Ar turėčiau vengti greipfrutų ir statinų maišymo?

Apžvalga

Greipfrutai yra vieni sveikiausių citrusinių vaisių, kuriuos galite valgyti. Jame gausu antioksidantų, vitaminų ir skaidulų.

Tačiau ar girdėjote, kad neturėtumėte maišyti greipfrutų ir tam tikrų vaistų? Kaip paaiškėja, šis teiginys yra teisingas.

Pasak JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), greipfrutas gali paveikti jūsų kepenų vaistų apdorojimo greitį. Tai pavojinga.

Lėtesnis vaisto skilimas reiškia, kad to vaisto kraujyje turėsite daugiau. Daugiau vaisto kraujyje gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį ir paveikti vaisto veikimą.

Taigi, kokius vaistus reikėtų vengti maišyti su greipfrutais ir greipfrutų sultimis?

Vaistai, galintys sąveikauti su šiais citrusiniais vaisiais, yra statinai. Tai nereiškia, kad turite iš viso vengti greipfrutų, jei jums paskirtas šis vaistas.

Vaisiai neveikia visų statinų. Priklausomai nuo to, kurį vaistą paskiria gydytojas, gali nereikėti atsisakyti greipfrutų.

Kas yra statinai?

Statinai yra receptiniai vaistai, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti. Jie neleidžia jūsų organizmui gaminti daugiau cholesterolio. Jie taip pat padeda jūsų kūnui absorbuoti cholesterolį, kuris jau yra jūsų arterijos sienose.

Yra įvairių tipų statinai. Jie įtraukia:

• atorvastatinas (Lipitor)
• lovastatinas („Mevacor“)
• simvastatinas (Zocor)
• fluvastatinas (Lescol)
• pitavastatinas (Livalo)
• pravastatinas (Pravacholis)
• rosuvastatinas (Crestor)

Visiems, kurių cholesterolio kiekis yra didelis, statinų vartoti nereikia. Kai kurie žmonės gali sumažinti cholesterolio kiekį keisdami gyvenimo būdą.

Gyvenimo būdo pakeitimai apima:

• numesti svorio
• mankštintis
• valgyti sveiką širdį mitybą
• mesti rūkyti

Statinai yra rekomenduojami, jei turite:

• didelė širdies ligų rizika
• širdies ligos istorija šeimoje
• šeimos istorija dėl padidėjusio cholesterolio kiekio

Dėl antsvorio ar diabeto gali tekti vartoti ir statinus.

Kaip greipfrutas sąveikauja su tam tikrais statinais

Jei jums paskirtas statinas, svarbu suprasti, kurie iš jų gali neigiamai sąveikauti su greipfrutais ir greipfrutų sultimis.

Viena klaidinga nuomonė yra ta, kad neturėtumėte maišyti greipfrutų su bet kokiais vaistais nuo statino. Dėl šios priežasties galite visiškai vengti vaisių.

Vengti greipfrutų reikia tik tuo atveju, jei gydytojas paskiria lovastatiną, atorvastatiną ar simvastatiną.

Pagal 2017 m. Tyrimą greipfrutų ir šių statinų sąveikos paslaptis yra furanokumarinuose. Furanokumarinai yra organiniai cheminiai junginiai, esantys daugelyje skirtingų augalų, įskaitant greipfrutus.

Šis junginys dezaktyvuoja CYP3A4 fermentą, kurį organizmas naudoja metabolizuodamas arba apdorodamas šiuos konkrečius statinus. Greipfrutai neveikia kitų statinų, nes juos metabolizuoja kitas fermentas CYP2C9.

Įdomu tai, kad greipfrutų ir vaistų sąveika kelia pavojų tik vartojant per burną. Taip yra todėl, kad sąveika vyksta jūsų virškinamajame trakte. Jei naudosite odos pleistrą arba vaistus gausite injekcijos būdu, gali būti mažesnė neigiamo poveikio rizika.

Kokia yra greipfrutų ir tam tikrų statinų maišymo rizika?

Maišant greipfrutus su lovastatinu, atorvastatinu ar simvastatinu, gali padidėti šalutinis poveikis.

Moterims ir 65 metų bei vyresniems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šių statinų šalutiniu poveikiu.

Šalutinis poveikis yra:

• raumenų irimas
• kepenų pažeidimas
• virškinimo problemos
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
• neurologinis šalutinis poveikis

Lengvesnis šalutinis poveikis yra raumenų ir sąnarių skausmas.

FDA praneša, kad raumenų irimo ir kepenų pažeidimo rizika gali sukelti inkstų nepakankamumą. Neurologiniai šalutiniai reiškiniai yra sumišimas ir atminties praradimas, teigia Mayo klinika.

Kiek greipfrutų yra gerai, kai vartojami tam tikri statinai?

Tikslus greipfrutų kiekis, kurio reikia norint gauti neigiamą reakciją vartojant lovastatiną, atorvastatiną ar simvastatiną, nežinoma.

Kai kuriems žmonėms sukelti sąveiką gali pakakti tik vieno greipfruto arba vienos stiklinės greipfrutų sulčių. Kitiems gali tekti suvartoti daugiau vaisių ar sulčių, kad galėtų bendrauti.

Atminkite, kad tiek šviežios, tiek šaldytos sultys turi tą patį poveikį.

Pasak Klivlando klinikos, yra atvejų, kai vidutinio sunkumo greipfrutų vartojimas atrodo saugus. Dauguma neigiamų reakcijų buvo vartojami dideliu kiekiu greipfrutų.

Jei netyčia suvartosite nedidelį kiekį greipfrutų, tai greičiausiai neturės įtakos jūsų vaistams. Vis dėlto pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate blogą poveikį, nes neaišku, kokia dažna ši sąveika.

Maišant greipfrutus su lovastatinu, atorvastatinu ar simvastatinu, niekas neturi tokios pat reakcijos. Kreipkitės atsargiai ir apribokite greipfrutų gėrimą ir valgymą, jei vartojate vieną iš šių statinų, bent jau tol, kol aptarsite riziką su savo gydytoju.

Taip pat rekomenduojama vengti greipfrutų sulčių vartojant kitus vaistus.

Kiti vaisiai

Atminkite, kad kiti citrusiniai vaisiai taip pat gali sąveikauti su lovastatinu, atorvastatinu ir simvastatinu. Sąraše yra tangelo, pomelos, kartaus apelsino ir Sevilijos apelsino. Šie maisto produktai taip pat gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas metabolizuoja vaistus.

Nebuvo dokumentais patvirtintų problemų dėl citrinų, mandarinų, klementinų, mandarinų, bambos apelsinų ir kraujo apelsinų.

Kokie kiti vaistai sąveikauja su greipfrutais?

Su greipfrutais nesimaišo ne tik lovastatinas, atorvastatinas ir simvastatinas. Nereikia vartoti daugybės kitų vaistų su greipfrutais. Tai apima daugybę vaistų, naudojamų kraujagyslių ir širdies ligoms gydyti.

Greipfrutas taip pat sąveikauja su vaistais, vartojamais pykinimui ir šlapimo takų infekcijoms gydyti, vaistais nuo atmetimo, vaistais nuo vėžio ir daugeliu vaistų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, įskaitant vaistus nuo nerimo.

Pasak FDA, greipfrutas taip pat gali paveikti jūsų kūną, jei vartojate vaistus nuo alergijos, tokius kaip feksofenadinas (Allegra).

Panašiai kaip tai veikia tam tikrus statinus, greipfrutuose esantys furanokumarinai gali slopinti fermentą, kuris padeda jūsų kūnui apdoroti šiuos vaistus. Junginys trukdo šiam fermentui, sukurdamas didesnį vaistų kiekį kraujyje.

Perspektyva

Nors greipfrutas sąveikauja su daugiau nei 85 vaistais, ne visos sąveikos sukelia rimtų šalutinių reiškinių. Kartais greipfrutas sąveikauja tik su kai kuriais šios kategorijos vaistais, ne visais.

Pavyzdžiui, jums gali tekti nutraukti lovastatino, atorvastatino ar simvastatino vartojimą, tačiau galbūt galėsite vartoti fluvastatiną, pitavastatiną, pravastatiną ar rozuvastatiną, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį.

Jei turite abejonių ar klausimų, pasitarkite su savo gydytoju apie vaistų ir greipfrutų maišymo riziką.

Klausimas:

Jei turiu greipfrutų ar stiklinę greipfrutų sulčių, ar yra pakankamai laiko, kurį turėčiau palaukti prieš vartodamas vaistus, ar atvirkščiai?

A:

Greipfrutų sulčių poveikis kai kuriems vaistams gali trukti ilgiau nei 24 valandas, todėl išmintingas patarimas yra vengti gerti bet kokių greipfrutų sulčių. Valgyti pusę greipfruto tikriausiai yra mažiau rizikinga, nes jame yra palyginti nedidelis sulčių kiekis, tačiau jis vis tiek galėtų turėti poveikį. Jei norite būti saugus, pasitarkite su gydytoju, jei vartojate vieną iš trijų aukščiau paminėtų statinų.

Alanas Carteris, PharmDAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.