Kas yra kaulų metastazė?
Kai vėžys išplinta į kaulus, tai vadinama kaulų metastazėmis. Tai taip pat vadinama metastazine kaulų liga arba antriniu kaulų vėžiu, nes vėžys prasidėjo ne kauluose.
Kaulų metastazės dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems anksčiau diagnozuotas vėžys arba kurie serga progresavusiu vėžiu. Tačiau kartais kaulų metastazių skausmas gali būti pirmasis vėžio požymis.
Kaulų metastazės dažnai reiškia, kad vėžys yra progresavęs ir nėra išgydomas. Bet ne visos kaulų metastazės progresuoja greitai. Kai kuriais atvejais jis progresuoja lėčiau ir gali būti traktuojamas kaip lėtinė būklė, kurią reikia atidžiai valdyti.
Kaulų metastazės gali būti neišgydomos, tačiau gydymas gali padėti žmonėms gyventi ilgiau ir jaustis geriau.
Tikslus mechanizmas, kaip vėžinės ląstelės metastazuoja kaulus, nėra iki galo žinomas. Tai labai aktyvi mokslinių tyrimų sritis. Naujas metastazių veikimo supratimas ir toliau skatina naujus gydymo metodus.
Vėžio rūšys greičiausiai plinta kauluose
Dažniausiai į kaulus išplitę vėžys yra krūties, prostatos ir plaučių. Tačiau daugelis kitų vėžio formų gali sukelti kaulų metastazes, įskaitant:
- skydliaukės
- inkstas
- melanoma
- limfoma
- sarkoma
- gimdos
- virškinimo trakto
Kaulas yra trečia pagal paplitimą vėžio plitimo vieta. Pirmieji du yra plaučiai ir kepenys.
Vėžio ląstelės gali vienu metu metastazuoti tik į vieną iš jūsų kaulų arba į daugelį. Dažniausios kaulų metastazių vietos yra jūsų:
- stuburas
- šonkauliai
- klubai
- krūtinkaulis
- kaukolė
Metastazių kauluose tipai
Paprastai jūsų kaulai nuolat keičiasi. Formuojamas naujas kaulinis audinys, o senas kaulinis audinys skyla į mineralus, kurie cirkuliuoja jūsų kraujyje. Šis procesas vadinamas pertvarkymu.
Vėžinės ląstelės sutrikdo įprastą kaulų pertvarkymo procesą, todėl kaulai tampa silpni arba per tankūs, atsižvelgiant į paveiktų kaulų ląstelių tipą.
Jūsų kaulų metastazės gali būti:
- osteoblastas, jei yra per daug naujų kaulų ląstelių (tai dažnai atsitinka, kai metastazuojamas prostatos vėžys)
- osteolitinis, jei sunaikinamas per didelis kaulų kiekis (tai dažnai atsitinka metastazavus krūties vėžį)
Kai kuriais atvejais jūsų kauluose gali būti abiejų tipų metastazės.
Perspektyva, kai vėžys išplinta į kaulus
Vėžio metastazių tyrimai sparčiai auga. Tyrėjams geriau suprantant kaulų metastazių mechanizmus, kuriami nauji vaistai ir kiti gydymo būdai. Tai nukreipta į tam tikrus ląstelių procesus, susijusius su vėžio ląstelių įsiskverbimu ir augimu kauluose.
Nanodalelių (milijardinių metro dydžio) naudojimas narkotikams tiekti yra labai skatinantis. Šios mažos dalelės sugeba pernešti vaistus į kaulus, o toksinis poveikis vėžiui yra minimalus.
Greitai gydant kaulų metastazes, galima sumažinti rezultatus ir sumažinti kaulų lūžius. Tai pagerina kaulų metastazių turinčio asmens gyvenimo kokybę.
Metastazių kauluose išgyvenamumas
Žmonių, sergančių metastazėmis kauluose, išgyvenamumas labai skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos. Jūsų bendra sveikatos būklė ir gydymo tipas, kurį gavote dėl pirminio vėžio, yra papildomi veiksniai.
Aptarkite konkrečią situaciją su savo gydytoju. Atminkite, kad išgyvenamumas yra vidutinis, surinktas iš daugybės žmonių. Be to, išgyvenimo duomenys gali atspindėti laikotarpio iki naujausio gydymo pažangos statistiką.
Didelio masto 2017 m. Atliktas 10 labiausiai paplitusių vėžio, turinčio metastazių kauluose, tyrimas:
- Plaučių vėžys išgyveno mažiausiai vienerius metus po metastazių kauluose (10 proc.).
- Krūties vėžys išgyveno per metus po kaulų metastazių (51 proc.).
- Nustatyta, kad metastazės kauluose ir kitose vietose sumažina išgyvenamumą.
Štai keletas tipiškų skaičių iš 2018 m. Tyrimo dėl bendrų vėžio ir kaulų metastazių:
Gydymo galimybės, jei jūsų vėžys yra metastazavęs
Kiekvieno žmogaus gydymas kaulų metastazėmis yra individualus ir reikalauja daugiadisciplininio požiūrio. Jūsų gydymo planas priklausys nuo:
- pirminio vėžio tipo, kurį turite
- jūsų vėžio stadija
- kurie kaulai yra susiję
- prieš gydymą vėžiu
- jūsų bendra sveikata
Tikėtina, kad vartosite terapijos derinį, kuris gali apimti:
- radiacija, kad sulėtėtų metastazių augimas ir sumažėtų skausmas
- chemoterapija, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles ir sumažinti naviko dydį
- hormonų terapija, skirta sumažinti hormonus, kurie, žinoma, yra susiję su krūties ir prostatos vėžiu
- skausmą malšinantys vaistai ir steroidai
- vaistai, skirti būtent kaulams
- operacija, jei reikia, norint stabilizuoti kaulą, nustatyti lūžį ir padėti nuo skausmo
- kineziterapija, skirta sustiprinti raumenis ir padėti judėti
- didelis karštis ar šaltis, nukreiptas į vėžines ląsteles ir gali malšinti skausmą
Taikymas kaulams
Konkretūs kaulams skirti vaistai yra svarbi terapijos dalis ir besivystanti tyrimų sritis.
Svarbu kuo greičiau pradėti gydyti kaulų taikymą, o ne laukti, kol jums lūžis ar kita kaulų trauma. Krūties vėžio tyrimas pranešė apie mažesnę kaulų komplikacijų riziką žmonėms, kurie gydymą pradėjo per 6 mėnesius nuo kaulų metastazių diagnozės.
Šiuo metu vartojami kaulams taikomi vaistai:
- denosumabas - žmogaus antikūnas, kuris veiksmingai apsaugo nuo kaulų nykimo ir kaulų blogėjimo
- bisfosfonatai, kaulus formuojantys vaistai, panašūs į vartojamus osteoporozės atveju; tai sustiprina kaulus ir sumažina metastazių skausmą
- trastuzumabas (Herceptinas), nukreiptas į konkrečias krūties vėžio ląsteles
- bortezomibas, kuris slopina baltymus skaidančias proteasomas; jis patvirtintas daugybinei mielomai gydyti ir tiriamas dėl kitų vėžių
- radioaktyvūs elementai (radiofarmaciniai preparatai), kurie suleidžiami į veną ir suranda bei užmuša kaulų vėžines ląsteles
Sužinodami daugiau apie vėžinių ląstelių įsiskverbimo į kaulus ir jų pažeidimo mechanizmus, mokslininkai kuria naujus būdus, kaip nukreipti ir sulėtinti šias vėžines ląsteles.
Atkreipkite dėmesį, kad dauguma vėžio gydymo būdų turi šalutinį poveikį. Aptarkite tai su savo gydytojais ir įvertinkite gydymo naudą ir riziką.
Ką daryti toliau
Nauji pokyčiai
Klauskite savo gydytojų apie naujus pokyčius šioje srityje, kurie jums gali padėti. Vaistų nuo vėžio kūrimas yra greitai besikeičianti tyrimų sritis. Medicinos literatūroje yra straipsnių apie kuriamas ir bandomas naujas galimybes.
Pavyzdžiui, naudojant nanodaleles žadama sustiprinti tiek dabartinius, tiek kuriamus naujus vaistus. Nanodalelės gali būti naudojamos vaistams pristatyti į metastazių vietą, turint mažiau šalutinių poveikių.
Klinikiniai tyrimai
Jums gali būti tinkamas klinikinis tyrimas. Klinikinių tyrimų metu išbandomi nauji vaistai, eksperimentuojama su naujais gydymo būdais ir palyginami esamų gydymo derinių rezultatai. Nėra jokių garantijų, kad naujas gydymas jums padės. Tačiau dalyvavimas bandymuose padeda sukaupti žinių apie būsimą gydymą.
Nacionaliniame vėžio institute yra svetainė, kurioje jūs ir jūsų gydytojas galite ieškoti klinikinių tyrimų.
Taip pat galite patikrinti klinikinius kaulų metastazių tyrimus „CentreWatch“ - nemokamoje sąrašų teikimo tarnyboje. Galite užsiregistruoti ir gauti pranešimą, kai klinikinis tyrimas atitinka tai, ko ieškote.
Palaikymo grupės
Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose su kaulų metastazėmis gyvena 330 000 žmonių.
Amerikos vėžio draugija (ACS) gali padėti užmegzti ryšį su kitais jūsų vietovėje, kurie turi metastazių kauluose, arba su žmonių, sergančių metastazėmis, globėjais. Taip pat galite susisiekti su palaikymo grupe internete. ACS taip pat siūlo pagalbą ieškant jums reikalingų paslaugų.
Gali padėti pokalbis su kitais žmonėmis, kurie išgyvena tą patį gydymą (ar skausmą), koks esate jūs. Galbūt sužinosite naujų susidorojimo idėjų ir galėsite padėti kitiems.
Žmonės, sergantys metastazėmis kauluose, prižiūrėtojai taip pat gali pasinaudoti palaikymo grupe.
.jpg)
