Suprasti „Medicare“ aprėptį „EpiPen“

• „Medicare“ gali padengti jūsų „EpiPen“ receptą.
• „Medicare D“ dalis ir daugelis „Medicare Advantage“ planų apima „EpiPens“.
• Medicare gali apimti tik bendrąją EpiPen formą - epinefriną.
• Jūsų išlaidos priklausys nuo jūsų D dalies arba „Medicare Advantage“ plano.

„EpiPens“ yra skubi medicininė pagalba, kuri gali sulėtinti sunkias alergines reakcijas ir išgelbėti gyvybes.

„Medicare“ siūlo aprėpti „EpiPen“ receptus per D dalies (receptinių vaistų) planus arba „Medicare Advantage“ planus, kurie apima receptinių vaistų aprėptį.

Jūsų išlaidos priklausys nuo konkretaus plano, mokant užmokestį, kuris gali svyruoti nuo 0 iki 164 USD už bendrinę formą (epinefrinas) ir iki 700 USD už prekės pavadinimą (EpiPen).

Ar „Medicare“ apima „EpiPen“?

Galite gauti „EpiPen“ recepto aprėptį per „Medicare“. Tačiau gali būti tam tikrų apribojimų.

Jūsų planas gali apimti tik generinį vaistą epinefriną, o ne pavadinimą „EpiPen“. Jūsų planas taip pat gali apriboti, kiek kartų jis padengs receptą per metus ar kitą nustatytą laikotarpį.

Kurios „Medicare“ dalys uždengia „EpiPen“?

Jūsų „EpiPen“ aprėptis su „Medicare“ priklausys nuo to, kurią „Medicare“ dalį naudojate.

A dalis (ligoninės draudimas)

„Medicare A“ dalis apima buvimą ligoninėje ir kitą stacionarinę priežiūrą. Paprastai jis nemoka jokių vaistų. Jei jums skiriama „EpiPen“ injekcija stacionarinės priežiūros metu, „Medicare“ A dalis ją padengs.

B dalis (sveikatos draudimas)

Medicare B dalis apima tokias paslaugas kaip:

• apsilankymai pas savo gydytoją
• greitosios medicinos pagalbos važiavimai
• medicininė įranga namuose
• skubios pagalbos kambaryje

Paprastai jis neapima jokių receptų, kuriuos vartojate namuose. Bet jei jūs gaunate EpiPen injekciją, kol esate slaugomas, pavyzdžiui, skubios pagalbos centre, tai bus padengta B dalyje.

C dalis („Medicare Advantage“)

Medicare C dalis taip pat vadinama Medicare Advantage. „Medicare“ reikalauja, kad „Advantage“ planai apimtų viską, ką daro A ir B dalys. Kartu A ir B dalys yra žinomos kaip originalios „Medicare“.

Daugelyje planų taip pat numatyta D dalies recepto aprėptis, taigi tai apims „EpiPen“.

D dalis (recepto aprėptis)

„Medicare D“ dalis siūlo „Medicare“ gavėjams skirti receptinius vaistus. Dauguma D dalies planų apims „EpiPen“ tam tikra forma.

Kaina jums priklausys nuo jūsų plano.

Medicare papildas (Medigap)

„Medicare“ papildų planai, žinomi kaip „Medigap“, padengia kai kurias „Medicare“ išlaidas iš savo kišenės. Jie nesiūlo jokios papildomos receptų aprėpties ir neturės įtakos jūsų „EpiPen“ aprėpčiai.

Kiek kainuoja „EpiPens“?

„EpiPens“ gali būti labai brangus receptas.

Iš tikrųjų, remiantis „Kaiser Family Foundation“ atliktų tyrimų duomenimis, dviejų „EpiPens“ pakuočių kaina nuo 2007 m., Kai vidutinė kaina buvo 94 USD, iki 2016 m., Kai vidutinė kaina buvo 609 USD, išaugo beveik 550 proc.

Geros naujienos: „Medicare“ gali padėti padengti išlaidas. Jūsų kaina priklausys nuo tikslaus D dalies arba „Advantage“ plano, tačiau kai kurios vidutinės kainos pateikiamos žemiau:

• „EpiPen“ be „Medicare“: 660 USD
• „EpiPen“ su „Medicare“: nuo 15 iki 700 USD
• „EpiPen“ su kuponais: 610 USD
• Bendrasis epinefrinas be Medicare: 406 USD
• Bendrasis epinefrinas su Medicare: nuo 0 iki 164 USD
• Bendrasis epinefrinas su kuponais: 126 USD

Nors „EpiPen“ gamintojas siūlo taupyti „EpiPens“ programą, „Medicare“ gavėjai nėra tinkami.

Šios kainos gali atrodyti aukštos, tačiau nepamirškite, kad jums nereikia kasdien naudoti „EpiPen“. Iš tikrųjų jums niekada nereikės vartoti „EpiPen“ recepto.

Taigi, nors „EpiPens“ yra brangūs, net ir jų bendra forma, tai nėra išlaidos, kurias turėsite planuoti kas mėnesį, kaip ir daugelis kitų receptų.

Kai turite laiko užpildyti „EpiPen“ receptą, turite keletą galimybių. Vienas iš pirmųjų jūsų veiksmų turėtų būti patikrinti „Medicare D“ dalies arba „Medicare Advantage“ plano formuluotę. Formulė yra receptų, kuriuos apima jūsų planas, sąrašas.

Formulė leis jums žinoti, kas padengta ir kokia bus jūsų kaina. Tada galite patikrinti vietines parduotuves ir sužinoti, kokie kuponai ar santaupos yra. Galite palyginti plano formoje pateiktą kainą su kaina, naudoję kuponus, tada pasirinkite prieinamesnę parinktį.

Pavyzdžiui, „Aetna“ „SilverScript D“ planas yra prieinamas „Medicare“ naudos gavėjams keliose valstybėse. Nariai gali įsigyti bendrinį epinefriną už 47 USD užmokestį. Vargu ar pavyks rasti vaistinės kuponą, kurio kaina būtų mažesnė nei maždaug 125 USD.

Taigi, jei būtumėte „SilverScript“ narys, pereidami „Medicare“ sutaupytumėte daugiausiai pinigų. Bet jei patikrinsite savo plano formuluotę ir pastebėsite, kad turėsite sumokėti daugiau nei 130 USD, galite sutaupyti daugiau pinigų naudodami vaistinės kuponą.

Naudodamiesi „Medicare“ plano ieškiklio įrankiu, galite sužinoti, kokia būtų jūsų kaina už „EpiPen“ ir kitus receptus, kuriuos vartojate vietiniams D arba „Advantage“ planams.

Turėsite įvesti tokią informaciją kaip pašto kodas, visi receptai ir vaistinė. Tada pamatysite savo srities planus, į kuriuos į receptus įtrauksite receptus, kartu su visais mokėjimais, už kuriuos būsite atsakingi.

Kaip naudoti ir laikyti „EpiPens“

• Laikykite „EpiPen“ dangteliu inde.
• Turėkite du „EpiPen“ rašiklius toje vietoje, į kurią lengvai pateksite.
• Laikykite „EpiPens“ rašiklius vėsioje, tamsioje vietoje, esant 59–86 ° F temperatūrai.
• Niekada neturėtumėte šaldyti „EpiPen“.
• „EpiPen“ galite laikyti rankinėje ar piniginėje, tačiau svarbu įsitikinti, kad jis neperšyla ar per šalta.
• Labai atsargiai laikykite „EpiPen“ automobilio pirštinių skyriuje labai karštomis ar labai šaltomis dienomis.
• Gali būti gera idėja įsigyti dėklą, skirtą tik „EpiPens“ rašikliams, kurį galite lengvai perkelti iš savo krepšio į savo stalą į savo automobilį.
• Patikrinkite galiojimo laiką „EpiPen“. Jūsų vaistinė gali padėti saugiai atsikratyti „EpiPen“, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs.
• Už mažą kainą galite įsigyti praktinių „EpiPen“ purkštukų. Galite juos naudoti, kad pajustumėte, kaip naudoti „EpiPen“, kad būtumėte pasiruošę ekstremaliajai situacijai.

Kas yra „EpiPen“?

Skubiam sunkių alerginių reakcijų gydymui skiriamas EpiPen. Gydytojas gali Jums išrašyti „EpiPen“, jei anksčiau sirgote alergija arba esate alerginių reakcijų rizika.

„EpiPen“ yra nešiojama epinefrino injekcija. Epinefrinas veikia susiaurindamas kraujagysles ir atidarydamas kvėpavimo takus plaučiuose. Tai gali padėti kvėpuoti, pakelti kraujospūdį ir sumažinti bet kokį gerklės patinimą.

„EpiPens“ ir bendroji forma parduodami po dvi pakuotes. Gydytojas tikriausiai rekomenduos laikyti „EpiPens“ kažkur, kur galite lengvai prieiti kritiniu atveju.

Jūsų gydytojas arba vaistininkas taip pat gali jums nurodyti, kaip naudoti „EpiPen“, įskaitant:

• kada naudoti „EpiPen“
• kaip dirbti su „EpiPen“
• geriausia vieta injekcijai
• kaip toli vienas nuo kito leisti sau injekcijas

Svarbu pažymėti, kad jums reikės kreiptis į skubią medicinos pagalbą, net jei naudojate „EpiPen“.

„EpiPen“ gali išlaikyti jus stabilų, kol medicinos specialistas jus įvertins. Tai nepakeičia medicinos pagalbos poreikio.

Kada kreiptis skubios pagalbos: anafilaksijos simptomai

Nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą, jei jūs ar kas nors kitas patiria:

• dusulys
• patinimas gerklėje
• galvos svaigimas

Kai kuriais atvejais asmuo, turintis sunkią alerginę reakciją, taip pat gali:

• apsivemti
• apalpti
• jauti, kad jų pulsas lenktyniauja
• vystyti avilius

Šie požymiai, be kvėpavimo sutrikimų, yra rimtos alerginės reakcijos požymis. Jei nukentėjęs asmuo turi „EpiPen“ receptą, jį reikia iš karto išrašyti. Ir jiems reikės kuo greičiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Išsinešimas

• „EpiPens“ skiriami vartoti sunkių avarinių alerginių reakcijų metu. Teisingai naudojamas „EpiPen“ gali būti gelbėjimo priemonė, leidžianti pasiekti greitosios pagalbos skyrių ir gauti visišką priežiūrą.
• „EpiPens“ yra brangūs, o prekės ženklo kaina už du paketus siekia daugiau nei 600 USD.
• „Medicare“ gali padėti padengti išlaidas. Daugumoje D dalies ir „Medicare Advantage“ planų į savo formuluotę įtraukiami „EpiPens“ arba bendrasis epinefrinas. Jūsų išlaidos priklausys nuo plano, tačiau gali būti tokios mažos kaip 0 USD.