Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra rimta liga, kuria serga tūkstančiai vidutinio ar vyresnio amžiaus vyrų. Maždaug 60 procentų atvejų pasitaiko vyresniems nei 65 metų vyrams. Amerikos vėžio draugija (ACS) apskaičiavo, kad 174 650 amerikiečių vyrų ši liga bus naujai diagnozuota 2019 m.
Prostata yra maža liauka, randama vyro pilvo apačioje. Jis yra po šlapimo pūsle ir aplink šlaplę.Prostatą reguliuoja hormonas testosteronas ir gamina sėklos skystį, dar vadinamą sperma. Sperma yra spermos turinti medžiaga, ejakuliacijos metu išeinanti iš šlaplės.
Kai prostatoje susidaro nenormalus, piktybinis ląstelių augimas, kuris vadinamas naviku, tai vadinama prostatos vėžiu. Šis vėžys gali išplisti į kitas kūno vietas. Šiais atvejais, kadangi vėžys yra pagamintas iš prostatos ląstelių, jis vis dar vadinamas prostatos vėžiu.
Urologijos priežiūros fondo duomenimis, prostatos vėžys yra antra pagal svarbą vyrų mirties nuo vėžio priežastis JAV.
Prostatos vėžio tipai
Dauguma prostatos vėžio atvejų yra vėžio rūšis, vadinama adenokarcinoma. Tai vėžys, kuris auga liaukos audiniuose, pavyzdžiui, prostatos.
Prostatos vėžys taip pat skirstomas pagal tai, kaip greitai jis auga. Jis turi dviejų tipų ataugas:
- agresyvus arba greitai augantis
- neagresyvus arba lėtai augantis
Sergant neagresyviu prostatos vėžiu, auglys arba neauga, arba laikui bėgant auga labai nedaug. Sergant agresyviu prostatos vėžiu, navikas gali greitai augti ir gali išplisti į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, kaulus.
Prostatos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Nėra žinoma prostatos vėžio priežastis. Kaip ir visas vėžines ligas, tai gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant šeimos istoriją ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikį.
Nepriklausomai nuo kurstymo veiksnio, jis sukelia ląstelių mutacijas ir nekontroliuojamą prostatos ląstelių augimą.
Kas rizikuoja?
Nors prostatos vėžys gali pasireikšti bet kuriam vyrui, tam tikri veiksniai kelia jūsų ligos riziką. Šie rizikos veiksniai apima:
- vyresnio amžiaus
- prostatos vėžio šeimos istorija
- tam tikros tautybės ar rasė, pavyzdžiui, afroamerikiečiams vyrams yra didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu
- nutukimas
- genetiniai pokyčiai
Kur gyvenate, taip pat gali turėti įtakos jūsų prostatos vėžio rizikai. Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio priežastis ir rizikos veiksnius.
Prostatos vėžio amžius
Kaip minėta pirmiau, amžius yra pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų vyrams. Ji pasireiškia maždaug 1 iš 14 vyrų nuo 60 iki 69 metų.
Prostatos vėžio simptomai
Kai kurios prostatos vėžio formos nėra agresyvios, todėl jums gali nebūti jokių simptomų. Tačiau išplitęs prostatos vėžys dažnai sukelia simptomus.
Jei turite bet kurį iš šių požymių ar simptomų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kai kuriuos prostatos vėžio simptomus gali sukelti kitos ligos, todėl jums reikės tyrimo. Jie gali įsitikinti, kad jūs gaunate teisingą diagnozę ir gydymą.
Prostatos vėžio simptomai gali būti šlapinimosi problemos, seksualinės problemos, skausmas ir tirpimas.
Šlapimo problemos
Šlapimo problemos yra dažnas simptomas, nes prostata yra po šlapimo pūsle ir ji supa šlaplę. Dėl šios vietos, jei navikas auga ant prostatos, jis gali spausti šlapimo pūslę ar šlaplę ir sukelti problemų.
Šlapimo problemos gali būti:
- dažnas poreikis šlapintis
- srautas, kuris yra lėtesnis nei įprasta
- kraujavimas šlapinantis (hematurija)
Seksualinės problemos
Erekcijos disfunkcija gali būti prostatos vėžio simptomas. Ši būklė dar vadinama impotencija, todėl jūs negalite gauti ir išlaikyti erekciją. Kraujas spermoje po ejakuliacijos taip pat gali būti prostatos vėžio simptomas.
Skausmas ir tirpimas
Metastazavęs vėžys yra vėžys, išplitęs į kitas kūno vietas iš ten, kur jis pirmą kartą atsirado. Kai prostatos vėžys metastazuoja, jis dažnai plinta į kaulus. Tai gali sukelti skausmą šiose srityse:
- dubens
- atgal
- krūtinė
Jei vėžys išplinta į nugaros smegenis, galite prarasti kojų ir šlapimo pūslės pojūtį.
Ankstyvieji prostatos vėžio požymiai
Nors bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų gali būti jūsų pirmoji indikacija, kad sergate prostatos vėžiu, šlapimo simptomai yra labiau linkę pasirodyti anksčiau nei kiti simptomai.
Svarbu nepamiršti, kad daugumą šių simptomų gali sukelti ir kitos ligos, kurios nėra vėžys. Šios būklės yra gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) ir prostatitas.
Taigi, nors svarbu stebėti visus galimus simptomus, atminkite, kad yra didelė tikimybė, kad juos sukelia ne vėžys.
Be to, nė viena iš šių sąlygų nesukelia kraujo šlapime. Jei turite šį simptomą, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.
Kraują šlapime gali sukelti kažkas, išskyrus vėžį, tačiau verta jį diagnozuoti kuo greičiau. Sužinokite daugiau apie galimus ankstyvus prostatos vėžio simptomus ir kada paskambinti savo gydytojui.
Prostatos vėžio patikra ir diagnostika
Prostatos vėžio patikra dažnai priklauso nuo jūsų asmeninių pageidavimų. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), daugiausia dėl to, kad dauguma prostatos vėžio formų auga lėtai ir nesukelia jokių sveikatos problemų.
Taip pat todėl, kad dėl prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimo, kuris gali būti atrankos dalis, rezultatai gali sukelti klaidingą vėžio diagnozę. Dėl abiejų šių priežasčių atranka gali sukelti nereikalingą nerimą ir nereikalingą gydymą.
Atrankos rekomendacijos
ACS turi atrankos rekomendacijas vyrams, kai jie sensta. Jie rekomenduoja kasmetinio egzamino metu gydytojams pasikalbėti su tam tikro amžiaus vyrais apie prostatos vėžio patikros privalumus ir trūkumus. Šie pokalbiai rekomenduojami šiems amžiams:
- 40 metų: vyrams, turintiems labai didelę riziką, pavyzdžiui, turintiems daugiau nei vieną pirmos eilės giminę - tėvą, brolį ar sūnų -, kuriems prostatos vėžys buvo jaunesnis nei 65 metų.
- 45 metai: didelės rizikos vyrams, pavyzdžiui, afroamerikiečiams vyrams ir vyrams, kuriems pirmojo laipsnio giminaitis diagnozuotas jaunesniame nei 65 metų amžiuje.
- 50 metų: vyrams, kuriems yra vidutinė prostatos vėžio rizika ir kurie turėtų gyventi dar mažiausiai 10 metų.
JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) dabar rekomenduoja vyrams nuo 55 iki 69 metų nuspręsti, ar jiems atlikti prostatos specifinio antigeno (PSA) testą, prieš tai pasikalbėjus su savo gydytoju.
USPSTF daro išvadą, kad 70 metų ir vyresniems vyrams PSA pagrindu atliktos patikros nauda nėra didesnė už numatomą žalą.
Diagnozės priemonės
Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad prostatos vėžio patikra yra jums tinkamas pasirinkimas, jūsų gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą ir aptars jūsų sveikatos istoriją. Jie taip pat atliks vieną ar daugiau testų, kurie gali apimti:
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE): atlikdamas šį egzaminą, gydytojas įkiš pirštinę su pirštine į tiesiąją žarną, kad patikrintų jūsų prostatą. Jie gali pajusti, ar ant jūsų prostatos yra kokių nors kietų gabalėlių, kurie gali būti navikai.
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) testas: Šis kraujo tyrimas nustato jūsų PSA, baltymo, kurį gamina prostata, kiekį. Daugiau informacijos apie PSA testą rasite kitame skyriuje.
- Prostatos biopsija: Jūsų gydytojas gali paskirti biopsiją, kuri padės patvirtinti prostatos vėžio diagnozę. Biopsijai atlikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištiria nedidelį jūsų prostatos gabalėlį tyrimui.
- Kiti tyrimai: Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti MRT, KT ar kaulų tyrimus.
Gydytojas aptars su jumis šių tyrimų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų, kurių gali prireikti. Sužinokite daugiau apie tai, ko galima tikėtis atliekant prostatos egzaminą ir kaip tam pasiruošti.
PSA testas
PSA kraujo tyrimas tikrina prostatos specifinio antigeno kiekį jūsų kraujyje. Jei lygis yra didelis, tai gali reikšti, kad sergate prostatos vėžiu.
Tačiau yra daugybė priežasčių, kodėl kraujyje gali būti didelis PSA kiekis, todėl tyrimo rezultatai gali sukelti klaidingą diagnozę ir nereikalingą gydymą.
Todėl USPSTF dabar rekomenduoja vyrams nuo 55 iki 69 metų apsispręsti, ar jiems atlikti PSA testą, prieš tai pasikalbėjus su savo gydytoju.
Tačiau PSA testas tam tikrais atvejais vis tiek yra tinkamas, pavyzdžiui, vyrams, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika. Be to, jei jau turite patvirtintą prostatos vėžio atvejį, šis tyrimas vis dar patvirtintas vėžio stadijai ar laipsniui.
Prieš svarstydami atlikti PSA kraujo tyrimą, pasitarkite su gydytoju apie riziką ir naudą. Sužinokite daugiau apie PSA testo privalumus ir trūkumus.
„Gleason“ skalė
Jei jums buvo atlikta prostatos biopsija, gausite „Gleason“ balą. Patologai naudoja šį rezultatą prostatos vėžio ląstelių laipsniui klasifikuoti. Pažymėjimas reiškia, kiek nenormalios ląstelės atrodo kaip vėžys ir koks agresyvus atrodo jų augimas.
Mažesnis nei šeši Gleasono balai reiškia, kad jūsų ląstelėse nėra vėžio požymių, todėl rizika yra maža. Jei jūsų balas yra septyni ar didesnis, gydytojas tikrins jūsų balą ir jūsų PSA lygį, kad įvertintų ląsteles.
Pavyzdžiui, „Gleason“ balas 7, kai PSA lygis yra nuo 10 iki 20 ng / ml, reiškia, kad buvo nustatytos vėžinės ląstelės, tačiau vėžys greičiausiai nėra agresyvus, o ląstelės auga lėtai.
8 ar didesnis Gleasono balas, kai PSA lygis didesnis nei 20 ng / ml, rodo progresavusį naviką. Tai reiškia, kad jūsų agresyvaus vėžio rizika yra didesnė. Sužinokite apie tai, kaip apskaičiuojamas „Gleason“ rezultatas ir ką jūsų rezultatas reiškia jums.
Prostatos vėžio stadijos
Jūsų gydytojas greičiausiai naudos ir PSA testo, ir Gleasono balo rezultatus, kad padėtų nustatyti jūsų prostatos vėžio stadiją. Etapas nurodo, koks yra jūsų vėžys. Ši informacija padeda gydytojui planuoti gydymą.
Kita priemonė, naudojama prostatos vėžiui inscenizuoti, yra Amerikos jungtinio vėžio komiteto (AJCC) TMN sustojimo sistema. Kaip ir daugelis kitų vėžio rūšių, prostatos vėžys yra organizuojamas naudojant šią sistemą, remiantis:
- naviko dydis ar mastas
- dalyvaujančių limfmazgių skaičius
- ar vėžys nepaplito (metastazavo) į kitas vietas ar organus
Prostatos vėžio stadijos svyruoja nuo 1 iki 4. Labiausiai liga progresuoja 4 stadijoje. Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio stadiją ir tai, ką reiškia kiekvienas etapas.
Prostatos vėžio gydymas
Gydytojas parengs tinkamą vėžio gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos būklę ir vėžio stadiją.
Jei vėžys nėra agresyvus, gydytojas gali rekomenduoti atidų laukimą, kuris taip pat vadinamas aktyviu stebėjimu. Tai reiškia, kad atidedate gydymą, tačiau reguliariai tikrinkitės savo gydytoją, kad stebėtumėte vėžį.
Agresyvesnės vėžio rūšys gali būti gydomos kitomis galimybėmis, tokiomis kaip:
- operacija
- radiacija
- krioterapija
- hormonų terapija
- chemoterapija
- stereotaksinė radiochirurgija
- imunoterapija
Jei jūsų vėžys yra labai agresyvus ir yra metastazavusių, yra didelė tikimybė, kad jis išplito į jūsų kaulus. Dėl kaulų metastazių, be kitų, gali būti naudojami aukščiau nurodyti gydymo metodai. Sužinokite daugiau apie kaulų metastazių gydymą ir perspektyvas.
Prostatektomija
Prostatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis ar visa jūsų prostatos liauka. Jei sergate prostatos vėžiu, kuris nėra išplitęs už prostatos ribų, gydytojas gali pasiūlyti jums radikaliai atlikti prostatektomiją. Atliekant šią procedūrą, pašalinama visa prostata.
Yra įvairių tipų radikalių prostatektomijų. Kai kurie yra atviri, o tai reiškia, kad jums bus didesnis pjūvis pilvo apačioje. Kiti yra laparoskopiniai, o tai reiškia, kad pilve turėsite kelis mažesnius pjūvius. Sužinokite daugiau apie chirurginių galimybių tipus ir tai, ko galima tikėtis atlikus prostatektomiją.
Prostatos vėžio išgyvenamumas
Jei prostatos vėžys diagnozuojamas anksti ir jis neišplito iš pirminio naviko, perspektyvos paprastai yra geros. Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra raktas į teigiamą rezultatą. Jei manote, kad turite prostatos vėžio simptomų, turėtumėte nedelsdami paskirti susitikimą su savo gydytoju.
Tačiau jei vėžys progresuoja ir plinta už prostatos ribų, tai turės įtakos jūsų perspektyvai. Sužinokite daugiau apie išplitusio prostatos vėžio, įskaitant ir jūsų kauluose išplitusį vėžį, išgyvenamumo rodiklius.
Prostatos vėžio prevencija
Yra tam tikrų prostatos vėžio rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, kurių negalite kontroliuoti. Tačiau yra ir kitų, kuriuos galite valdyti.
Pavyzdžiui, mesti rūkyti gali sumažinti prostatos vėžio riziką, nes tyrimai parodė, kad rūkymas padidina jūsų riziką. Dieta ir mankšta taip pat yra svarbūs veiksniai, galintys turėti įtakos jūsų prostatos vėžio rizikai.
Dieta
Tam tikri maisto produktai gali padėti sumažinti prostatos vėžio riziką, įskaitant:
- pomidorai
- kryžmažiedės daržovės, tokios kaip brokoliai, Briuselio kopūstai ir lapiniai kopūstai
- žuvis
- sojos
- aliejai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus
Įrodymai taip pat rodo, kad tam tikri maisto produktai gali padidinti jūsų prostatos vėžio riziką, pavyzdžiui:
- pienas ir pieno produktai
- sočiųjų riebalų, kurių yra gyvūninės kilmės produktuose
- raudona mėsa
- kepta mėsa
Pratimas
Pratimai gali padėti sumažinti išsivysčiusio prostatos vėžio riziką ir mirti nuo prostatos vėžio.
Sportas taip pat gali padėti numesti svorio. Tai labai svarbu, nes tyrimai parodė, kad nutukimas yra prostatos vėžio rizikos veiksnys. Gydytojui pritarus, siekite 30 minučių mankštos daugeliu savaitės dienų. Sužinokite daugiau apie tai, kaip dieta ir mankšta gali padėti sumažinti prostatos vėžio riziką.
Pasitarkite su savo gydytoju
Prostatos vėžys yra rizika visiems vyresniems žmonėms, tačiau jei jis anksti sugautas ir gydomas, perspektyvos paprastai yra labai geros. Taigi, senstant, būtinai atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo riziką.
Jei turite kokių nors simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti prostatos vėžys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Net jei neturite simptomų, apsvarstykite galimybę naudoti sveiką gyvenimo būdą, kad sumažintumėte riziką.
Dieta, kurioje gausu daržovių ir žuvies bei mažai riebios pieno ir raudonos mėsos, kartu su gydytojo patvirtintu mankštos planu gali padėti sumažinti prostatos vėžio riziką ir apskritai pagerinti jūsų sveikatą.
.jpg)
