Medicare A ir Medicare B dalys yra du sveikatos priežiūros aspektai, kuriuos teikia Medicare ir Medicaid paslaugų centrai.
A dalis aprėpia ligoninę, o B dalis labiau skirta gydytojų vizitams ir kitiems ambulatorinės medicinos pagalbos aspektams. Šie planai nėra konkurentai, bet yra skirti vienas kitą papildyti, kad būtų užtikrinta sveikatos apsauga gydytojo kabinete ir ligoninėje.
Kas yra „Medicare“ A dalis?
Medicare A dalis apima keletą sveikatos priežiūros aspektų, kurie gali apimti šiuos dalykus:
- trumpalaikė priežiūra kvalifikuotoje slaugos įstaigoje
- ribota sveikatos priežiūra namuose
- ligoninių priežiūra
- stacionari pagalba ligoninėje
Dėl šios priežasties žmonės dažnai vadina Medicare A dalies ligoninę.
Tinkamumas
Norėdami gauti „Medicare A“ tinkamumą, turite atitikti vieną iš šių kriterijų:
- būti 65 metų ar vyresni
- turėti gydytojo nustatytą negalią ir gauti socialinio draudimo išmokas mažiausiai 24 mėnesius
- sergate paskutinės stadijos inkstų liga
- sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS), dar vadinama Lou Gehrigo liga
Ar gausite A dalį be priemokos, priklauso nuo jūsų (ar jūsų sutuoktinio) darbo istorijos.
Išlaidos
Daugelis žmonių, kurie pretenduoja į „Medicare“, nemoka už A dalį. Tai tiesa, jei jūs ar jūsų sutuoktinis dirbote mažiausiai 40 ketvirčių (maždaug 10 metų) mokėdami „Medicare“ mokesčius. Net jei nedirbote 40 ketvirčių, vis tiek galite mokėti mėnesinę priemoką už „Medicare A“ dalį.
„Medicare A“ premija 2021 m
Be priemokų išlaidų (kurios daugeliui žmonių yra 0 USD), yra ir kitų išlaidų, susijusių su išskaita (tai, ką turite sumokėti, kol „Medicare“ moka), ir su draudimu (jūs mokate dalį, o „Medicare“ moka dalį). 2021 m. Šios išlaidos apima:
Medicare A dalies hospitalizavimo išlaidos
Stacionarinės hospitalizavimo dienos 91 ir daugiau yra laikomos viso gyvenimo rezervinėmis dienomis. Gaunate 60 viso gyvenimo dienų, kurias galėsite panaudoti per savo gyvenimą. Jei peržengsite šias dienas, esate atsakingi už visas išlaidas po 91 dienos.
Išmokų laikotarpis prasideda, kai esate stacionaras, ir baigiasi, kai negavote stacionarios priežiūros 60 dienų iš eilės.
Štai ką sumokėsite A dalies hospitalizavimo draudimo išlaidoms padengti 2021 m .:
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti
Kai jums reikia pagalbos ligoninėje, Medicare kompensacija dažnai priklauso nuo to, ar gydytojas paskelbia jus stacionaru, ar „stebimas“. Jei nebūsite oficialiai paguldytas į ligoninę, „Medicare A“ dalis neapima paslaugos (nors „Medicare“ B dalis gali būti).
Taip pat yra ligoninės priežiūros aspektų, kurių neapima „Medicare“ A dalis. Tai apima pirmąsias 3 pintas kraujo, privačią slaugą ir privatų kambarį. „Medicare A“ dalis moka už pusiau privatų kambarį, tačiau jei visi jūsų ligoninės pasiūlymai yra privatūs kambariai, „Medicare“ juos paprastai kompensuoja.
Kas yra „Medicare“ B dalis?
Medicare B dalis apima gydytojų vizitus, ambulatorinę terapiją, patvarią medicinos įrangą ir, kai kuriais atvejais, receptinius vaistus. Kai kurie žmonės taip pat vadina „sveikatos draudimu“.
Tinkamumas
Norėdami gauti „Medicare“ B dalį, turite būti 65 metų ar vyresni ir JAV pilietis. Į Medicare B dalį taip pat gali pretenduoti tie, kurie legaliai ir nuolat gyveno Jungtinėse Valstijose mažiausiai 5 metus iš eilės.
Išlaidos
B dalies kaina priklauso nuo to, kada įstojote į „Medicare“, ir nuo jūsų pajamų lygio. Jei registravotės į „Medicare“ per atvirą registracijos laikotarpį ir jūsų pajamos 2019 m. Neviršijo 88 000 USD, už „Medicare B“ premiją 2021 m. Mokėsite 148,50 USD per mėnesį.
Tačiau jei jūs uždirbate 500 000 USD ar daugiau kaip individualus asmuo arba daugiau kaip 750 000 USD kaip pora, teikianti bendrą paraišką, už B dalies premiją 2021 m. Mokėsite 504,90 USD per mėnesį.
Jei gausite išmokas iš socialinės apsaugos, geležinkelio pensijų valdybos ar personalo valdymo biuro, šios organizacijos prieš siųsdamos jums išmokas išskaičiuos Medicare išskaitą.
2021 m. Metinis atskaitymas yra 203 USD.
Jei neprisiregistruosite į „Medicare B“ dalį per savo registracijos laikotarpį (paprastai iškart po to, kai jums sukaks 65 metai), gali tekti kas mėnesį mokėti pavėluotą registraciją.
Kai atitiksite išskaitą už Medicare B dalį, paprastai sumokėsite 20 procentų Medicare patvirtintos paslaugos sumos, o Medicare sumokės likusius 80 procentų.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti
Gali būti, kad ligoninėje galite būti stacionaras ir už Medicare A ir B dalis mokėti už savo buvimo aspektus. Pavyzdžiui, kai kuriems gydytojams ar specialistams, kurie jus mato ligoninėje, gali būti kompensuojama per Medicare B dalį. Tačiau Medicare A dalis padengs jūsų buvimo ir mediciniškai būtinos operacijos išlaidas.
A ir B dalių skirtumų santrauka
Žemiau rasite lentelę, kurioje pateikiama pagrindinių A ir B dalių skirtumų apžvalga:
Medicare A ir B dalių registracijos laikotarpiai
Jei jūs ar artimas žmogus netrukus užsiregistruosite „Medicare“ (arba pakeisite planus), nepraleiskite šių svarbių terminų:
- Pradinis registracijos laikotarpis: 3 mėnesiai iki jūsų 65-ojo gimtadienio, jūsų gimtadienio mėnuo ir 3 mėnesiai po 65-ojo gimtadienio
- Bendra registracija: nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. „Medicare“ B dalyje, jei neprisiregistravote per pradinį registracijos laikotarpį
- Atviras registravimas: nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. „Medicare Advantage“ ir D dalies receptinių vaistų planų registracija ar pakeitimai
Išsinešimas
„Medicare A“ ir „Medicare B“ dalys yra dvi originalaus „Medicare“ dalys, kurios kartu padengia didžiąją dalį jūsų sveikatos priežiūros poreikių padėdamos apmokėti ligoninės ir medicinos išlaidas.
Laiku užsiregistruoti į šiuos planus (likus 3 mėnesiams iki 3 mėnesių po 65-ojo gimtadienio) yra gyvybiškai svarbu, kad planai būtų kuo pigesni.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
