- Echokardiograma yra vaizdo tyrimas, kurio metu naudojamos garso bangos jūsų širdžiai ir jos veikimo lygiui įvertinti.
- Daugeliu atvejų „Medicare“ padengs kai kurias, jei ne visas, išlaidas, jei jums reikės echokardiogramos.
Yra daug įvairių testų, skirtų įvertinti, kaip gerai veikia jūsų širdis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių tyrimų vadinamas echokardiograma.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti echokardiogramą, kad sužinotų, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują ir ar yra kokių nors problemų dėl jo plakimo.
Paprastai „Medicare“ apims echokardiogramą, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ją užsakys dėl mediciniškai būtinų priežasčių. „Medicare“ turėtų padengti didžiąją, jei ne visas, išlaidas.
Toliau pereisime:
- „Medicare“ aprėpties specifika
- visos išlaidos, kurių galite tikėtis atlikdami šį testą
- kodėl šis testas gali būti užsakytas jums
Ar „Medicare“ apima echokardiogramas?
Kiekvienais metais tūkstančiai „Medicare“ dalyvių turi echokardiogramą, kurią užsako jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Susijusios galimos išlaidos gali būti didelės, taigi, kiek iš tikrųjų padengia „Medicare“?
Medicare A dalis
„Medicare A“ dalis, kuri yra jūsų ligoninės draudimas, padengs bet kokių tyrimų, kuriuos jūsų gydytojas užsakys stacionaro stacionare ligoninėje ar kvalifikuotoje slaugos įstaigoje, išlaidas.
Medicare B dalis
Medicare B dalis paprastai apims visus diagnostinius ambulatorinius tyrimus, jei jie yra dokumentais patvirtinti, kad yra mediciniškai būtini.
Gydytojas turi užsisakyti echokardiogramą dėl būklės, kuri yra Medicare patvirtinta priežastis atlikti tyrimą.
„Medicare Advantage“ (C dalis)
Jei turite „Medicare Advantage“ planą, jis turi padengti bent tiek pat išlaidų, kiek ir originalus „Medicare“. Tačiau išlaidos priklauso nuo jūsų turimo plano tipo.
Norint visiškai padengti su echokardiograma susijusias išlaidas, gali tekti kreiptis į paslaugų teikėją, kuris yra jūsų plano tinkle.
Prieš planuodami testą, paskambinkite savo „Medicare Advantage“ plano teikėjui, kad patikrintumėte visas išlaidas, už kurias būsite atsakingi.
Kiek kainuoja echokardiogramos naudojant Medicare?
Jei gydytojas nurodo, kad jums reikalinga echokardiograma dėl mediciniškai būtinų simptomų ar būklės, ji bus aptarta A dalyje (stacionare), B dalyje (ambulatorijoje) arba C dalyje (Medicare Advantage aprėptyje).
Toliau pateikiamas kiekvieno šio testo išlaidų suskirstymas pagal kiekvieną dalį:
- Medicare A dalis. A dalis padengs visų paslaugų ir procedūrų, reikalingų stacionarinėje ligoninėje, išlaidas, jei jos atsiras per pirmąsias 60 dienų nuo jūsų priėmimo. Šios paslaugos ir procedūros yra įtrauktos į bendrą 408 USD atskaitymą už išmokų laikotarpį.
- „Medicare“ B dalis padengs 80 proc. „Medicare“ patvirtintų testo išlaidų, o jūs atsakingi už kitus 20 proc. Jei echokardiograma atliekama kaip ambulatorinis tyrimas ligoninėje ar ligoninei priklausančioje klinikoje, taip pat gali tekti sumokėti ligoninei atskirą kopijavimo sumą. Pasitarkite su įstaiga, kur atliekate echokardiogramą, kad galėtumėte numatyti galimas išlaidas.
- „Medicare“ dalis C. Jei turite „Medicare Advantage“ planą, pasitarkite su savo planu dėl konkrečios aprėpties ir išlaidų informacijos. Taip pat galite ieškoti savo plano kataloge ir rasti tinkle teikėjų, kurie padėtų sumažinti jūsų išlaidas.
Norėdami tai išdėstyti perspektyvoje, pažvelkime į pavyzdį. Vidutinės echokardiogramos ne savo kišenės išlaidos gali būti nuo 1 000 iki 3 000 USD be draudimo.
Tarkime, kad mediciniškai būtina echokardiograma kainuoja 1500 USD, o jūs turite Medicare B dalį. „Medicare“ padengs 80 procentų išlaidų arba 1 200 USD. Jūs būtumėte atsakingi už likusių 300 USD padengimą.
Galite patikrinti, ar „Medicare“ apima tam tikrą laboratorinį tyrimą ar procedūrą, ieškodami „Medicare“ svetainės čia.
Kokios yra taisyklės ir apribojimai?
Kaip ir visas kitas „Medicare“ taikomas procedūras ir paslaugas, reikia atsiminti keletą taisyklių ir apribojimų, pavyzdžiui:
- Jūsų gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi dokumentuoti, kad echokardiograma yra mediciniškai būtina.
- Norėdami gauti visas išmokas, turite kreiptis į gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris yra užsiregistravęs „Medicare“ ir priima paskyrimą.
Prieš atliekant echokardiogramą, labai svarbu dar kartą patikrinti gydytojo dalyvavimą Medicare.
Jei jie nepriima „Medicare“ aprėpties, jums gali tekti mokėti už testą iš savo kišenės arba mokėti už tinklą nesusijusius mokesčius. Tai ypač svarbu, jei turite „Medicare Advantage“ planą.
Dalyvaujančius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir įstaigas galite rasti naudodami „Medicare“ teikėjų paieškos įrankį.
Kas yra echokardiograma?
Echokardiograma yra jūsų širdies ultragarsas. Testas naudoja garso bangas, kurios atsimuša į jūsų širdį ir jos struktūras, kad gautumėte tiesioginį vaizdą apie tai, kaip veikia jūsų širdis. Echokardiograma gali būti naudojama norint įvertinti:
- kaip gerai veikia jūsų širdies vožtuvai
- kaip efektyviai jūsų širdis susitraukia (pumpuoja) ir atpalaiduoja
- jei yra kraujo krešulių
- jei yra kokių nors problemų su kraujagyslėmis aplink jūsų širdį
Ko galiu tikėtis įvykus echokardiogramai?
Dažniausias echokardiogramos tipas yra transtorakinė echokardiograma. Šis testas yra neskausmingas ir palyginti lengvas.
Jis atliekamas jums gulint ant šono ar nugaros, atsižvelgiant į tai, kokias nuotraukas reikia daryti.
Ultragarso specialistas uždės šiek tiek gelio ant jūsų krūtinės ir laikys daviklį virš širdies ploto. Technikas judins daviklį, kad gautų skirtingą jūsų širdies vaizdą.
Kodėl man gali prireikti echokardiogramos?
Gydytojas gali paskirti echokardiogramą, jei pasireiškia šie simptomai:
- galvos svaigimas ar apsvaigimas
- lenktyninis širdies plakimas
- nereguliarus širdies plakimas ar širdies plakimas
- krūtinės skausmas
- dusulys
Echokardiograma gali diagnozuoti daugelį širdies ligų, įskaitant:
- širdies vožtuvų problemos
- širdis murma
- prieširdžių virpėjimas
- kraujo krešuliai
- širdies raumens pažeidimas
- sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį sportuojant
Išsinešimas
- Echokardiogramos yra neskausminga procedūra, naudojama pažvelgti į jūsų širdies funkciją ir struktūrą.
- Medicare planai paprastai padengs didžiąją dalį išlaidų, susijusių su echokardiograma, jei tik gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad tai yra mediciniškai reikalinga.
- Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo konkretaus plano teikėju, kad geriau suprastumėte savo atsakomybę už išlaidas.
