Skydliaukės akių liga (TED) pasireiškia maždaug 40 procentų žmonių, sergančių Greivso liga, autoimuniniu sutrikimu.
Dažni simptomai yra akių dirginimas, uždegimas ir paraudimas. Sunkesniais atvejais žmonės patiria išsipūtimą, akių vokų atitraukimą ir regos nervo spaudimą.
Gydymas gali apimti:
- namų gynimo priemonės
- vaistai
- operacijos
Kai kurie gydymo būdai yra susiję su pačia TED, o kiti - pagrindine Greivso liga.
Šiuo metu atliekami geresnių gydymo būdų tyrimai. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte naujausią informaciją apie TED valdymą.
Namų gynimo priemonės
Aktyvios TED fazės metu namų priežiūra gali padėti palengvinti jūsų simptomus. Jie apima:
- akių lašai akiai tepti
- kieti kompresai
- dėvėti saulės akinius dėl šviesos jautrumo
- dėvėti akinius su dvigubo matymo prizme (jūsų akių specialistas gali tai rekomenduoti)
Vaistas
IV infuzijos
Teprotumumab-trbw (Tepezza) yra antikūnų vaistas, sukurtas patinimui palengvinti TED atvejais. Tai palengvina regos nervo spaudimą ir sumažina akių išsipūtimą.
Pasak Maisto ir vaistų administracijos (FDA), tai yra pirmasis vaistas, patvirtintas TED gydyti.
Teprotumumab-trbw yra užpilas. Tai reiškia, kad jis tiekiamas per intraveninę (IV) adatą rankoje. Gydymas apima aštuonias IV infuzijas.
Kiekvienos infuzijos intervalas bus 3 savaitės. Daugelis žmonių pastebės simptomų pagerėjimą maždaug per 6 savaites. Svarbu gauti visas reikalingas infuzijas, kad gautumėte visą vaistų dozę.
Kaip ir vartojant kitus vaistus, gali būti šalutinis poveikis. Dažnas teprotumumabo-trbw šalutinis poveikis yra:
- nuovargis
- mėšlungis
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmas
Antitiroidiniai vaistai
Greivso liga yra autoimuninė liga, puolanti skydliaukę. Užpuolus jūsų skydliaukė išskiria per daug skydliaukės hormonų. Tai vadinama hipertireoze.
Skydliaukės vaistai nuo skydliaukės sustabdo hormonų gamybą. Tikslas yra pasiekti, kad skydliaukės lygis būtų sveikas.
Nors TED dažnai pasireiškia sergant Greivso liga, jos yra atskiros sąlygos. TED vis tiek gali atsirasti esant žemam ar normaliam skydliaukės lygiui. Sąlygos vyks patys.
Jei jūsų skydliaukės lygis yra per didelis arba žemas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų kraują. Tai padeda jiems nustatyti, ar gydymas veikia, ar reikia jį koreguoti.
Kiti gydymo būdai
Sintetiniai hormonai
Pašalinus skydliaukę, lygis gali nukristi per žemai, pagal Amerikos skydliaukės asociacijos (ATA) 2016 m. Gaires ir pradėsite vartoti sintetinį skydliaukės hormoną.
Esant mažam skydliaukės lygiui dėl antitiroidinių vaistų, gydytojas sumažins jūsų vaisto dozę.
Seleno papildai
Klinikiniai tyrimai parodė, kad seleno vartojimas gali sumažinti jūsų ląstelių TED mokestį.
Selenas yra antioksidantas, vartojamas kaip geriamasis priedas. Gydytojas gali patarti, ar selenas gali padėti jūsų būklei.
Botulino toksinas A
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti suleisti botulino toksino A (BTA) į jūsų akių raumenis, kad gydytų žvairumą. Tai yra tada, kai žiūrint į daiktą jūsų akys neteisingai sutampa.
BTA taip pat galima suleisti į voką, kad pagerėtų jo forma ir padėtis.
Injekcinės terapijos nėra nuolatinės, todėl jas galima naudoti aktyvios ar neaktyvios TED metu.
Radiojodas
Nors radiojodas buvo naudojamas gydant Greivso ligą, daugybė įrodymų parodė, kad jis gali pabloginti skydliaukės akių ligas. Remiantis ATA rekomendacijomis, operacija ar antitiroidiniai vaistai geriausiai tinka esant vidutinio sunkumo ar sunkiam TED.
Reikėtų vengti radioterapijos, ypač nėščioms ir rūkantiems žmonėms.
Chirurgijos
Skydliaukės pašalinimas
Yra įvairių įrodymų apie geriausią būdą gydyti Greivso ligą, jei turite aktyvią TED.
Dėl operacijos, pašalinus visą skydliaukę, beveik nėra galimybės pasikartoti Greivso liga. Tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių tiroidektomija jums gali netikti.
Akių chirurgija
Atsižvelgiant į TED sunkumą, operacijos gali būti gydymo plano dalis. Jie apima:
- orbitos dekompresija
- strabizmo (akių raumenų) operacija
- vokų atitraukimo operacija
Šios operacijos naudojamos simptomams valdyti ir akies funkcijai bei išvaizdai atstatyti.
Chirurgai ir toliau tobulina techniką.
Pavyzdžiui, orbitos dekompresijos operacija gali būti atliekama per šnerves, rašo John Hopkins Medicine. Atkūrimo laikas yra greitesnis, nes odoje nepadaromi pjūviai.
Išsinešimas
Buvo padaryta pažanga TED operacijose ir vaistuose, jų rezultatai buvo geresni ir mažiau invaziniai.
Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausias TED gydymo galimybes.
