Jei gavote ankilozuojančio spondilito (AS) diagnozę, galite susimąstyti, ką tai reiškia. AS yra tam tikro tipo artritas, kuris dažniausiai paveikia stuburą ir sukelia dubens kryžkaulio (SI) sąnarių uždegimą. Šie sąnariai jungia kryžkaulio kaulą apatinėje stuburo dalyje su jūsų dubeniu.
AS yra lėtinė liga, kurios dar negalima išgydyti, tačiau ją galima valdyti vaistais ir, retais atvejais, operacija.
Tipiški AS simptomai
Nors AS žmones veikia skirtingai, tam tikri simptomai dažniausiai būna susiję. Jie apima:
- apatinės nugaros dalies ir sėdmenų skausmas ar sustingimas
- palaipsniui pasireiškiantys simptomai, kartais prasidedantys iš vienos pusės
- skausmas, kuris pagerėja mankštinantis, o paūmėja pailsėjus
- nuovargis ir bendras diskomfortas
Galimos AS komplikacijos
AS yra lėtinė, sekinanti liga. Tai reiškia, kad jis gali pablogėti. Laikui bėgant gali kilti rimtų komplikacijų, ypač jei liga negydoma.
Akių problemos
Vienos ar abiejų akių uždegimas vadinamas iritu arba uveitu. Rezultatas dažniausiai būna raudonos, skausmingos, patinusios akys ir neryškus matymas.
Maždaug pusė AS sergančių pacientų patiria iritą.
Akių problemos, susijusios su AS, turėtų būti nedelsiant pašalintos, kad būtų išvengta tolesnės žalos.
Neurologiniai simptomai
Neurologinės problemos gali išsivystyti žmonėms, kurie AS sirgo labai ilgai. Taip yra dėl cauda equina sindromo, kurį sukelia kaulų peraugimas ir stuburo pagrindo nervų randai.
Nors sindromas yra retas, gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant:
- nelaikymas
- seksualinės problemos
- šlapimo susilaikymas
- stiprus abipusis sėdmenų / viršutinės kojos skausmas
- silpnumas
Virškinimo trakto problemos
AS sergantys žmonės gali patirti virškinamojo trakto ir žarnų uždegimą prieš prasidedant sąnarių simptomams arba pasireiškiant šiai ligai. Tai gali sukelti skrandžio skausmą, viduriavimą ir virškinimo problemų.
Kai kuriais atvejais gali išsivystyti uždegiminė žarnyno liga, opinis kolitas ar Krono liga.
Sulydytas stuburas
Tarp jūsų slankstelių gali susiformuoti naujas kaulas, nes sąnariai pažeidžiami ir po to gyja. Dėl to stuburas gali susilieti, todėl bus sunkiau sulenkti ir pasisukti. Šis susiliejimas vadinamas ankiloze.
Žmonėms, kurie neišlaiko neutralios („geros“) laikysenos, sulydytas stuburas gali nulenkti padėtį, kuri yra fiksuota. Nukreipti pratimai taip pat gali padėti to išvengti.
Tokių gydymo būdų kaip biologiniai vaistai pažanga padeda išvengti ankilozės progresavimo.
Lūžiai
AS sergantys žmonės taip pat patiria kaulų retėjimą arba osteoporozę, ypač tiems, kurie turi sulydytų stuburo problemų. Tai gali sukelti suspaudimo lūžius.
Maždaug pusė AS sergančių pacientų serga osteoporoze. Tai dažniausiai pasitaiko palei stuburą. Kai kuriais atvejais nugaros smegenys gali būti pažeistos.
Širdies ir plaučių problemos
Uždegimas kartais gali išplisti į aortą, didžiausią jūsų kūno arteriją. Tai gali užkirsti kelią aortos normaliam veikimui ir sukelti širdies problemų.
Širdies problemos, susijusios su AS, yra:
- aortitas (aortos uždegimas)
- aortos vožtuvo liga
- kardiomiopatija (širdies raumens liga)
- išeminė širdies liga (atsirandanti dėl sumažėjusios širdies raumens kraujotakos ir deguonies)
Gali išsivystyti randai ar fibrozė viršutiniuose plaučiuose, taip pat ventiliacijos sutrikimas, intersticinė plaučių liga, miego apnėja ar sugriuvę plaučiai. Labai rekomenduojama mesti rūkyti, jei esate rūkantis su AS.
Sąnarių skausmas ir pažeidimai
Amerikos spondilito asociacijos duomenimis, apie 15 procentų AS sergančių žmonių patiria žandikaulio uždegimą.
Uždegimas tose vietose, kur susitinka jūsų žandikauliai, gali sukelti rimtą skausmą ir sunkumų atveriant ir uždarant burną. Tai gali sukelti valgymo ir gėrimo problemų.
AS taip pat būdingas uždegimas, kai raiščiai ar sausgyslės tvirtinasi prie kaulo. Šio tipo uždegimas gali atsirasti nugaroje, dubens kauluose, krūtinėje ir ypač kulne.
Uždegimas gali išplisti į šonkaulių sąnarius ir kremzles. Laikui bėgant jūsų krūtinės ląstos kaulai gali susilieti, todėl krūtinės išsiplėtimas tampa sunkus arba skausmingas kvėpavimas.
Kiti paveikti rajonai yra:
- krūtinės skausmas, imituojantis krūtinės anginą (širdies priepuolį) arba pleuritą (skausmas giliai kvėpuojant)
- klubų ir pečių skausmas
Nuovargis
Daugelis AS sergančių pacientų jaučia nuovargį, kuris yra ne tik pavargimas. Tai dažnai apima energijos trūkumą, stiprų nuovargį ar smegenų rūką.
Nuovargį, susijusį su AS, gali sukelti daugybė veiksnių:
- miego praradimas nuo skausmo ar diskomforto
- mažakraujystė
- raumenų silpnumas, dėl kurio jūsų kūnas sunkiau dirba judėdamas
- depresija, kitos psichinės sveikatos problemos ir neurologiniai pokyčiai
- tam tikri vaistai, vartojami artritui gydyti
Gydytojas gali pasiūlyti daugiau nei vienos rūšies gydymą, kad išspręstų nuovargio problemas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate nugaros skausmus, svarbu kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyvas gydymas yra naudingas siekiant sumažinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą.
AS galima diagnozuoti atliekant rentgeno ir magnetinio rezonanso tyrimus, rodančius uždegimo požymius, ir laboratorinį genetinio žymens, vadinamo HLA B27, tyrimą. AS rodikliai apima SI sąnario uždegimą apatinėje nugaros dalyje ir klubą viršutinėje klubo dalyje.
AS rizikos veiksniai apima:
- Amžius: paprastai prasideda vėlyva paauglystė arba ankstyvas pilnametystė.
- Genetika: Dauguma AS sergančių žmonių turi HLA-B27 geną. Šis genas negarantuoja, kad gausite AS, tačiau jis gali padėti jį diagnozuoti.
