Biologiniai vaistai arba biologiniai vaistai yra vaistų, kurie gaminami iš gyvų organizmų, rūšys. Štai kodėl jie vadinami biologiniais - „bio“ reiškia „gyvenimą“.
Jie gali būti pagaminti iš žmogaus ar gyvūnų ląstelių ir bakterijų bei kitų mikroorganizmų. Pavyzdžiui, vakcinos yra tam tikra biologinė medžiaga.
Biologiniai vaistai turi baltymų, nukreiptų į specifines jūsų kūno ląsteles ir veikiančius imuninę sistemą, trukdydami uždegiminiam procesui. Dėl šios priežasties biologiniai vaistai naudojami autoimuninėms odos ligoms, tokioms kaip psoriazė, gydyti.
Apskaičiuota, kad 2013 m. Jungtinėse Valstijose maždaug 7,4 mln. Žmonių serga psoriaze.
Yra keletas psoriazės gydymo būdų, įskaitant vietinį (odos) gydymą, receptinius vaistus ir fototerapiją. Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze ir dabartinis gydymas neveikia, gali būti laikas pagalvoti apie biologinių vaistų išbandymą.
Kas yra biologija?
Biologiniai vaistai yra tiksliniai vaistai, veikiantys blokuodami tam tikrus baltymus (citokinus), kurie sukelia uždegimą. Tai reiškia, kad jie gyvena tose imuninės sistemos dalyse, kurios sukelia psoriazės pažeistos odos uždegimą.
Nors psoriazės biologiniai vaistai gali būti veiksmingi, dėl nepageidaujamų reakcijų gali pasikeisti jūsų reakcija į infekciją ir jautrumas piktybiniams navikams.
Kaip veikia biologija?
Biologiniai vaistai kartais vadinami biologinio atsako modifikatoriais, nes jie keičia tai, kaip veikia ar reaguoja tam tikros organizmo sistemos.
Biologiniai vaistai skiriami injekcijomis (pvz., Vakcinos šūviu) arba į veną (IV) infuzija į kraujagysles.
Jų negalima vartoti per burną (nuryti), nes jie nėra pakankamai stiprūs, kad išgyventų skrandžio rūgštį. Taip pat yra kliūčių biologinio absorbcijai virškinimo trakte.
Biologiniai vaistai nuo psoriazės blokuoja imuninę sistemą nuo specifinių citokinų - uždegiminių baltymų -, kurie sukelia šią odos būklę. Psoriazės biologiniai vaistai nukreipti į citokinus, kuriuos gamina du pagrindiniai imuninės sistemos keliai: Th1 ir Th17.
Th1 kelias
Kai kurie biologiniai vaistai nukreipti į citokinus, kuriuos gamina imuninės ląstelės, vadinamos T ląstelėmis, kurios dalyvauja psoriazėje. Th1 ląstelės padidina uždegiminių citokinų, sukeliančių psoriazę, kiekį, pvz .:
- gama interferonas (IFN-y)
- naviko nekrozės faktorius alfa (TNF-α)
- interleukinas-12 (IL-12).
Th17 kelias
Kai kurie biologiniai vaistai nukreipti į Th17 ląstelių gaminamus citokinus, kurie taip pat gali sukelti psoriazę. Šios ląstelės stimuliuoja IL-17 citokinų sekreciją. Biologiniai vaistai gali sustabdyti šias uždegimines ląsteles ir sumažinti psoriazinio artrito atsiradimą. (Šio tipo artritas gali išsivystyti žmonėms, sergantiems psoriaze.)
Kokių biologinių vaistų šiuo metu yra?
Šiuo metu yra 11 biologinių vaistų nuo psoriazės:
- secukinumabas (Cosentyx)
- etanerceptas („Enbrel“)
- adalimumabas (Humira)
- infliksimabas (Remicade)
- brodalumabas (Siliq)
- ustekinumabas (Stelara)
- ixekizumabas (Taltzas)
- guselkumabas („Tremfya“)
- certolizumabas (Cimzia)
- tildrakizumabas (Ilumya)
- risankizumabas (Skyrizi)
Nacionalinis psoriazės fondas pateikia daugiau informacijos ir atnaujinimus apie šiuos biologinius vaistus.
Šie biologiniai vaistai nukreipti į skirtingus citokinus ir uždegimo mediatorius, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kuris biologinis preparatas jums tinka. Nuolat atliekami kitų biologinių psoriazės vaistų kūrimo tyrimai.
Ar galima biologinius preparatus derinti su kitais gydymo būdais?
Vieno vaisto ar vieno gydymo metodo vartojimas gali neveikti visiems, sergantiems psoriaze. Jei pavieniai vaistai jums netinka arba neveikia taip gerai, kaip kadaise, gali būti laikas apsvarstyti galimybę derinti biologinius vaistus su kitais psoriazės gydymo būdais.
Yra trys pagrindiniai kombinuoto požiūrio privalumai:
- Tai gali sumažinti galimybę pasiekti toksinį lygį vartojant vieną vaistą.
- Atskirus vaistus galima skirti mažesne doze.
- Kombinuotas metodas gali būti sėkmingesnis už vieną gydymo būdą.
2014 m. Atlikti tyrimai parodė, kad tie, kurie vartoja biologinį ar biologinį vaistą kartu su kita gydymo forma, paprastai yra labiau patenkinti nei tie, kurie vartoja vietines terapijas ar vien acitreciną (Soriatane).
Metotreksatas ir biologiniai vaistai
Metotreksatas yra tam tikras vaistas, vadinamas antimetabolitu arba ligą modifikuojančiu vaistu (DMARD). Paprastai jis naudojamas vėžiui gydyti sulėtinant vėžinių ląstelių augimą.
Metotreksatas taip pat vartojamas psoriazei ir kitoms autoimuninėms ligoms, pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui, gydyti, nes jis sulėtina visos imuninės sistemos veikimą.
Palyginimui, biologiniai vaistai gydo psoriazę ir kitas autoimunines ligas, sulėtindami arba blokuodami imuninės sistemos dalis. Jie tai daro, nukreipdami uždegiminio proceso komponentus.
Tyrimo metu buvo lyginamas gydymas metotreksatu ir biologiniu vaistu nuo reumatoidinio artrito. Tyrėjai nustatė, kad asmenims, gydomiems biologiniais vaistais, pasireiškė mažiau ligos simptomų nei gydomiems metotreksatu.
Norint išsiaiškinti, ar psoriazės biologiniai vaistai turi tą patį poveikį, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Psoriazės tipų gydymas
Yra įvairių psoriazės rūšių. Jums gali būti vienas ar daugiau psoriazės tipų. Skirtingoms rūšims gydyti gali būti naudojami skirtingi biologiniai vaistai.
Pavyzdžiui, galvos odos psoriazę geriausiai galima gydyti šiais biologiniais vaistais:
- ustekinumabas (Stelara)
- infliksimabas (Remicade)
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas („Enbrel“)
Gatinė psoriazė sukelia mažas raudonas dėmes ant odos. Tai gali prasidėti vaikystėje. Medicininiai tyrimai parodė, kad gydymas biologiniu ustekinumabu (Stelara) parodė gerus rezultatus.
Biologinių vaistų kaina
Gydymas biologiniais vaistais gali būti brangesnis nei kitų rūšių psoriazės gydymas. Didžiausia priežastis, kodėl biologiniai vaistai yra brangesni, yra dėl išlaidų, susijusių su šių vaistų tyrimais ir plėtra.
Kita didesnių psoriazės gydymo biologiniais preparatais priežastis yra ta, kad jiems švirkščiami vaistai. Nors galite savarankiškai skirti kelis šios kategorijos vaistus, kitiems gali tekti apsilankyti gydytojo kabinete ar ligoninėje.
Kita priežastis yra ta, kad biologiniai vaistai yra naujesni vaistai, ir jie dar neturi rinkoje konkuruojančių prekės ženklų, kad sumažintų kainą.
Neturint sveikatos draudimo, gydymas daugeliu biologinių vaistų paprastai kainuoja nuo 10 000 iki 25 000 USD. Secukinumabas („Cosentyx“) yra brangiausias biologinis preparatas, kurio 2018 m. Metinė kaina buvo 60 906 USD. Palyginimui, fototerapijos gydymas nuo psoriazės 2018 m. Kainavo apie 1600 USD per metus.
Jei jūsų sveikatos draudimas apima gydymą biologiniais vaistais, gali tekti sumokėti tik išskaitą arba procentą nuo vaistų kainos. Kreipkitės į savo draudimo teikėją, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų apsauga.
Atimti
Jei manote, kad dabartinis psoriazės gydymas neveikia, pasitarkite su gydytoju apie biologinius vaistus. Jums gali būti atsakymas naudojant biologinius vaistus arba biologinių vaistų derinį su tradiciniais vaistais.
