Apžvalga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra terminas, vartojamas apibūdinti keletą rimtų plaučių būklių. Tai apima emfizemą, lėtinį bronchitą ir negrįžtamąją astmą.
Pagrindiniai LOPL simptomai yra šie:
- dusulys, ypač kai esate aktyvus
- švokštimas
- kosėjimas
- gleivių kaupimasis kvėpavimo takuose
Nors LOPL nėra išgydoma, yra keletas vaistų rūšių, kurie dažnai gali sumažinti simptomų sunkumą.
Steroidai yra vieni iš vaistų, paprastai skiriamų žmonėms, sergantiems LOPL. Jie padeda sumažinti plaučių uždegimą, kurį sukelia paūmėjimas.
Steroidai yra geriamieji ir įkvepiamieji. Taip pat yra kombinuotų vaistų, įskaitant steroidą ir kitą vaistą. Kiekviena steroidų rūšis veikia šiek tiek skirtingai kontroliuodama simptomų paūmėjimą arba užkirsti jam kelią.
Geriamieji steroidai
Paprastai vidutinio sunkumo ar sunkiam paūmėjimui, taip pat žinomam kaip ūminis paūmėjimas, vartosite tabletes arba skystus steroidus.
Šie greitai veikiantys geriamieji vaistai paprastai skiriami trumpalaikiam vartojimui, dažnai nuo penkių iki septynių dienų. Jūsų dozė priklausys nuo simptomų sunkumo, konkretaus vaisto stiprumo ir kitų veiksnių.
Pavyzdžiui, suaugusio žmogaus prednizono dozė gali būti nuo 5 iki 60 miligramų (mg) per parą.
Receptiniai vaistai ir kiti gydymo sprendimai visada turėtų būti priimami individualiai.
Tarp dažniausiai skiriamų geriamųjų steroidų LOPL yra:
- prednizonas (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortizonas (Cortef)
- prednizolonas (Prelone)
- metilprednizolonas (Medrol)
- deksametazonas (deksametazono intensolis)
Prednizonas ir prednizolonas yra laikomi nepaženklintais vaistais gydant LOPL.
NEVARTOTOJI NARKOTIKAINarkotikų vartojimas be etiketės reiškia, kad vaistas, kurį FDA patvirtino vienam tikslui, naudojamas kitam tikslui, kuris nebuvo patvirtintas. Tačiau gydytojas vis tiek gali naudoti vaistą tam tikslui. Taip yra todėl, kad FDA reguliuoja vaistų testavimą ir patvirtinimą, bet ne tai, kaip gydytojai vartoja vaistus savo pacientams gydyti. Taigi, jūsų gydytojas gali paskirti vaistą, tačiau, jų manymu, jis yra geriausias jūsų priežiūrai. Sužinokite daugiau apie narkotikų vartojimą ne etiketėje.
Privalumai
Tyrimai rodo, kad geriamieji steroidai dažnai padeda labai greitai pradėti kvėpuoti.
Jie taip pat paprastai skiriami trumpalaikiam vartojimui. Dėl to rečiau patiriate komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu vaistų vartojimu.
Šalutiniai poveikiai
Trumpalaikio steroidų vartojimo šalutinis poveikis paprastai būna nedidelis, jei jis iš viso pasireiškia. Jie įtraukia:
- vandens sulaikymas
- patinimas, dažniausiai rankose ir kojose
- kraujospūdžio padidėjimas
- nuotaikų kaita
Ilgai vartojant šiuos vaistus, gali padidėti rizika:
- diabetas
- katarakta
- osteoporozė arba kaulų tankio sumažėjimas
- infekcija
Atsargumo priemonės
Geriamieji steroidai gali sumažinti imuninę sistemą. Ypač atkreipkite dėmesį į plaunant rankas ir sumažinant poveikį žmonėms, kurie gali turėti lengvai perduodamą infekciją.
Vaistai taip pat gali prisidėti prie osteoporozės, todėl gydytojas gali patarti padidinti vitamino D ir kalcio kiekį arba pradėti vartoti vaistus kovai su kaulų nykimu.
Geriamųjų steroidų reikia vartoti su maistu.
Įkvėpti steroidai
Galite naudoti inhaliatorių, kad steroidai patektų tiesiai į plaučius. Skirtingai nuo geriamųjų steroidų, įkvepiami steroidai dažniausiai tinka žmonėms, kurių simptomai yra stabilūs.
Taip pat galite naudoti purkštuvą. Tai mašina, paverčianti vaistą smulkia aerozoline migla. Tada jis pumpuoja miglą per lanksčią tūtelę ir į kaukę, kurią nešiojate per nosį ir burną.
Inhaliuojamieji steroidai paprastai naudojami kaip palaikomieji vaistai, kad simptomai būtų kontroliuojami ilgą laiką. Dozės matuojamos mikrogramais (mcg). Įprastos dozės svyruoja nuo 40 mcg įpūtimo iš inhaliatoriaus iki 250 mcg įpūtimo.
Kai kurie įkvepiami steroidai yra labiau koncentruoti ir galingi, todėl gali padėti kontroliuoti pažangesnius LOPL simptomus. Lengvesnes LOPL formas galima kontroliuoti silpnesnėmis dozėmis.
Inhaliuojamų LOPL steroidų pavyzdžiai:
- beklometazono dipropionatas (Qvar Redihaler)
- budezonidas (Pulmicort Flexhaler)
- ciklesonidas (Alvesco)
- flunisolidas („Aerospan“)
- flutikazono propionatas (Flovent)
- mometazonas (Asmanex)
Šie inhaliuojami steroidai nėra FDA patvirtinti LOPL gydyti, tačiau gali būti naudojami kaip dalis kai kurių gydymo planų. Dažniau naudojami toliau aprašyti deriniai.
Privalumai
Jei jūsų simptomai palaipsniui blogėja, įkvėpti steroidai gali padėti išvengti jų progresavimo per greitai. Tyrimai rodo, kad jie taip pat gali sumažinti ūmių paūmėjimų skaičių.
Jei astma yra LOPL dalis, inhaliatorius gali būti ypač naudingas.
Šalutiniai poveikiai
Galimas inhaliacinių steroidų šalutinis poveikis yra gerklės skausmas ir kosulys, taip pat infekcijos burnoje.
Taip pat padidėja plaučių uždegimo rizika ilgai vartojant inhaliacinius steroidus.
Atsargumo priemonės
Inhaliuojamieji steroidai nėra skirti greitam LOPL paūmėjimui palengvinti. Šiais atvejais įkvepiamas vaistas, vadinamas bronchus plečiančia medžiaga, gali padėti atsikosėti ir atgauti kvapą.
Norėdami sumažinti burnos ertmės infekcijų riziką, pavartoję inhaliatorių, praskalaukite burną ir skalaukite vandeniu.
Kombinuoti inhaliatoriai
Steroidus taip pat galima derinti su bronchus plečiančiais vaistais. Tai vaistai, padedantys atpalaiduoti kvėpavimo takus supančius raumenis. Įvairūs vaistai, naudojami kombinuotame inhaliatoriuje, gali nukreipti didelius ar mažus kvėpavimo takus.
Kai kurie įprasti kombinuoti inhaliatoriai yra:
- albuterolis ir ipratropio bromidas (Combivent Respimat)
- inhaliaciniai flutikazono-salmeterolio milteliai (Advair Diskus)
- budezonido-formoterolio milteliai inhaliacijoms (Symbicort)
- flutikazonas-umeklidinium-vilanterolis (Trelegy Ellipta)
- flutikazono-vilanterolio (Breo Ellipta)
- mometazono-formoterolio inhaliaciniai milteliai (Dulera), kurie nėra naudojami šiam naudojimui
Privalumai
Kombinuoti inhaliatoriai veikia greitai, kad sustabdytų švokštimą ir kosulį bei padėtų atverti kvėpavimo takus, kad būtų lengviau kvėpuoti. Kai kurie kombinuoti inhaliatoriai yra skirti suteikti tokią naudą ilgesnį laiką po naudojimo.
Šalutiniai poveikiai
Galimas kombinuotų inhaliatorių šalutinis poveikis yra:
- kosulys ir švokštimas
- širdies plakimas
- nervingumas
- pykinimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- infekcija gerklėje ar burnoje
Kreipkitės į savo gydytojo kabinetą, jei pradėjus kombinuotą inhaliatorių (ar bet kurį vaistą) pasireiškia šie ar kiti šalutiniai poveikiai. Jei jums sunku kvėpuoti ar skauda krūtinę, skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Atsargumo priemonės
Geriausi rezultatai pasiekiami, jei vartojate kombinuotus vaistus kiekvieną dieną, net jei jūsų simptomai yra kontroliuojami. Staigus sustojimas gali sukelti blogesnius simptomus.
Kaip ir naudojant įprastą steroidinį inhaliatorių, derinant inhaliatorių reikia skalauti burną, kad būtų išvengta burnos infekcijų.
Rizika ir įspėjimai
Bet kokios formos steroidai kelia pavojų, jei jie vartojami ilgą laiką.
Steroidai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais. Sumaišius prednizoną su skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip aspirinas (Bayer) ar ibuprofenas (Advil, Midol), gali padidėti opų ir kraujavimo iš skrandžio rizika.
Ilgai vartojant NVNU ir steroidus, taip pat gali atsirasti elektrolitų disbalansas, dėl kurio gali kilti širdies ir inkstų problemų rizika.
Turite pranešti savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, kad jis galėtų jus informuoti apie galimą sąveiką. Tai apima vaistus, kuriuos kartais galite vartoti dėl galvos skausmo.
Kiti vaistai nuo LOPL
Be steroidų ir bronchus plečiančių vaistų, kiti vaistai gali būti naudingi, siekiant sumažinti paūmėjimą ir kontroliuoti simptomus.
Tarp jų yra fosfodiesterazės-4 inhibitorių. Jie padeda sumažinti uždegimą ir atpalaiduoja kvėpavimo takus. Jie ypač naudingi žmonėms, sergantiems bronchitu.
Jums taip pat gali būti paskirti antibiotikai, jei turite bakterinę infekciją, dėl kurios jūsų LOPL simptomai dar labiau pablogėja. Antibiotikai taip pat gali padėti suvaldyti ūmus paūmėjimus, tačiau jie nėra skirti ilgalaikiam simptomų valdymui.
Jūsų LOPL gydymo planas
Steroidai ir kiti vaistai yra tik dalis bendro požiūrio į LOPL gydymą. Jums taip pat gali prireikti deguonies terapijos.
Naudodamiesi nešiojamomis ir lengvomis deguonies talpyklomis, galite įkvėpti deguonies, kad įsitikintumėte, jog jūsų organizmas gauna pakankamai. Kai kurie žmonės miegodami pasikliauja deguonies terapija. Kiti jį naudoja, kai būna aktyvūs dienos metu.
Plaučių reabilitacija
Jei neseniai gavote LOPL diagnozę, gali prireikti plaučių reabilitacijos. Tai švietimo programa, padedanti sužinoti apie mankštą, mitybą ir kitus gyvenimo būdo pakeitimus, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte plaučių sveikatą.
Mesti rūkyti
Vienas iš svarbiausių žingsnių, kurį galite atlikti rūkydami, yra mesti rūkyti. Rūkymas yra pagrindinė LOPL priežastis, todėl įpročio atsisakymas yra gyvybiškai svarbus norint sumažinti simptomus ir sulėtinti šios gyvybei pavojingos būklės progresą.
Pasitarkite su savo gydytoju apie produktus ir terapijas, kurios gali padėti mesti.
Sveikesnis gyvenimo būdas
Taip pat rekomenduojama numesti svorio ir kasdien sportuoti, kad padėtų sumažinti simptomus.
Išlaikius sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą LOPL neišgydysi, tačiau tai padės pagerinti plaučių sveikatą ir pakelti energijos lygį.
Esmė
LOPL yra didžiulis iššūkis sveikatai. Tačiau jei vykdysite gydytojo nurodymus ir atliksite reikiamus pakeitimus savo gyvenime, galite išplėsti savo kvėpavimo takų sveikatą ir gyvenimo kokybę.
-treatments.jpg)
