo langą maždaug per 65-ąjį gimtadienį, gali užsiregistruoti per šį „bendrą registracijos laikotarpį“. Jiems gali tekti sumokėti baudą, kuri pridedama prie jų B dalies priemokos už registraciją vėliau.
• Balandžio 1 d. - birželio 30 d. Metų laikas, kai galite pridėti „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planą, jei taip pasirinksite.
• Spalio 15–7 d. Tai yra metinis atviras „Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ registracijos laikotarpis. Nauji planai paprastai įsigalios sausio 1 d.

Išsinešimas

Daugiausia „Medicare“ ir sutuoktinių yra susiję su „Medicare“ A dalimi, kuri yra draudimo dalis, apimanti apsilankymus ligoninėse.

Kitos porcijos yra prieinamos, kai asmeniui sukanka 65 metai ir jis sutinka sumokėti draudimo įmoką.

Jei turite daugiau klausimų apie „Medicare“ išmokas, galite paskambinti Socialinės apsaugos administracijai (SSA) telefonu 800-772-1213 arba apsilankyti vietiniame SSA biure, kad gautumėte daugiau informacijos.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba