R0, tariamas „R naught“, yra matematinis terminas, nurodantis, kokia užkrečiama yra infekcinė liga. Jis taip pat vadinamas reprodukcijos numeriu. Kai infekcija perduodama naujiems žmonėms, ji dauginasi pati.
R0 nurodo vidutinį žmonių, užsikrėtusių užkrečiama liga, skaičių. Tai konkrečiai taikoma žmonių, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę ir nebuvo skiepyti, populiacijai.
Pavyzdžiui, jei ligos R0 yra 18, asmuo, kuris serga šia liga, ją perduos vidutiniškai 18 kitų žmonių. Tas pakartojimas tęsis, jei niekas nėra paskiepytas nuo šios ligos ar jau nėra nuo to apsaugotas savo bendruomenėje.
Ką reiškia R0 reikšmės?
Atsižvelgiant į jos R0 vertę, yra trys galimos ligos perdavimo ar nuosmukio galimybės:
- Jei R0 yra mažesnis nei 1, kiekviena esama infekcija sukelia mažiau nei vieną naują infekciją. Tokiu atveju liga sumažės ir galiausiai išmirs.
- Jei R0 yra 1, kiekviena esama infekcija sukelia vieną naują infekciją. Liga išliks gyva ir stabili, tačiau protrūkio ar epidemijos nebus.
- Jei R0 yra daugiau nei 1, kiekviena esama infekcija sukelia daugiau nei vieną naują infekciją. Liga bus perduodama tarp žmonių, gali būti protrūkis ar epidemija.
Svarbu tai, kad ligos R0 vertė taikoma tik tada, kai visi gyventojai yra visiškai pažeidžiami šios ligos. Tai reiškia:
- niekas nebuvo paskiepytas
- niekas anksčiau nebuvo sirgęs šia liga
- jokiu būdu negalima kontroliuoti ligos plitimo
Šis sąlygų derinys šiais laikais retas dėl medicinos pažangos. Daugelį praeityje mirtinų ligų dabar galima suvaldyti ir kartais išgydyti.
Pavyzdžiui, 1918 m. Visame pasaulyje kilo kiaulių gripo protrūkis, per kurį žuvo 50 milijonų žmonių. Remiantis apžvalgos straipsniu, paskelbtu „BMC Medicine“, 1918 m. Pandemijos R0 vertė buvo įvertinta nuo 1,4 iki 2,8.
Tačiau kai kiaulių gripas arba H1N1 virusas grįžo 2009 m., Jo R0 vertė buvo nuo 1,4 iki 1,6, praneša mokslininkai žurnale „Science“. Dėl vakcinų ir antivirusinių vaistų 2009 m. Protrūkis tapo daug mažiau mirtinas.
COVID-19 R0
Pagal tyrimą, paskelbtą internete „Emerging Infectious Diseases“, COVID-19 R0 yra 5,7 mediana. Tai yra maždaug dvigubai ankstesnis R0 įvertinimas nuo 2,2 iki 2,7
5.7 reiškia, kad vienas asmuo, turintis COVID-19, gali perduoti koronavirusą 5–6 žmonėms, o ne 2–3 tyrinėtojams, kurie iš pradžių manė.
Tyrėjai apskaičiavo naują skaičių, remdamiesi pirminio protrūkio Wuhane (Kinija) duomenimis. Jie naudojo tokius parametrus kaip viruso inkubacinis laikotarpis (4,2 dienos) - kiek laiko praėjo nuo tada, kai žmonės buvo paveikti viruso ir kada jiems pasireiškė simptomai.
Mokslininkai apskaičiavo, kad laikas padvigubės nuo 2 iki 3 dienų, o tai yra daug greičiau nei ankstesniais 6–7 dienų skaičiavimais. Dvigubas laikas yra laikas, per kurį dvigubai padidėja koronaviruso atvejų, hospitalizacijų ir mirčių skaičius. Kuo trumpesnis laikas, tuo greičiau liga plinta.
Kai R0 yra 5,7, mažiausiai 82 procentai gyventojų turi būti apsaugoti nuo COVID-19, kad sustabdytų jo perdavimą skiepijant ir bandos imunitetu.
Tyrimo autoriai teigia, kad norint sustabdyti koronaviruso perdavimą, reikalingas aktyvus stebėjimas, žmonių, užsikrėtusių koronavirusu, kontaktų stebėjimas, karantinas ir stiprios fizinės distancijos priemonės.
Kaip apskaičiuojamas ligos R0?
Apskaičiuojant ligos R0, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
Infekcinis laikotarpis
Kai kurios ligos yra užkrečiamos ilgiau nei kitos.
Pavyzdžiui, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, gripu sergantys suaugusieji paprastai yra užkrečiami iki 8 dienų. Vaikai gali būti užkrečiami ilgiau.
Kuo ilgesnis ligos infekcinis laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad ja sergantis asmuo gali perduoti ligą kitiems žmonėms. Ilgas užkrečiamumo laikotarpis prisidės prie didesnės R0 vertės.
Kontaktų norma
Jei užkrečiama liga sergantis asmuo susisiekia su daugeliu žmonių, kurie nėra užsikrėtę ar neskiepyti, liga bus perduota greičiau.
Jei tas asmuo liks namuose, ligoninėje ar kitaip karantine, kol bus užkrečiamas, liga bus perduodama lėčiau. Didelis kontaktų dažnis prisidės prie didesnės R0 vertės.
Perdavimo būdas
Greičiausiai ir lengviausiai perduodamos ligos gali būti tokios, kaip gripas ar tymai.
Fizinis kontaktas su asmeniu, kuris serga tokia liga, jai perduoti nėra būtinas. Galite užsikrėsti gripu nuo kvėpavimo šalia sergančio gripu, net jei niekada jo neliestumėte.
Priešingai, ligomis, kurios perduodamos per kūno skysčius, pvz., Ebolą ar ŽIV, nėra taip lengva užsikrėsti ar pernešti. Taip yra todėl, kad turite užsikrėsti užkrėstu krauju, seilėmis ar kitais kūno skysčiais, kad juos sutrauktumėte.
Ore plintančių ligų R0 vertė paprastai būna didesnė nei tų, kurios plinta per tiesioginį kontaktą.
Kokias sąlygas matuoja R0?
R0 galima naudoti matuojant bet kokią užkrečiamą ligą, kuri gali išplisti imlioje populiacijoje. Kai kurios labiausiai užkrečiamos ligos yra tymai ir paprastas gripas. Rimtesnės ligos, tokios kaip Ebolos virusas ir ŽIV, žmonėms plinta ne taip lengvai.
Šioje iliustracijoje parodytos kai kurios dažniausiai žinomos ligos ir jų apskaičiuotos R0 vertės.
Profilaktikos patarimai
R0 yra naudingas skaičiavimas prognozuojant ir kontroliuojant ligos perdavimą. Medicinos mokslas ir toliau tobulėja. Mokslininkai atranda naujų vaistų nuo skirtingų sąlygų, tačiau užkrečiamos ligos netrukus neišnyks.
Atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte užkrečiamųjų ligų perdavimo:
- Sužinokite, kaip perduodamos įvairios užkrečiamos ligos.
- Paklauskite savo gydytojo apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sustabdytumėte infekcijos perdavimą. Pavyzdžiui, reguliariai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš ruošdami ar valgydami maistą.
- Nuolat atnaujinkite įprastas vakcinacijas.
- Paklauskite savo gydytojo, nuo kokių ligų turėtumėte pasiskiepyti.
