Priedėlis yra vamzdelis, kuris atrodo kaip mažas maišas ar maišelis. Jis prijungtas prie storosios žarnos pradžios esančios storosios žarnos.
Priedėlis neturi žinomo tikslo. Tačiau tai gali turėti ką nors bendro su imunine sistema.
Priedo vėžys kartais vadinamas apendiciniu vėžiu. Jis atsiranda, kai sveikos ląstelės tampa nenormalios ir greitai auga. Šios vėžinės ląstelės virsta priedėlio viduje esančia mase arba naviku. Kai navikas yra piktybinis, jis laikomas vėžiniu.
Priedo vėžys laikomas labai retu. Remiantis 2015 m. Apžvalga, JAV kiekvienais metais 100 000 žmonių tenka apie 1,2 aklosios žarnos vėžio atvejų.
Yra įvairių priedų vėžio klasifikacijų, kurios nėra tiksliai apibrėžtos. Trūksta tiksliai apibrėžtų klasifikacijų dėl šios rūšies vėžio retumo, kuris riboja tyrimų kiekį.
Plati aklosios žarnos vėžio klasifikacija aprašyta toliau.
Priedėlio vėžio tipai
Storosios žarnos tipo adenokarcinoma
Tai sudaro 10 procentų priedų vėžio atvejų. Išvaizda ir elgesiu jis panašus į storosios žarnos vėžį.
Paprastai jis pasireiškia žmonėms nuo 62 iki 65 metų ir dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
Priedėlio gleivinė adenokarcinoma
Trumpai vadinamas MAA, šis tipas pasireiškia vienodai moterims ir vyrams, paprastai maždaug 60 metų.
MAA toliau klasifikuojama kaip:
- žemas įvertinimas
- aukštas pažymys
Taurės ląstelių adenokarcinoma
Taurės ląstelių adenokarcinoma taip pat vadinama GCA. Tai retas atvejis - tik 19 proc. Visų aklosios žarnos vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose.
Tai apima žarnyno tipo taurių ląstelių buvimą. Taurių ląstelės yra žarnyne ir kvėpavimo takuose.
Neuroendokrininė karcinoma
Šio tipo, kartais vadinamo tipiniu karcinoidu, navikas susidaro su tam tikromis ląstelėmis iš žarnyno sienos.
Tai yra maždaug pusė visų priedų vėžio atvejų. Jis gali metastazuoti arba išplisti, tačiau sėkmingai gydomas operacija.
Žiedinės ląstelės adenokarcinoma
Tai gali būti laikoma storosios žarnos tipo adenokarcinomos arba mucininės adenokarcinomos potipiu.
Nors tai yra agresyviausias tipas ir greičiausiai plinta į kitus organus, tai labai retai. Šis tipas dažniau pasireiškia storojoje žarnoje ar skrandyje, tačiau gali išsivystyti ir priedėlyje.
Kokie yra simptomai?
Priedo vėžys pradžioje gali neturėti jokių pastebimų simptomų. Paprastai tai atrandama atliekant operaciją arba atliekant vizualinį tyrimą dėl kitos būklės, tokios kaip apendicitas.
Gydytojas taip pat gali tai atrasti atliekant įprastą kolonoskopiją. Tačiau, jei yra simptomų, jie gali apimti:
- išsipūtęs pilvas
- kiaušidžių mišios
- lėtinis ar stiprus pilvo skausmas
- nespecifinis diskomfortas apatinėje dešinėje pilvo dalyje
- žarnos nepraeinamumas
- išvarža
- viduriavimas
Daugelis šių simptomų gali nepasireikšti tol, kol vėžys nėra labiau pažengęs.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Kai kurie ekspertai teigia, kad nėra nustatytų rizikos veiksnių susirgti aklosios žarnos vėžiu, tačiau buvo pasiūlyta keletas galimų.
Jie apima:
- žalinga anemija, vitamino B-12 trūkumas
- atrofinis gastritas arba ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimas
- Zollingerio-Ellisono sindromas, virškinamojo trakto būklė
- šeimos 1 tipo endokrininės neoplazijos (MEN1) šeimos sutrikimas, sutrikimas, dėl kurio atsiranda liaukų navikai, gaminantys hormonus
- rūkymas
Kokios yra gydymo galimybės?
Priedėlio vėžio gydymas priklauso nuo:
- naviko tipas
- vėžio stadija
- asmens sveikatos būklę
Chirurgija yra labiausiai paplitęs lokalizuoto aklosios žarnos vėžio gydymas. Jei vėžys lokalizuotas tik aklojoje žarnoje, gydymas dažniausiai skirtas apendiksui pašalinti. Tai dar vadinama apendektomija.
Kai kurių tipų aklosios žarnos vėžys arba jei navikas yra didesnis, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti vieną pusę storosios žarnos ir kai kuriuos limfmazgius. Pusės storosios žarnos pašalinimo operacija vadinama hemikolektomija.
Jei vėžys išplito, gydytojas gali rekomenduoti citoredukcinę operaciją, dar vadinamą debulkingu. Tokio tipo operacijos metu chirurgas pašalins naviką, jį supantį skystį ir galbūt visus šalia esančius organus, pritvirtintus prie naviko.
Gydymas gali apimti chemoterapiją prieš arba po operacijos, jei:
- navikas yra didesnis nei 2 centimetrai
- vėžys išplito, ypač į limfmazgius
- vėžys yra agresyvesnis
Chemoterapijos tipai yra šie:
- sisteminė chemoterapija, skiriama į veną arba per burną
- regioninė chemoterapija, skiriama tiesiai į pilvą, pvz., intraperitoninė chemoterapija (EPIC) arba hiperterminė intraperitoninė chemoterapija (HIPEC)
- sisteminių ir regioninių chemoterapijų derinys
Vėliau jūsų gydytojas atliks vaizdo tyrimus, pvz., KT nuskaitymą ar MRT, kad įsitikintų, jog navikas išnyko.
Koks pasikartojimo ir išgyvenimo rodiklis?
Pagal 2011 m. Apžvalgą, 5 metų išgyvenamumas dėl aklosios žarnos vėžio po priedėlio pašalinimo yra:
- 94 proc., Jei karcinoidinis navikas apsiriboja apendiksu
- 85 proc., Jei vėžys išplito į limfmazgius ar netoliese esančias sritis
- 34 proc., Jei vėžys išplito į tolimus organus, tačiau karcinoidų navikams tai būdinga labai retai
5 metų išgyvenamumas padidėja kai kuriais aklosios žarnos vėžio atvejais, kai taip pat pašalinama dalis gaubtinės žarnos ir taikoma chemoterapija. Tačiau ne visi aklosios žarnos vėžio atvejai reikalauja šių papildomų gydymo būdų.
Kokia ilgalaikė perspektyva?
Išgyvenamumas ir perspektyvos paprastai yra geros daugumai žmonių, sergančių ankstyvosios aklosios žarnos vėžiu.
Daugeliu atvejų aklosios žarnos vėžys nenustatomas, kol apendektomija jau atliekama dėl kitų priežasčių. Po bet kokios vėžio diagnozės svarbu reguliariai stebėti savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog vėžys nepasikartoja.
