Apžvalga
Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra tam tikro tipo artritas, sukeliantis apatinės nugaros dalies sąnarių uždegimą. Laikui bėgant, tai gali pažeisti visus stuburo sąnarius ir kaulus.
Apatinės nugaros ir sėdmenų skausmas ir sustingimas yra pagrindiniai AS simptomai. Tačiau ši liga taip pat gali sukelti ilgalaikių problemų kitose kūno vietose, įskaitant akis ir širdį.
1. Ribotas judėjimas
Jūsų kūnas bando išgydyti AS padarytą žalą, gamindamas naują kaulą. Šie nauji kaulų segmentai auga tarp jūsų stuburo slankstelių. Laikui bėgant jūsų stuburo kaulai gali susilieti į vieną vienetą.
Sąnariai tarp stuburo kaulų suteikia jums visą judesių spektrą, leidžiantį sulenkti ir pasisukti. Susiliejimas daro kaulus standžius ir sunkiai judamus. Papildomas kaulas gali apriboti judėjimą apatinėje stuburo dalyje, taip pat vidurio ir viršutinės stuburo dalies judėjimą.
2. Susilpnėję kaulai ir lūžiai
Dėl AS jūsų kūnas daro naujas kaulų formacijas. Šie dariniai sukelia stuburo sąnarių susiliejimą (ankilozę). Nauji kaulų dariniai taip pat yra silpni ir gali lengvai lūžti. Kuo ilgiau turite AS, tuo didesnė tikimybė, kad galite lūžti stuburo kaulas.
Osteoporozė labai būdinga AS sergantiems žmonėms. Daugiau nei pusė AS sergančių žmonių serga šia kaulus silpninančia liga. Gydytojas gali padėti sustiprinti kaulus ir išvengti lūžių, išrašydamas bisfosfonatų ar kitų vaistų.
3. Akių uždegimas
Nors jūsų akys nėra šalia jūsų stuburo, AS uždegimas taip pat gali juos paveikti. Akių būklės uveitas (dar vadinamas iritu) pasireiškia nuo 33 iki 40 procentų AS sergančių žmonių. Uveitas sukelia uvea patinimą. Tai audinio sluoksnis akies viduryje po ragena.
Uveitas sukelia paraudimą, skausmą, iškreiptą regėjimą ir jautrumą šviesai, paprastai vienoje akyje. Tai rimta būklė, kuri negydoma gali sukelti glaukomą, kataraktą ar nuolatinį regėjimo praradimą.
Jūsų akių gydytojas paskirs steroidinius akių lašus, kad sumažintų akies uždegimą. Steroidų tabletės ir injekcijos taip pat yra galimybė, jei lašai neveikia.
Be to, jei gydytojas skiria biologinį vaistą AS gydymui, jis taip pat gali būti naudojamas uveito epizodams gydyti ir galbūt užkirsti kelią.
4. Sąnarių pažeidimai
Kaip ir kitos artrito formos, AS sukelia sąnarių, tokių kaip klubai ir keliai, patinimą. Laikui bėgant, dėl pažeidimų šie sąnariai gali būti standūs ir skausmingi.
5. Kvėpavimo bėda
Kiekvieną kartą, kai kvėpuojate, jūsų šonkauliai išsiplečia, kad jūsų plaučiai turėtų pakankamai vietos krūtinės viduje. Susiliejus stuburo kaulams, šonkauliai tampa standesni ir nesugeba tiek išsiplėsti. Dėl to jūsų krūtinėje yra mažiau vietos plaučiams pripūsti.
Kai kuriems žmonėms plaučiuose atsiranda randų, kurie riboja jų kvėpavimą. Pažeidus plaučius, gali būti sunkiau atsigauti, kai susergama plaučių infekcija.
Jei turite AS, saugokite plaučius nerūkydami. Taip pat klauskite savo gydytojo, kaip skiepytis nuo plaučių infekcijų, tokių kaip gripas ir pneumonija.
6. Širdies ir kraujagyslių ligos
Uždegimas taip pat gali paveikti jūsų širdį. Iki 10 procentų AS sergančių žmonių serga tam tikra širdies liga. Gyvenimas su šia būkle padidina širdies priepuolio ar insulto riziką iki 60 procentų. Kartais širdies problemos prasideda prieš diagnozuojant AS.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Asmenims, sergantiems AS, yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizika. Jei turite ŠKL, labiau tikėtina, kad patirsite širdies priepuolį ar insultą.
Aortitas ir aortos vožtuvo liga
AS gali sukelti patinimą aortoje, pagrindinėje arterijoje, kuri siunčia kraują iš jūsų širdies į likusį kūną. Tai vadinama aortitu.
Uždegimas aortoje gali užkirsti kelią šiai arterijai pernešti pakankamai kraujo į kūną. Tai taip pat gali pažeisti aortos vožtuvą - kanalą, kuris neleidžia kraujui tekėti reikiama kryptimi per širdį. Galų gale aortos vožtuvas gali susiaurėti, nutekėti arba tinkamai neveikti.
Vaistai gali padėti kontroliuoti aortos uždegimą. Gydytojai operuoja pažeistą aortos vožtuvą.
Netaisyklingas širdies ritmas
AS sergančių žmonių širdies plakimas yra greitesnis arba lėtesnis. Šie nereguliarūs širdies ritmai neleidžia širdžiai pumpuoti kraujo taip gerai, kaip turėtų. Vaistai ir kiti gydymo būdai gali grąžinti širdžiai įprastą ritmą.
Štai keletas būdų, kaip apsaugoti savo širdį, jei turite AS:
- Kontroliuokite sąlygas, kurios kenkia jūsų širdžiai. Gydykite diabetą, aukštą kraujospūdį, aukštą trigliceridų kiekį ir aukštą cholesterolio kiekį dietomis, mankšta ir vaistais, jei to reikia.
- Nustok rūkyti. Tabako dūmuose esančios cheminės medžiagos pažeidžia jūsų arterijų gleivinę ir prisideda prie apnašų kaupimosi, galinčios sukelti širdies priepuolį ar insultą.
- Meskite svorį, jei gydytojas sako, kad turite antsvorio. Žmonės, turintys antsvorio ar nutukę, turi daugiau širdies ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis. Papildomas svoris taip pat labiau apkrauna jūsų širdį.
- Pratimas. Tavo širdis yra raumuo. Sportas stiprina jūsų širdį tuo pačiu būdu, kaip stiprina jūsų bicepsą ar blauzdas. Kiekvieną savaitę stenkitės bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobikos mankštos.
- Paklauskite savo gydytojo, ar turite vartoti TNF inhibitorius. Šie vaistai gydo AS, tačiau jie taip pat padidina cholesterolio kiekį, kuris prisideda prie širdies ligų.
- Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją. Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir kitus skaičius. Paklauskite, ar jums reikia echokardiogramos ar kitų diagnostinių tyrimų, kad galėtumėte ieškoti problemų su savo širdimi.
7. Cauda equina sindromas (CES)
Ši reta komplikacija įvyksta, kai jūsų nugaros smegenų apačioje yra spaudimas nervų ryšuliui, vadinamam cauda equina. Šių nervų pažeidimas sukelia tokius simptomus:
- apatinės nugaros dalies ir sėdmenų skausmas ir tirpimas
- kojų silpnumas
- šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės praradimas
- seksualinės problemos
Kreipkitės į savo gydytoją kuo greičiau, jei turite tokių simptomų. CES yra rimta būklė.
Užkirsti kelią AS komplikacijoms
Geriausias būdas išvengti šių komplikacijų yra gydymas jūsų AS. Tokie vaistai kaip NVNU ir TNF inhibitoriai sumažina jūsų kūno uždegimą. Šie vaistai gali padėti išvengti kaulų, akių ir kitų kūno dalių pažeidimo, kol tai gali sukelti ilgalaikių problemų.
