Keturių ekranų testas: ką reikia žinoti

Jums puikiai sekasi, mama! Jūs patekote į antrąjį trimestrą, ir čia prasideda linksmybės. Šiuo metu daugelis iš mūsų atsisveikina su pykinimu ir nuovargiu, nors manėme, kad taip bus niekada palikti. Kai tas mielas kūdikio guzas padidėja, pagaliau galite paraduoti motinystės drabužius, kuriuos buvote paslėpę spintoje!

Tai taip pat laikas, kai apie keturių ekranų prenatalinį testą išgirsite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Taigi, kas tai yra, ir ar turėtumėte tai padaryti? Šiek tiek demistifikuokime.

Keturračiai ką?

Keturvietis ekranas, dar vadinamas motinos serumo ekranu, yra prenatalinis atrankos testas, kurio metu analizuojamos keturios jūsų kraujyje esančios medžiagos. (Ačiū lotynų kalba už tai - keturračiai reiškia keturis.) Paprastai tai atliekama nuo 15 iki 22 nėštumo savaitės.

Iš keturių ekranų galite sužinoti, ar jūsų kūdikis padidėjo šansas apie:

• Dauno sindromas
• trisomija 18 (Edwardso sindromas)
• nervinio vamzdelio defektai
• pilvo sienos defektai

Tai daro iš dalies matuodamas šias keturias medžiagas:

• alfa-fetoproteinas (AFP), baltymas, kurį gamina jūsų kūdikio kepenys
• žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), jūsų placentos gaminamas hormonas
• estriolis - hormonas, kurį gamina jūsų placenta ir kūdikio kepenys
• inhibitorius A, trečiasis jūsų placentos gaminamas hormonas

Taip, nėštumas yra sunkus hormonų gamyba 9 mėnesius. Dabar galite nustoti stebėtis, kodėl jautėtės toks pavargęs!

Kaip atliekamas keturių ekranų bandymas

Keturių ekranų ekranas yra paprastas kraujo tyrimas - tikriausiai anksčiau jums į rankos veną buvo įkišta adata, ir ji niekuo nesiskiria. Kadangi tiriamas jūsų kraujas, jūsų kūdikiui nėra jokios rizikos. Kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei atlikti, o per kelias dienas gausite rezultatus. Lengvas žirnis.

Ar turėtumėte atlikti keturių ekranų testą?

Tai neprivalomas testas, o tai reiškia, kad jūs neturite to daryti. Tačiau daugelis gydytojų rekomenduoja visoms nėščioms moterims. Štai kas gali paskatinti jus pasirinkti:

• Jūs esate 35 metų ar vyresnis. Kadangi testas nėra invazinis, jei nerimaujate dėl savo kūdikio sveikatos tik dėl savo amžiaus, šis testas yra geras pasirinkimas.
• Jūsų šeimoje yra buvę vystymosi sutrikimų gimus (pvz., Spina bifida, gomurio plyšys).
• Gimdamas jau turėjote vaiko su vystymosi sutrikimais.
• Jūs sergate 1 tipo cukriniu diabetu.

Turėkite omenyje, kad keturračio ekrane žiūrima ne tik į jūsų kraujo tyrimo rezultatus. Tai prideda skirtingus veiksnius, pvz., Jūsų amžių, etninę kilmę ir svorį, ir tada įvertina tikimybę, kad jūsų kūdikis gali turėti nenormalų.

Ekrane nepasakoma, kad tikrai yra problema; jei nenormalu, tai nurodo, kad turėtumėte atlikti tolesnius tyrimus.

Kaip nustatomi rezultatai

Iki šiol supratote, kad kiekviena nėštumo savaitė yra kitokia nei prieš savaitę. (10 stiklainių marinuotų agurkų, kurių paprašėte praėjusią savaitę, dabar tikriausiai naudojami kaip durų kamščiai.) Tai reiškia, kad AFP, hCG, estriolio ir inhibino A kiekis kraujyje taip pat keičiasi kas savaitę.

Štai kodėl svarbu įsitikinti, ar pasakėte OB, kiek esate nėščia. Naudodami automatinį analizatorių ir programinės įrangos paketą, gydytojai gali patikrinti jūsų kraują ir apskaičiuoti rimtų sutrikimų tikimybę.

Ką reiškia rezultatai

Norite giliai įkvėpti, kol nepažvelkime, ką gali reikšti rezultatai? Jūs teisus, galvoti apie šias sąlygas gali būti tiesiog baisu. Tačiau net jei jūsų keturračio ekranas yra teigiamas (tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė, kad jūsų kūdikiui gali būti viena iš šių sąlygų), tai dar nereiškia, kad tai paveiks jūsų kūdikį. Tai tiesiog reiškia, kad tikimybė yra aukštesni.

Jei galvojate: „Huh?“ Štai pavyzdys: maždaug 4 proc. keturių ekranų bus teigiami, jei padidės Dauno sindromo rizika, tačiau tik apie 0,1–2 proc. tų kūdikių turės Dauno sindromą. Kvėpuok dabar.

Apklijuokime tikslius skaičius ir patekime į smulkią kruopelę, pasak Klivlando klinikos:

• Didesnis nei įprastas AFP lygis gali reikšti, kad jūsų kūdikiui yra atviras nervinio vamzdelio defektas, pvz., Stuburo bifida ar anencefalija. Kita vertus, jie taip pat gali reikšti, kad jis vyresnis, nei jūs manėte, arba kad - atspėkit - jūs laukiatės dvynių.
• Mažesnė nei įprasta AFP, hCG ir inhibino A koncentracija gali reikšti, kad turite didesnę tikimybę susilaukti kūdikio su Dauno sindromu ar 18 trisomija.
• Mažesnis nei įprastas estriolio kiekis taip pat gali reikšti, kad turite didesnę tikimybę susilaukti kūdikio su Dauno sindromu arba 18 trisomija.

Daugiau apie sąlygas

• Dauno sindromas yra genetinė būklė, atsirandanti iš papildomos genetinės medžiagos (21-osios chromosomos). Maždaug 1 iš 700 kūdikių gimsta su Dauno sindromu.
• Trisomija 18 yra genetinė būklė, atsirandanti dėl papildomo chromosomos skaičiaus 18. Dauguma 18 trisomijos nėštumų sukelia persileidimus ar negimusius kūdikius; gimę kūdikiai gyvena tik keletą metų. Su šia liga gimsta maždaug 1 iš 5000 kūdikių.
• Nervinio vamzdelio defektai apima tokias ligas kaip spina bifida ar anencefalija. Spina bifida yra tada, kai smegenys, nugaros smegenys ar nugaros smegenų apsauginė danga vystosi netinkamai. Anencefalija reiškia, kad kūdikio smegenys nevisiškai susiformuoja. Nervinio vamzdelio defektai atsiranda 1 ar 2 iš 1000 gimdymų.

Kiek tikslus yra keturių ekranų testas?

• Testas gali aptikti maždaug 75 procentus Dauno sindromo atvejų moterims iki 35 metų ir 85–90 procentų Dauno sindromo atvejų 35 metų ir vyresnėms moterims. Nepamirškite, kad dauguma žmonių, kuriems sakoma, kad jiems yra didesnė Dauno sindromo kūdikio rizika, galų gale neturi Dauno sindromo.
• Jis taip pat gali aptikti maždaug 75 procentus atvirų nervinio vamzdelio defektų.
• Jei keturių ekranų testas yra neigiamas, vis tiek yra galimybė, kad jūsų kūdikis gali gimti esant vienai iš šių sąlygų.

Tolesnis bandymas po teigiamo keturių ekranų testo

Kas atsitiks, jei jūsų keturių ekranų testas bus teigiamas? Pirmiausia atminkite, kad daugelis moterų, kurios rodo teigiamus tyrimų rezultatus, susilaukia visiškai gerų kūdikių.

Kitas žingsnis - konsultacija su genetikos konsultantu ir kartu nuspręsite, ar tolesni tyrimai jums tinka. Kartais tai reiškia dar vieną keturių ekranų testą ir aukštos raiškos (tikslinį) ultragarsą. Ir tada, jei rezultatai vis dar yra teigiami, galbūt norėsite atlikti šiuos bandymus:

• Prenatalinis DNR tyrimas be ląstelių. Šis kraujo tyrimas tiria DNR be ląstelių, gaunamą iš jūsų placentos ir jūsų kūdikio ir randamą jūsų kraujyje.
• Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (CVS). Tyrimui iš placentos pašalinamas audinio mėginys.
• Amniocentezė. Tyrimui paimamas vaisiaus vandenų mėginys.

Trūkumas yra tas, kad tiek CVS, tiek amniocentezė kelia nedidelę grėsmę persileidimui.

Išsinešimas

Jei nenorite prieš gimimą žinoti, kad jūsų kūdikiui gali būti Dauno sindromas, 18 trisomija, nervinio vamzdelio defektas ar pilvo sienos defektas, keturių ekranų testas netinka jums.

Kita vertus, galbūt norėsite žinoti, kokia yra tikimybė, kad galėtumėte pradėti planuoti kūdikį su specialiais poreikiais, sužinoti apie palaikymo grupes ir išteklius bei pradėti galvoti, kaip tai paveiks jūsų gyvenimą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra pasirengęs padėti. Jei jums įdomu apie keturračio ekraną ir kaip interpretuoti rezultatus, paklauskite savo gydytojo ar akušerio - jie gali suteikti tiksliausią vaizdą, ko tikėtis.