Opinis kolitas yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis. Žmonės, sergantys opiniu kolitu, turi pernelyg aktyvią imuninę sistemą, kuri puola ir uždegina storąją žarną, įskaitant gaubtinę ir tiesiąją žarną. Uždegimas sukelia tokius simptomus kaip pilvo spazmai, viduriavimas ir nuovargis.
Nuo opinio kolito išgydyti negalima. Opinio kolito gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems paūmėjimams.
Kai kurie vaistai, kuriuos gydytojai rekomenduoja gydyti opinį kolitą, ramina imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą. Kiti gydymo būdai palengvina specifinius simptomus, tokius kaip viduriavimas ar vidurių pūtimas.
Dažni vaistai, vartojami opinio kolito simptomams gydyti, yra šie:
- vaistai nuo viduriavimo: loperamidas (Imodium)
- skausmą malšinantys vaistai: acetaminofenas (tilenolis), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin) ir naprokseną (Aleve)
- aminosalicilatai: sulfasalazinas, balsalazidas, mezalaminas, olsalazinas
- kortikosteroidai: prednizonas, prednizolonas, metilprednizolonas, budezonidas
- imunomoduliatoriai: azatioprinas, ciklosporinas, takrolimuzas, 6-merkaptopurinas (6-MP), metotreksatas
- biologiniai vaistai: adalimumabas (Humira), infliksimabas (Remicade)
- janus kinazės (JAK) inhibitoriai: tofacitinibas (Xeljanz)
- antibiotikai: ciprofloksacinas (Cipro), metronidazolas (Flagyl), rifaksiminas (Xifaxan)
Visi šie vaistai gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Gydytojas padės jums rasti gydymą, kuris sumažintų opinio kolito simptomus su šalutiniu poveikiu, kurį galite toleruoti.
Svarbu atvirai aptarti simptomus su gydytoju. Jūsų gydymo poreikiai laikui bėgant gali keistis.
Čia pateikiami keli dažniausiai pasitaikančių vaistų nuo opinio kolito šalutiniai poveikiai ir kaip juos valdyti.
Aknė
Kurie vaistai gali tai sukelti: kortikosteroidai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Spuogai turėtų išnykti, kai nustosite vartoti vaistus. Tuo tarpu odos problemoms kontroliuoti gydytojas gali skirti spuogų kremą ar antibiotikus.
Nerimas, nervingumas
Kurie vaistai gali tai sukelti: antibiotikai, kortikosteroidai
Kaip tai valdyti: Jei šie simptomai jus vargina, pasitarkite su gydytoju. Jiems gali tekti koreguoti dozę.
Apetito praradimas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, imunomoduliatoriai, kortikosteroidai
Kaip tai valdyti: Pilvo skausmas ir pykinimas, susijęs su opinio kolito simptomais ir vaistais, gali prarasti apetitą. Dėl to gali būti sunku gauti pakankamai reikalingų maistinių medžiagų.
Dirbkite su savo gydytoju ar dietologu, kad įsitikintumėte, jog gaunate pakankamai kalorijų. Pabandykite valgyti įvairius maistingus ir maistingus maisto produktus, kai esate alkani.
Pilvo skausmas, mėšlungis
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, biologiniai vaistai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti vaistus pilnu skrandžiu, ar su maistu, kad išvengtumėte skrandžio dirginimo.
Vidurių užkietėjimas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Šie patarimai gali padėti palengvinti vidurių užkietėjimą:
- Gerkite papildomą vandenį, kad išmatos būtų minkštesnės ir lengviau praleistų.
- Reguliariai sportuokite, kad išmatos judėtų per storąją žarną.
- Pasitarkite su savo gydytoju arba dietologu apie maisto produktus, kuriuos galite valgyti, kurie padės jums būti reguliariems, nesukeliant opinio kolito simptomų.
- Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti vidurius laisvinantį ar išmatų minkštiklį.
Viduriavimas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Paklauskite savo gydytojo, kaip išbandyti nereceptinius vaistus nuo viduriavimo ar antispazminius vaistus, kad sumažėtų žarnyno judėjimas ir skausmas. Gerkite papildomų skysčių, kad pakeistumėte tai, ko netenkate dėl viduriavimo.
Apsvarstykite galimybę laikyti maisto dienoraštį, kad išsiaiškintumėte, kuris maistas sukelia daugiausia simptomų. Venkite maisto, kuris pablogina simptomus. Tai dažnai apima:
- aštrus ar riebus maistas
- daug skaidulų turintys maisto produktai, tokie kaip neskaldyti grūdai ir kai kurios daržovės bei vaisiai
- pieninė
- kofeinas
Galvos svaigimas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, kortikosteroidai, imunomoduliatoriai, biologiniai vaistai
Kaip tai valdyti: Kai svaigsta galva:
- Atsisėskite arba atsigulkite į tamsų ir ramų kambarį, kol galvos svaigimas praeis.
- Miegodami naktį, galvą pakelkite dviem ar daugiau pagalvių.
- Venkite tokios veiklos, kuri gali būti pavojinga, pvz., Vairuoti ar valdyti sunkiąsias mašinas.
Jei galvos svaigimas išlieka, paklauskite gydytojo, ar neturėtumėte keisti vaistų.
Sausa burna
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai
Kaip tai valdyti: Norėdami pridėti drėgmės į burną, naudokite receptinį arba ne biržos skalavimo skystį burnai arba dirbtinį seilių produktą.
Jei burnos džiūvimas ir toliau jus vargina, paklauskite savo gydytojo, ar galite koreguoti vaisto dozę, ar pereiti prie vaisto, kuris nesukelia šio šalutinio poveikio.
Dujos
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Ribokite arba venkite maisto produktų, kurie blogina dujas. Tai gali būti:
- daug skaidulų turinčios daržovės (brokoliai, Briuselio kopūstai, kopūstai)
- didelio pluošto sveiki grūdai, pavyzdžiui, sėlenos
- pieno produktai
- riebus ar keptas maistas
- rafinuotas ir saldus maistas
- dirbtiniai saldikliai
Pasitarkite su savo gydytoju, kad vartojate ne biržos dujų priemonę, kurioje yra simetikono.
Galvos skausmas
Kokie vaistai gali juos sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, biologiniai vaistai, kortikosteroidai, imunomoduliatoriai, JAK inhibitoriai
Kaip tai valdyti: Tyrimai rodo, kad migrena dažniau serga IBD sergantiems žmonėms, galimai susijusi su uždegimu. Galite pastebėti, kad migrenos priepuoliai ar galvos skausmai iš tikrųjų pagerėja, kai pradedate gydyti opinį kolitą.
Nebiržiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip acetaminofenas, gali palengvinti kartais pasitaikančius galvos skausmus. Jei dažnai skauda galvą, paklauskite gydytojo, ar jums reikia sumažinti opinio kolito vaistų dozę ar pereiti prie kitų vaistų.
Praneškite savo gydytojui, jei staiga stipriai skauda galvą. Tai gali būti siejama su rimtesne būkle.
Rėmuo / refliuksas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, imunomoduliatoriai
Kaip valdyti: Keletas patarimų gali padėti jums valdyti rėmuo:
- Venkite maisto produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, alkoholis ir šokoladas, kurie gali dirginti stemplę ir pabloginti rėmenį.
- Nerūkykite.
- Venkite valgyti netoli miego.
- Negalima atsigulti iškart po valgio.
Visada pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti nereceptinius vaistus nuo rėmens, įskaitant protonų siurblio inhibitorius (PPI) arba H2 receptorių antagonistus (H2RA).
Infuzijos reakcijos
Tai gali būti dilgėlinė, paraudimas, niežėjimas, bėrimas ir lūpų bei gerklės patinimas.
Kokie vaistai gali juos sukelti: biologiniai vaistai
Kaip valdyti: Bėrimai, odos niežėjimas, paraudimas ir patinimas, atsirandantys per IV infuziją ar per 24 valandas po jos, yra žinomos kaip infuzijos reakcijos. Kiti simptomai gali būti:
- diskomfortas krūtinėje
- aukštas kraujo spaudimas
- raumenų skausmas
- pykinimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
Infuzijos reakcijos paprastai būna lengvos ar vidutinio sunkumo ir jas galima valdyti vartojant vaistus. Infuziją teikiantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų stebėti, ar nėra simptomų, ir gydyti, jei atsirastų reakcija.
Injekcijos vietos reakcijos
Tai gali būti paraudimas, patinimas, niežėjimas ir skausmas.
Kokie vaistai gali juos sukelti: biologiniai vaistai
Kaip juos valdyti: Simptomai paprastai išnyksta savaime. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jie nepagerėja.
Sąnarių ar raumenų skausmas
Kurie vaistai gali tai sukelti: aminosalicilatai, biologiniai vaistai, imunomoduliatoriai
Kaip tai valdyti: Trumpalaikiu sąnarių ar raumenų skausmu gali padėti šildomasis įklotas arba OTC skausmo malšintuvas. Jei tai tęsiasi, paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte koreguoti ar keisti vaistus.
Pykinimas ir vėmimas
Kokie vaistai gali juos sukelti: aminosalicilatai, antibiotikai, biologiniai vaistai, kortikosteroidai, imunomoduliatoriai
Kaip juos valdyti: Šie patarimai gali padėti sumažinti pykinimą ir vėmimą:
- Gerkite vaistus su maistu.
- Valgykite keletą nedidelių patiekalų per dieną, o ne tris didelius patiekalus.
- Valgykite lėtai ir pasistenkite vengti veiklos po valgio.
- Pasirinkite švelnius maisto produktus, tokius kaip krekeriai ir skrebučiai.
- Venkite riebaus, kepto ar saldaus maisto.
- Gerkite vandenį ar imbierinį alų, kad liktumėte hidratuotas.
Infekcijos
Kokie vaistai gali juos sukelti: aminosalicilatai, imunomoduliatoriai, biologiniai vaistai, kortikosteroidai, JAK inhibitoriai, antibiotikai
Kaip valdyti: Daugelis šių vaistų gali sumažinti jūsų apsauginį imuninį atsaką. Antibiotikai taip pat išmuša gerųjų ir blogųjų bakterijų pusiausvyrą jūsų organizme. Šie veiksniai gali padidinti kvėpavimo takų, šlapimo takų ir žarnyno infekcijų riziką.
Įsitikinkite, kad esate atnaujintas dėl visų skiepų, įskaitant gripo, plaučių uždegimo ir juostinės pūslelinės skiepus. Praneškite gydytojui apie bet kurį iš šių infekcijos požymių:
- karščiavimas
- kosulys
- skausmas šlapinantis
- kruvinos išmatos, viduriavimas, pilvo skausmas ir mėšlungis, kurie gali būti a Clostridium difficile (C. dif) infekcija
Miego problemos
Kokie vaistai gali juos sukelti: antibiotikai, kortikosteroidai, imunomoduliatoriai
Kaip valdyti: Vaistai, vartojami opiniam kolitui gydyti, gali sukelti miego sutrikimų. Pats IBD taip pat siejamas su miego sutrikimais.
Opinio kolito simptomai gali apsunkinti miegą. Blogas miegas taip pat gali sukelti kūno uždegimą, susijusį su tokiomis ligomis kaip opinis kolitas.
Šie patarimai gali pagerinti miegą:
- Stenkitės kasdien šiek tiek pasportuoti.
- Kiekvieną vakarą eikite miegoti maždaug tuo pačiu laiku.
- Venkite gausių patiekalų ir laiko prieš miegą.
- Paklauskite savo gydytojo, ar galite gerti vaistus anksčiau dienos, kad tai netrukdytų miegoti.
Silpni kaulai, osteoporozė
Kurie vaistai gali tai sukelti: kortikosteroidai
Kaip juos valdyti: Tiek kortikosteroidai, tiek pats opinis kolitas buvo siejami su kaulų nykimu. Norėdami palaikyti stiprius kaulus:
- Valgykite sveiką mitybą, kurioje gausu vitamino D ir kalcio.
- Atlikite svorio nešimo pratimus, tokius kaip ėjimas ir pasipriešinimo treniruotės.
- Venkite rūkyti ir apribokite alkoholio vartojimą, o tai gali susilpninti jūsų kaulus.
- Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti kalcio ir vitamino D papildus kaulams sustiprinti.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kaulų tankio tyrimą. Jei jūsų kaulų tankis mažas, gali tekti vartoti kaulus stiprinančius vaistus, tokius kaip alendronatas (Fosamax) arba denosumabas (Prolia).
Svorio priaugimas
Kurie vaistai gali tai sukelti: kortikosteroidai
Kaip valdyti: Svorio padidėjimas yra dažnas kortikosteroidų šalutinis poveikis. Tai dažnai pasireiškia veide, kaklo gale ir pilve.
Turėtumėte pradėti mesti svorį, kai nustosite vartoti steroidinius vaistus. Kol dar vartojate šį vaistą, stebėkite kalorijas ir reguliariai mankštinkitės, kad išvengtumėte antsvorio.
Išsinešimas
Kiekvieną kartą, kai gydytojas paskiria naują opinio kolito gydymą, pasijuskite įgalioti užduoti klausimus. Sužinokite, kaip vaistas jums padės ir kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Be to, galite sužinoti, kuris šalutinis poveikis reikalauja skambučio ar apsilankymo savo gydytojo kabinete.
Daugelis šio sąrašo šalutinių reiškinių išnyks, kai jūsų kūnas pripras prie šio vaisto. Praneškite savo gydytojui, jei kuri nors iš šių problemų išlieka ar jus vargina. Jie gali pakeisti dozę arba pakeisti kitą vaistą, kuris nesukelia tų pačių šalutinių poveikių.
