Amnionitas

Kas yra amnionitas?

Amnionitas, taip pat žinomas kaip chorioamnionitas arba vaisiaus vaisiaus infekcija, yra gimdos, vaisiaus vandenų maišelio (vandens maišelio), o kai kuriais atvejais ir vaisiaus infekcija.

Amnionitas yra labai retas, jis pasireiškia tik apie 2–5 procentus nėštumo laikotarpio.

Gimda paprastai yra sterili aplinka (tai reiškia, kad joje nėra jokių bakterijų ar virusų). Tačiau dėl tam tikrų sąlygų gimda gali tapti jautri infekcijai.

Kai tai įvyksta, gimdos infekcija yra rimta būklė, nes jos negalima sėkmingai gydyti neišnešus kūdikio. Tai yra ypatinga problema, kai kūdikis yra neišnešiotas.

Kas sukelia infekciją?

Bakterijos, įsiskverbiančios į gimdą, sukelia amnionitą. Paprastai tai vyksta vienu iš dviejų būdų. Pirma, bakterijos gali patekti į gimdą per motinos kraują. Antrasis ir dažnesnis kelias yra iš makšties ir gimdos kaklelio.

Sveikoms moterims makštyje ir gimdos kaklelyje visada yra ribotas bakterijų skaičius. Tačiau kai kuriems žmonėms šios bakterijos gali sukelti infekciją.

Kokia rizika?

Amnionito rizika yra priešlaikinis gimdymas, membranų plyšimas ir išsiplėtęs gimdos kaklelis. Tai gali leisti makštyje esančioms bakterijoms patekti į gimdą.

Ankstyvas priešlaikinis membranų plyšimas (dar žinomas kaip PPROM, vandens lūžimas iki 37 savaičių) kelia didžiausią amniono infekcijos riziką.

Amnionitas taip pat gali pasireikšti normalaus darbo metu. Veiksniai, galintys padidinti amnionito riziką, yra šie:

• ilgas darbas
• užsitęsęs membranų plyšimas
• keli makšties egzaminai
• vaisiaus galvos odos elektrodų išdėstymas
• intrauterinio slėgio kateteriai

Kokie yra požymiai ir simptomai?

Amnionito simptomai yra įvairūs. Vienas iš ankstyviausių požymių gali būti reguliarūs susitraukimai su gimdos kaklelio išsiplėtimu. Šie simptomai kartu reiškia priešlaikinio gimdymo pradžią.

Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos, moteris paprastai karščiuoja nuo 100,4 iki 102,2 ° F.

Papildomi simptomai gali būti:

• į gripą panašus jausmas
• pilvo jautrumas
• pūlingas gimdos kaklelio drenažas (blogo kvapo ar tirštas drenažas)
• greitas mamos širdies ritmas
• greitas širdies ritmas kūdikiui (nustatomas tik stebint vaisiaus širdies ritmą)

Laboratoriniai tyrimai gali parodyti baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą. Negydant infekcijos, kūdikis gali susirgti ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali padidėti. Tai nėra akivaizdu, nebent mama yra ligoninėje ir neprijungta prie vaisiaus širdies ritmo matuoklio.

Negydydama motina gali pereiti į priešlaikinį gimdymą. Retais atvejais sunki infekcija gali sukelti vaisiaus mirtį.

Motina taip pat gali labai susirgti ir išsivystyti sepsis. Sepsis yra tada, kai infekcija patenka į motinos kraują ir sukelia problemų kitose kūno dalyse.

Tai gali būti žemas kraujospūdis ir kitų organų pažeidimai. Bakterijos išskiria toksinus, kurie gali būti kenksmingi organizmui. Tai gyvybei pavojinga būklė. Kuo greičiau gydant amnionitą, tai idealiu atveju gali to išvengti.

Kaip diagnozuojamas amnionitas?

Amnionito diagnozė gimdymo metu yra pagrįsta karščiavimu, gimdos jautrumu, padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu ir blogo kvapo vaisiaus vandenimis.

Amniocentezė (amniono skysčio mėginio paėmimas) nenaudojama amnionitui diagnozuoti įprasto darbo metu. Paprastai tai būna pernelyg invazyvu, kai mama yra gimdyvė.

Kaip gydomas amnionitas?

Antibiotikai turėtų būti skiriami kuo greičiau po diagnozės nustatymo, kad sumažėtų rizika motinai ir vaisiui. Paprastai gydytojas skiria šiuos vaistus į veną.

Palaikomoji terapija, pavyzdžiui, ledo traškučių valgymas, kambario atvėsinimas ar ventiliatorių naudojimas, gali padėti atvėsinti moters temperatūrą.

Kai gydytojas diagnozuoja infekciją gimdymo metu, reikia stengtis kuo labiau sutrumpinti darbą. Jie gali skirti oksitociną (Pitociną), kad sustiprintų susitraukimus. Nepaisant oksitocino vartojimo, amnionitas taip pat gali būti disfunkcinio gimdymo priežastis.

Gydytojai paprastai nerekomenduoja mamos atlikti cezario pjūvio (C pjūvio) vien dėl to, kad ji serga amnionitu.

Kokia yra amnionito perspektyva?

Amnionito atpažinimas ir gydymas yra gyvybiškai svarbus norint pasiekti gerų mamos ir kūdikio rezultatų. Moteris visada turėtų paskambinti savo gydytojui, jei karščiuoja ilgiau nei kelias valandas.

Jei ji nesikreips į gydymą, infekcija gali progresuoti. Gali atsirasti sepsis ar vaisiaus komplikacijos. Vartodama antibiotikus ir galėdama padidinti darbo jėgą, moteris ir jos kūdikis gali patirti teigiamą rezultatą ir sumažinti komplikacijų riziką.