Arterijos yra indai, pernešantys kraują iš širdies į likusį kūną. Tame kraujyje yra daug deguonies, kurio reikia, kad visi jūsų audiniai ir organai veiktų tinkamai.
Sergant milžinišku ląstelių arteritu (GCA), jūsų galvos arterijos tampa uždegiminės. Kai šios kraujagyslės išsipučia, jos susiaurėja, o tai riboja jų pernešamo kraujo kiekį. Kraujo trūkumas vadinamas išemija.
Per mažas kraujo kiekis gali pakenkti akims ir staiga prarasti regėjimą. GCA aklumą pirmiausia lemia išeminė regos nervo neuropatija (ION), kai regos nervas pažeidžiamas. Greitai pradėję gydymą, galite prarasti regėjimą.
Kaip milžiniškas ląstelių arteritas veikia akis
GCA arterijų susiaurėjimas sumažina kraujo tekėjimą į akis. Kraujo trūkumas pažeidžia regos nervą ir kitas struktūras, kurias turite aiškiai matyti. Priklausomai nuo to, kuri jūsų akies dalis netenka kraujotakos, gali kilti problemų, pradedant dvigubu regėjimu ir baigiant regėjimo praradimu.
GCA taip pat sumažina kraujo tekėjimą į jūsų smegenų dalis, kurios padeda jums pamatyti. Dėl šio kraujo netekimo galite prarasti šoninį matymą.
Akių problemų simptomai
GCA dažnai veikia galvos kraujagysles. Pagrindiniai simptomai yra stiprus galvos skausmas ir galvos skausmas, ypač aplink smilkinius. Kiti dažni simptomai yra žandikaulio skausmas, karščiavimas ir nuovargis.
Kai GCA paveikia akis, simptomai gali būti:
- dvigubas regėjimas (diplopija)
- skausmas aplink akis
- žybsinčios šviesos
- spalvos pokyčiai
- neryškus matymas
- laikinas vienos akies regėjimo praradimas
- staigus vienos ar abiejų akių apakimas
Kai kuriems žmonėms nėra simptomų, kol jie dar neprarado regėjimo.
Regėjimo praradimas
Susiaurėjus arba užsimerkus akims, gali apakti. Regos praradimas gali įvykti labai greitai. Apie 30–50 procentų negydytų GCA žmonių neteks regėjimo viena akimi.
Kartais akys atsiranda kitoje akyje praėjus 1–10 dienų. Negydant, maždaug trečdalis žmonių, praradusių vienos akies regėjimą, praranda regėjimą kita akimi. Praradęs regėjimą, jis nebegrįš.
Akių egzaminas
Jei jums buvo diagnozuota GCA arba turite regėjimo simptomų, kreipkitės į akių gydytoją.
Testai, skirti diagnozuoti regėjimo praradimą iš GCA, apima:
- Patikrinkite savo regėjimo aštrumą. Jūsų regėjimo aštrumas yra jūsų regėjimo aiškumas ir ryškumas. Perskaitysite iš akių diagramos. Normalus regėjimo aštrumas yra 20/20, o tai reiškia, kad iš 20 pėdų atstumo galite perskaityti tai, ką tokiu atstumu gali perskaityti žmogus, turintis normalų regėjimą.
- Išsiplėtęs akių egzaminas. Jūsų akių gydytojas naudos lašus, kad išsiplėstų ar išplėstų mokinį. Šis testas gali atskleisti jūsų tinklainės ir regos nervo pažeidimus.
- Galvos arterijos patikrinimas. Jūsų akių gydytojas gali švelniai paspausti arteriją palei galvos šoną, kad pamatytų, ar ji yra storesnė nei įprastai - GCA ženklas.
- Regėjimo lauko bandymas. Šis testas patikrina jūsų periferinį (šoninį) regėjimą.
- Fluoresceino angiografija. Akių gydytojas suleis dažus į rankos veną. Dažai nukeliaus į jūsų akies kraujagysles ir privers jas fluorescuoti arba spindėti. Tada speciali kamera nufotografuos jūsų akis, kad gydytojas galėtų pastebėti visas kraujagyslių problemas.
Gydymas
GCA gydymas visų pirma apima didelių kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas, dozių vartojimą. Norint išsaugoti regėjimą, svarbu kuo greičiau pradėti vartoti šiuos vaistus. Gydytojas gali nelaukti, kol jums bus oficialiai diagnozuota GCA, kad pradėtumėte vartoti steroidus.
Gydant, simptomai turėtų pagerėti per 1–3 dienas. Kai jūsų simptomai bus suvaldyti, gydytojas gali pradėti palaipsniui mažinti steroidų dozę. Bet jums gali tekti vartoti šiuos vaistus net dvejus metus.
Jei jūsų liga yra sunki ir jūs jau praradote regėjimą, gydytojas gali jums skirti labai dideles steroidų dozes per IV. Kai jūsų būklė pagerės, pereisite prie steroidinių tablečių.
Steroidiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Silpnus kaulus ir padidėjusią kataraktos riziką. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą, kuris padėtų suvaldyti šias problemas.
Steroidai labai gerai kontroliuoja GCA. Šie vaistai negali grąžinti regėjimo, kurią jau praradote, tačiau jie gali išsaugoti jūsų paliktą regėjimą.
Jei steroidai nepalengvina regėjimo problemų ir kitų simptomų, gali tekti kartu su steroidais arba vietoj jų vartoti kitus vaistus. Metotreksatas ir tocilizumabas (Actemra) yra dar du vaistai, vartojami šiai būklei gydyti.
Gerai gyventi praradus regėjimą
Regėjimo praradimas gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui, tačiau galite išmokti maksimaliai išnaudoti likusią viziją. Išbandykite šiuos patarimus:
- Padėkite ryškesnes šviesas aplink savo namus ir biurą. Tiesiog pašvieskite bet kokią užduotį, nesvarbu, ar skaitote, ar siuvate, ar gaminate maistą.
- Norėdami pagerinti kontrastą tarp objektų, naudokite ryškias spalvas. Pavyzdžiui, galite pastatyti ryškiaspalvį mesti ant baltos kėdės, kad kėdė išsiskirtų.
- Pirkite knygas, laikrodžius ir laikrodžius didele spauda. Padidinkite šrifto dydį savo kompiuteryje ir mobiliajame telefone.
- Norėdami padėti aiškiau matyti, naudokite didintuvus ir kitas silpnaregio priemones.
Atimti
GCA gali prarasti regėjimą. Jei turite tokių simptomų kaip dvigubas regėjimas, neryškus matymas, akių skausmas ar vienos akies regos praradimas, kuo greičiau kreipkitės į savo akių gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, geriausia priemonė apsaugoti regėjimą yra didelių steroidų dozių vartojimas. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite visus vaistus. Per anksti nutraukus gydymą gali kilti pavojus regėjimui.
