Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir gimdos kaklelio vėžys

Kas yra gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelis yra siaura apatinė gimdos dalis, atsiverianti į makštį. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) sukelia beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus, kurie yra dažna lytiniu keliu plintanti infekcija. Apskaičiavimai rodo, kad kiekvienais metais įvyksta apie 14 milijonų naujų infekcijų.

Dauguma žmonių, sergančių ŽPV infekcijomis, niekada nejaučia jokių simptomų, ir daugelis atvejų praeina be gydymo. Tačiau tam tikros viruso padermės gali užkrėsti ląsteles ir sukelti tokių problemų kaip genitalijų karpos ar vėžys.

Gimdos kaklelio vėžys anksčiau buvo pagrindinė Amerikos moterų vėžio priežastis, tačiau dabar ji laikoma lengviausia moterų vėžiu išvengti. Reguliarūs Pap tyrimai, ŽPV vakcinos ir ŽPV tyrimai palengvino gimdos kaklelio vėžio prevenciją. Žinant gimdos kaklelio vėžio simptomus, taip pat galima anksti nustatyti ir greičiau gydyti.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Žmonės retai turi gimdos kaklelio vėžio simptomų ankstyvose stadijose. Štai kodėl taip svarbu reguliariai atlikti Pap testą, kad būtų užtikrintas ankstyvas ikivėžinių pakitimų nustatymas ir gydymas. Simptomai paprastai pasireiškia tik tada, kai vėžinės ląstelės per viršutinį gimdos kaklelio audinio sluoksnį auga į audinį, esantį po juo. Tai atsitinka, kai ikivėžinės ląstelės negydomos ir pereina į invazinį gimdos kaklelio vėžį.

Šiuo metu žmonės kartais klaidina įprastus simptomus kaip gerybinius, tokius kaip nereguliarus kraujavimas iš makšties ir išskyros iš makšties.

Netaisyklingas kraujavimas

Nereguliarus kraujavimas iš makšties yra dažniausias invazinio gimdos kaklelio vėžio simptomas. Kraujavimas gali atsirasti tarp menstruacijų arba po sekso. Kartais tai pasireiškia iš kraujo išskirtais makšties išskyromis, kurios dažnai pašalinamos kaip dėmės.

Kraujavimas iš makšties taip pat gali pasireikšti moterims po menopauzės, kurios nebeturi mėnesinių. Tai niekada nėra normalu ir gali būti įspėjamasis gimdos kaklelio vėžio ar kitos rimtos problemos požymis. Jei taip atsitiktų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Išskyros iš makšties

Kartu su kraujavimu, daugelis žmonių taip pat pradeda patirti neįprastas makšties išskyras. Išmetimas gali būti:

• baltas
• aišku
• vandeningas
• rudas
• bjaurus kvapas
• nuspalvinta krauju

Išplėstiniai simptomai

Nors kraujavimas ir išskyros gali būti ankstyvi gimdos kaklelio vėžio požymiai, sunkesni simptomai išsivystys vėlesnėse stadijose. Pažengusio gimdos kaklelio vėžio simptomai gali būti:

• nugaros ar dubens skausmas
• sunku šlapintis ar tuštintis
• vienos ar abiejų kojų patinimas
• nuovargis
• svorio metimas

ŽPV padermės, atsakingos už gimdos kaklelio vėžį

ŽPV perduodama per lytinius santykius. Perdavimas įvyksta, kai užkrėsto asmens oda ar gleivinės fiziškai kontaktuoja su neužkrėsto asmens oda ar gleivine.

Daugeliu atvejų infekcija nesukelia simptomų, dėl to lengva nesąmoningai pernešti virusą kitam asmeniui.

Virš 40 skirtingų ŽPV padermių perduodama lytiniu keliu, tačiau tik kelios viruso padermės sukelia matomus simptomus. Pavyzdžiui, 6 ir 11 padermės sukelia genitalijų karpas, bet ne vėžį. Kelios skirtingos ŽPV padermės gali sukelti vėžį. Tačiau tik dvi padermės, 16 ir 18 padermės, yra atsakingos už daugumą su ŽPV susijusio vėžio atvejų.

Kas rizikuoja?

Žinant įspėjamuosius ženklus ir riziką, padidėja tikimybė anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį ir ŽPV, kol jis progresuoja. Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• didelės rizikos ŽPV infekcija
• ilgai vartojant kontraceptines tabletes
• nusilpusi imuninė sistema
• motinos nėštumo metu vartojus dietilstilbestrolį

ŽPV rizikos veiksniai yra šie:

• didelis seksualinių partnerių skaičius
• pirmasis lytinis aktas jaunystėje
• nusilpusi imuninė sistema

ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio prevencija

Atranka

Vakcinacija nuo ŽPV yra viena geriausių prevencinių priemonių, be įprastų Pap tyrimų, siekiant apsisaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio.

Pap testas arba tepinėlis yra vienas patikimiausių vėžio patikros testų. Šie tyrimai gali nustatyti nenormalias ląsteles ir ikivėžinius pokyčius gimdos kaklelyje. Ankstyvas aptikimas leidžia gydyti šias nenormalias ląsteles ir pokyčius, kol jos netaps vėžiu.

Gydytojas gali atlikti Pap tepinėlį įprasto dubens tyrimo metu. Tai apima gimdos kaklelio sunaikinimą, norint surinkti ląsteles tyrimui mikroskopu.

Gydytojai taip pat gali atlikti ŽPV tyrimą tuo pačiu metu, kai jie atlieka pap testą. Tai apima gimdos kaklelio sunaikinimą, tada ląstelių tyrimą, ar nėra ŽPV DNR.

Vakcinacija

Nuo ŽPV infekcijos, gimdos kaklelio vėžio ir lytinių organų karpų profilaktikai nuo 9 iki 26 metų amžiaus moterims rekomenduojama skiepytis. Jis veiksmingas tik tada, kai jis skiriamas žmonėms dar neužsikrėtus virusu. Štai kodėl žmogui rekomenduojama jį gauti, kol jis dar nėra seksualiai aktyvus.

Gardasil yra viena iš tokių vakcinų ir apsaugo nuo dviejų dažniausiai pasitaikančių didelės rizikos ŽPV rūšių - 16 ir 18 padermių. Šios dvi padermės yra atsakingos už 70 procentų gimdos kaklelio vėžio. Jis taip pat apsaugo nuo 6 ir 1 padermių, kurios sukelia 90 procentų lytinių organų karpų.

Kadangi vyrai gali nešioti ŽPV, jie taip pat turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie skiepijimą. Pasak CDC, berniukai ir mergaitės, turintys 11 metų amžiaus, turėtų būti skiepijami sulaukus 11 ar 12 metų. Jie vakciną gauna trijų kadrų serijoje per aštuonis mėnesius. Jaunos moterys gali skiepytis iki 26 metų amžiaus, o jauni vyrai - iki 21 metų, jei dar nėra patyrę ŽPV.