Kas sukelia fantominių galūnių skausmus ir kaip juos gydyti?

Fantomos galūnių skausmas (PLP) yra tada, kai jaučiate skausmo ar diskomforto pojūtį iš galūnės, kurios nebėra. Tai dažna būklė žmonėms, kuriems buvo amputuotos galūnės.

Ne visi fantominiai pojūčiai yra skausmingi. Kartais galite nejausti skausmo, tačiau galite jaustis taip, lyg galūnė vis dar būtų. Tai skiriasi nuo PLP.

Apskaičiuota, kad PLP patiria nuo 60 iki 85 procentų amputečių. Toliau skaitykite, kai daugiau tyrinėsime apie PLP, kas gali ją sukelti ir kaip ją galima gydyti.

Koks tai jausmas?

PLP pojūtis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Keletas pavyzdžių, kaip jį galima apibūdinti, yra šie:

• aštrus skausmas, pavyzdžiui, šaudymas ar dūrimas
• dilgčiojimas ar „smeigtukai“
• spaudimas ar gniuždymas
• pulsuojantis ar skaudantis
• mėšlungis
• deginimas
• peršti
• sukimasis

Priežastys

Kas tiksliai sukelia PLP, vis dar neaišku. Manoma, kad yra keletas dalykų, kurie prisideda prie būklės:

Perkartojimas

Panašu, kad jūsų smegenys perkelia juslinę informaciją iš amputuotos srities į kitą kūno dalį. Šis perplanavimas dažnai gali atsirasti vietose, esančiose šalia likutinės galūnės arba ant jos.

Pavyzdžiui, jutiminė informacija iš amputuotos rankos gali būti perkelta ant jūsų peties. Todėl, palietus petį, amputuotos rankos srityje galite pajusti fantominius pojūčius.

Pažeisti nervai

Kai atliekama amputacija, gali būti padaryta didelė žala periferiniams nervams. Tai gali sutrikdyti signalizaciją toje galūnėje arba sukelti nervus toje srityje.

Jautrinimas

Jūsų periferiniai nervai ilgainiui jungiasi su stuburo nervais, kurie yra susiję su jūsų nugaros smegenimis. Nutraukus periferinį nervą, neuronai, susiję su stuburo nervu, gali tapti aktyvesni ir jautresni signalinėms cheminėms medžiagoms.

Taip pat yra keletas galimų PLP vystymosi rizikos veiksnių. Tai gali būti skausmas galūnėje prieš amputaciją arba likusios galūnės skausmas po amputacijos.

Simptomai

Be skausmo jausmo, taip pat galite pastebėti šias PLP savybes:

• Trukmė. Skausmas gali būti pastovus arba gali ateiti ir praeiti.
• Laikas. Galite pastebėti fantominį skausmą netrukus po amputacijos arba jis gali pasirodyti po kelių savaičių, mėnesių ar net metų.
• Vieta. Skausmas dažniausiai gali paveikti galiausiai nuo jūsų kūno esančią galūnės dalį, pvz., Amputuotos rankos pirštus ar ranką.
• Trigeriai. PLP kartais gali sukelti įvairūs dalykai, įskaitant šaltą temperatūrą, kitos kūno dalies palietimą ar stresą.

Gydymai

Kai kuriems žmonėms PLP gali palaipsniui praeiti su laiku. Kituose jis gali būti ilgalaikis ar patvarus.

Yra daug įvairių strategijų, kurias galima naudoti gydant PLP, ir daugelis jų vis dar tiriami. Dažnai PLP valdymas gali apimti kelių rūšių gydymą.

Farmacinės terapijos

Nėra vaisto, kuris specialiai gydytų PLP. Tačiau yra keletas skirtingų rūšių vaistų, kurie gali padėti palengvinti simptomus.

Kadangi narkotikų veiksmingumas kiekvienam žmogui gali skirtis, gali reikėti išbandyti kitokius, kad rastumėte tai, kas jums optimaliausia. Gydytojas taip pat gali skirti daugiau nei vieną vaistą PLP gydyti.

Kai kurie vaistai, kuriuos galima naudoti PLP, yra šie:

• Nereceptiniai (OTC) skausmo malšintuvai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve) ir acetaminofenas (Tylenol).
• Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas, kodeinas ir oksikodonas.
• Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas.
• Vaistai nuo epilepsijos (prieštraukuliniai vaistai), tokie kaip gabapentinas ar pregabalinas.
• NMDA receptorių antagonistai, tokie kaip ketaminas, dekstrometorfanas ir memantinas.
• Širdies vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.

Ne farmacinė terapija

Taip pat yra keletas PLP gydymo būdų, kurie nėra susiję su vaistais. Dažnai vienas ar keli iš šių gydymo būdų gali būti naudojami kartu su vaistais skausmui malšinti.

Veidrodinių dėžučių terapija

Tam naudojamas veidrodis, kad nukopijuotų nepažeistą galūnę. Pratimai atliekami su nepažeista galūne, įsivaizduojant, kad amputuota galūnė juda. Tai gudrina smegenis galvoti, kad amputuota galūnė grįžo.

Virtuali realybė (VR)

VR terapija yra panaši į veidrodžio terapiją. Ji naudoja VR technologiją, kad sukurtų virtualią galūnę, kurią galite judėti. Tada šį judėjimą galima stebėti VR įrenginio ekrane.

Transkutaninė nervų stimuliacija (TENS)

„TENS“ naudoja nedidelį prietaisą, kuris siunčia elektros sroves, kad stimuluotų nervus. TENS įrenginį galima pastatyti amputacijos vietoje arba ant nepažeistos galūnės.

Biologinis grįžtamasis ryšys

Biologinis grįžtamasis ryšys apima elektrodų padėjimą šalia amputacijos vietos. Šie elektrodai gali stebėti kūno funkcijas, susijusias su raumenų įtempimu ar temperatūra.

Pateikta informacija gali padėti išmokti jus, kaip veikia jūsų kūnas. Terapeutas gali bendradarbiauti su jumis, kad padėtų išmokti valdyti kai kurias funkcijas ir išvengti skausmo.

Akupunktūra

Akupunktūra yra metodas, kai plonos adatos įterpiamos į odą tam tikruose kūno taškuose. Akupunktūros tyrimai yra vykdomi, tačiau įrodyta, kad tai palengvina kai kuriuos skausmo tipus.

Masažo terapija

Tai apima masažą aplink amputacijos vietą. Nors daugelis įrodymų yra anekdotiniai, kai kurie gali pastebėti, kad švelnus masažas pašalina diskomfortą.

Nugaros smegenų stimuliacija

Šis metodas naudoja implantuotą prietaisą, kuris per mažus elektrodus į nugaros smegenis tiekia nedidelę elektros srovę.

Smegenų stimuliacija

Šiam gydymui chirurgas į smegenis implantuoja elektrodus, kuriuos valdo širdies stimuliatorių primenantis prietaisas. Šie elektrodai gali naudoti elektros srovę tam tikrų smegenų sričių stimuliavimui.

Gyvenimo būdo priemonės

Taip pat galite padaryti keletą dalykų namuose, kad padėtumėte PLP. Kai kurie iš jų apima:

• Išbandykite atsipalaidavimo būdus. Pavyzdžiai: kvėpavimo pratimai ar meditacija. Šie metodai gali ne tik sumažinti stresą, bet ir sumažinti raumenų įtampą.
• Blaškykis. Sportas, skaitymas ar užsiėmimas, kuris jums patinka, gali padėti pašalinti jūsų mintis nuo skausmo.
• Dėvėkite protezą. Jei turite protezą, pabandykite jį reguliariai nešioti. Tai ne tik naudinga palaikant likusią galūnę aktyvią ir judančią, bet taip pat gali turėti panašų smegenų sukčiavimo efektą kaip veidrodinė terapija.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės. Kartais susidoroti su PLP gali būti sunku arba apmaudu. Gali padėti aptarti savo patirtį su kitais, turinčiais PLP.
• Laikykitės savo gydymo plano. Tai apima būtiną vaistų vartojimą pagal nurodymus.

Kada kreiptis į gydytoją

Fantomos galūnių skausmas dažnai atsiranda netrukus po amputacijos. Tačiau jis taip pat gali išsivystyti po kelių savaičių, mėnesių ar metų.

Jei kada nors patyrėte amputaciją ir patiriate fantominių galūnių pojūčius, pasitarkite su gydytoju. Jie gali dirbti kartu su jumis ir nustatyti veiksmingą būdą, kaip valdyti simptomus.

Esmė

PLP yra skausmas, atsirandantis galūne, kurios nebėra. Tai būdinga žmonėms, patyrusiems amputacijas. Skausmo rūšis, intensyvumas ir trukmė gali skirtis.

Vis dar nėra aišku, kas tiksliai sukelia PLP. Manoma, kad tai įvyksta dėl sudėtingų adaptacijų, kurias jūsų nervų sistema atlieka norėdama prisitaikyti prie trūkstamos galūnės.

PLP yra daugybė būdų, įskaitant vaistus, veidrodžio terapiją ar akupunktūrą. Daug kartų naudosite gydymo derinį. Jūsų gydytojas parengs jūsų būklę atitinkantį gydymo planą.