Užstrigęs nervas yra kažkas, kas jūsų kūne ar išorėje prispaudžia nervą. Tada suspaustas nervas tampa uždegimas, kuris sukelia simptomus.
Medicinos terminai užfiksuotam nervui yra nervų suspaudimas arba nervų įstrigimas.
Suspaustas nervas gali atsitikti beveik bet kurioje jūsų kūno vietoje. Viena iš labiau paplitusių vietų yra jūsų ranka.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie įprastas (ir nedažnas) rankos užspaudimo nervo priežastis ir tai, kaip jis diagnozuojamas ir gydomas. Taip pat nurodysime keletą pratimų, kurie gali padėti sušvelninti nervą, taip pat nurodysime prevencijos patarimus.
Kas gali sukelti užspaudžiamą rankos nervą?
Trys pagrindiniai rankos nervai ir jų apytiksliai keliai yra:
- vidurinis nervas, einantis per rankos centrą
- radialinis nervas, eina per nykščio rankos pusę
- alkūninis nervas, kuris eina žemyn jūsų rankos mažojo piršto puse
Šie nervai ar jų šakos gali užstrigti keliose vietose, kai keliauja žemyn ranka. Dažniausiai tai įvyksta šalia alkūnės ar riešo, kur kaulai ir kitos struktūros sudaro tunelius ir mažus praėjimus, per kuriuos turi keliauti jūsų nervai.
Dažnos priežastys
Vidutinis nervų suspaudimas
Riešo kanalo sindromas (CTS) yra labiausiai paplitęs nervų suspaudimo sindromas. Vidurinis nervas suspaudžiamas keliaujant riešo kanalu.
Išsiplėtus ir sulenkus riešą, gali sumažėti tunelio dydis, jį suspaudus. KTS dažnai sukelia pasikartojantys riešų judesiai.
Viršutinio nervo suspaudimas
Antras pagal dažnumą nervų suspaudimo sindromas yra kubitinio tunelio sindromas.
Šlaunikaulio nervas gali suspausti eidamas per kubitalo tunelį ar kitą tvirtą vietą aplink alkūnę. Paprastai tai atsitinka, kai ilgą laiką laikote sulenktą ranką, pavyzdžiui, kai vairuodami remiatės ranka ant automobilio lango krašto arba prie stalo pasiremiate alkūnėmis.
Radialinis nervų suspaudimas
Netoli alkūnės radialinis nervas išsišakoja į užpakalinius tarpinius ir paviršinius nervus. Abi šakos gali būti suspaustos dažnai, kelis kartus sukant dilbį.
Radialinio tunelio sindromas
Radialinio nervo paviršinė šaka keliauja radialiniu tuneliu ir keliomis kitomis tvirtomis dėmėmis aplink alkūnę, kur ją galima suspausti.
Užpakalinis interosseous sindromas
Užpakalinis tarpvietinis nervas taip pat praeina per keletą ankštų dilbio vietų šalia alkūnės, įskaitant radialinį tunelį. Keliaudamas per bet kurią iš šių vietų, jis gali būti suspaustas.
Rečiau pasitaikančios priežastys
Pronatoriaus sindromas
Vidurinį nervą gali suspausti dilbio raumenys, esantys žemiau alkūnės.
Simptomai yra tokie patys kaip CTS, išskyrus tai, kad tirpimas gali išplisti į delną, ir jūs galite pajusti dilbio ir alkūnės skausmą. Skirtingai nuo CPS, paprastai jis nesukelia simptomų naktį.
Priekinio tarpkaulinio nervo sindromas
Šis motorinis nervas yra vidurinio nervo šaka. Spaudimas vyksta vienoje ar daugiau dilbio vietų. Tai sukelia nykščio ir rodomojo piršto silpnumą, todėl sunku suimti pieštuką ar padaryti ženklą „Gerai“.
Kiti simptomai yra silpnumas sukant dilbį ir neaiškus dilbio skausmas.
Ulnaro tunelio sindromas
Ši nedažna būklė atsiranda, kai alkūninis nervas suspaudžiamas tunelyje riešo riešo pusėje. Paprastai alkūnkaulio kanalo sindromą sukelia gangliono cista arba lėtinė pasikartojanti riešo trauma, pavyzdžiui, dviratininko griebimasis už vairo.
Jūsų bevardžio piršto ir pinkio simptomai gali būti motoriniai, jutiminiai ar abu, atsižvelgiant į suspaudimo vietą. Skirtingai nei kubitinio tunelio sindromo atveju, jūsų rankos galas neturi įtakos.
Paviršinis jutiminio nervo suspaudimas
Radialinis nervas tampa paviršutiniškesnis šalia riešo. Simptomai yra tirpimas ir dilgčiojimas nykščio rankos viršuje, kartais su dilbio ir riešo skausmais.
Viskas, kas tvirtai priglunda prie riešo, pavyzdžiui, antrankiai ar laikrodis, gali jį suspausti. Ilgai atsiremti į dilbį yra dar viena priežastis.
Ar galite paimti nervą pažastyje?
Taip, pažastyje galite suspausti nervą.
Jūsų pažastinis nervas prasideda kakle ir eina per pažastį, prieš sukryžiuodamas viršutinės rankos kaulą (žastikaulį). Jis išsišakoja į motorinį nervą į jūsų peties raumenis (deltinį ir teres minorą) ir jutimo nervą į petį.
Jūsų pažasties nervą gali sugnybti:
- išnirusį petį
- žastikaulio lūžis
- nuolatinis pažasties spaudimas, pavyzdžiui, naudojant ramentą
- pasikartojantis judesys virš galvos, pavyzdžiui, metimas į beisbolą ar smūgis į tinklinį
- nervo sužalojimas rotatoriaus manžetės operacijos metu
Galimi simptomai:
- pečių skausmas
- rankų raumenų nuovargis atliekant galvos judesius
- sunku pakelti ar pasukti ranką
- tirpimas ir dilgčiojimas žasto šone ir nugaroje
Ar galite miegoti ant rankos suspaustą nervą?
Taip tu gali! Miegant galvą ant riešo arba tokioje padėtyje, kuri nuolatos spaudžia alkūnę, gali sugnybti nervas. Vidutinis riešo nervas ir alkūninis alkūnės nervas yra labiausiai pažeidžiami, nes šiose vietose jie yra arti paviršiaus.
Kokie yra sugniaužto rankos nervo požymiai ir simptomai?
Suspaustas nervas tampa uždegimas, kuris sukelia įvairius simptomus, priklausomai nuo dalyvaujančio nervo tipo.
Jusliniai nervai siunčia informaciją apie jūsų kūno jausmus jūsų smegenims. Kai užspaudžiamas jutimo nervas, simptomai gali būti:
Jutimo nervo simptomai
- „adatų ir adatų“ dilgčiojimas
- deginimas
- sensacijos praradimas
- nutirpimas
- skausmas
Motorinių nervų simptomai
Motoriniai nervai siunčia signalus iš smegenų į kūną, ypač raumenis, nurodydami, kaip reaguoti į informaciją. Suimto variklio nervo simptomai yra šie:
- raumenų silpnumas
- judesio praradimas
Kai kurie nervai turi ir jutimines, ir motorines funkcijas. Kai jie užspaudžiami, gali pasireikšti abiejų tipų simptomai.
Riešo kanalo sindromo simptomai
Medialinis nervas yra jūsų nykščio, rodomojo ir vidurinio pirštų bei pusės bevardžio piršto jutimo nervas.
CTS sukelia tirpimą, dilgčiojimą ir skausmą tose vietose. Simptomai gali išsiskleisti į ranką ir petį. Simptomai dažnai būna blogesni naktį.
Medialinis nervas taip pat yra jūsų nykščio motorinis nervas, todėl CTS taip pat gali sukelti nykščio silpnumą ir nerangumą. Dėl to gali būti sunku susigaudyti. Kai CTS tampa sunkesnė, galite pastebėti, kad raumenys nyksta po nykščiu (tuometinis iškilumas).
Kubitalinio tunelio sindromo simptomai
Šlaunikaulio nervas suteikia jūsų mažajam pirštui ir pusei bevardžio piršto pojūtį ir variklį.
Suspaudimas sukelia šių pirštų tirpimą ir dilgčiojimą (bet ne skausmą) ir silpnus rankos raumenų silpnumą. Galų gale gali išsekti raumenys, perkeldami pirštus į nenormalias padėtis.
Radialinio tunelio sindromo simptomai
Paviršinė šaka yra jutimo nervas. Jis nėra labai gilus, todėl jį lengvai suglaudžia viskas, kas daro spaudimą dilbiui. Suspaustas jis sukelia skausmingą dilbio skausmą, kuris gali spinduliuoti alkūnę.
Simptomai yra labai panašūs į teniso alkūnę (šoninis epikondilitas).
Užpakalinio interosseous sindromo simptomai
Tai yra motorinis nervas, kuris tarnauja mažiems pirštų, nykščio ir riešo raumenims. Dėl suspaudimo sunku ištiesti pirštus ir nykštį tiesiai. Tai taip pat turi įtakos jūsų gebėjimui pasukti nykščio riešo pusę link dilbio.
Kaip diagnozuojamas užspaudžiamas nervas?
Gydytojas, remdamasis tik jūsų simptomais ir tyrimu, gali diagnozuoti įprastą suspaustą nervą, pvz., KTS.
Jei reikia, diagnozei nustatyti ar patvirtinti gydytojas taip pat gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų.
- Rentgeno spinduliai. Jie nėra dažnai naudingi, tačiau gali atskleisti kitą diagnozę, pavyzdžiui, lūžį.
- MRT. Tai kartais naudojama diagnozei patikslinti arba perkainoti suglamžytą nervą, kuris negerėja.
- Elektromografija. Šis testas parodo elektrinį raumens aktyvumą.
- Nervų laidumo tyrimas. Šis testas parodo nervų signalų greitį.
- Ultragarsas. Tai kartais naudojama norint įvertinti nervą.
Kaip gydomas sugniaužtas nervas?
Visada pirmiausia bandoma konservatyvi terapija užspaudus nervą, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją.
Poilsis
Svarbu kiek įmanoma labiau pailsėti ranką, kad ji galėtų užgyti.
Nereceptiniai vaistai nuo skausmo
Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ar naproksenas (Aleve), gali sumažinti nervo uždegimą, palengvinti simptomus.
Šiluma ar ledas
20 minučių trukmės seansų metu ant užspaudusio nervo padėta šiluma ar ledas gali padėti palengvinti jūsų simptomus. Būkite atsargūs, kad nesudegtumėte ir nesušaltumėte odos, jei jūsų pojūtis sumažėjo.
Įtvaras
Įtvaras gali būti naudojamas riešo, alkūnės ar rankos imobilizavimui arba silpniems raumenims padėti.
Kortikosteroidų injekcija
KTS gali būti gydoma vienkartine kortikosteroidų injekcija, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti jūsų nervo spaudimą. Paprastai tai veikia tik apie mėnesį.
Chirurgija
Chirurgija, skirta sumažinti spaudimą nervui, paprastai naudojama daugumai nervų suspaudimo sindromų. Galite būti geras kandidatas į operaciją, jei:
- simptomai nepagerėja po trijų ar šešių mėnesių konservatyvios terapijos
- simptomai yra sunkūs
- atsiranda raumenų išsekimas
Kiek laiko reikia atsigauti po sugniaužto rankos nervo?
Atkūrimo laikas skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- susijęs nervas
- traumos sunkumas
- kaip sužalojimas atsiliepia konservatyviai terapijai
- operacijos poreikis
- darbą ar veiklą, prie kurios grįšite
Suspausti nervai dėl laikino paviršinio nervo spaudimo paprastai savaime praeina per kelias valandas. Tie, kuriuos sukelia gangliono cista, nepagerės, kol cista nebus pašalinta.
Ar yra pratimų ar tempimų, kuriuos galite atlikti, kad palengvintumėte užspaudtą rankos nervą?
Tempimai, siekiant išlaikyti lankstumą arba palaikyti ar stiprinti raumenų jėgą, gali būti labai naudingi užspaudus nervų simptomus, gydant ir profilaktiškai.
Šiuose straipsniuose aprašomi rankų ir riešų tempimai ir pratimai:
- tempia riešus ir rankas
- riešo kanalo gydymo pratimai
- 5 geros jogos pratybos jūsų rankoms
- kubitinio tunelio sindromo pratimai skausmui malšinti
Prieš pradėdami mankštos programą, pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai saugu ir nesukels daugiau traumų. Gydytojas taip pat gali jus nukreipti pas kineziterapeutą, kuris gali sukurti specialiai jums skirtą tvarką.
Nedelsdami nutraukite pratimą, jei jis sukelia didelį diskomfortą ar skausmą.
Ką daryti, kad rankos nervas nesuspaustų?
Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad užstrigęs nervas nepasikartotų:
- Sumažinkite arba venkite pasikartojančių judesių ir veiklos, kuri tai sukelia.
- Jei jūsų trauma buvo susijusi su darbu, gali tekti pakeisti savo rankų ir rankų naudojimą atliekant savo darbą.
- Jei negalite atlikti savo darbo be pasikartojančių judesių, gali tekti apsvarstyti galimybę pakeisti darbą.
- Atlikdami veiklą dažnai keiskite ranką ir rankos padėtį.
- Darykite dažnai pertraukėles, norėdami pailsėti ar ištiesti riešus ir rankas.
- Venkite bet kokios veiklos ir padėties, kuri spaudžia paviršinius nervus.
- Įsitikinkite, kad miegodami nedarote spaudimo paviršiniams nervams.
- Visą dieną kiek įmanoma ilsėkis rankomis.
Išsinešimas
Bet kuris iš rankos nervų gali sugnybti, jei juos suspaudžia aplinkinės struktūros. Labiausiai tai atsitiks ten, kur nervas keliauja tuneliu ar kita maža erdve.
Simptomai priklauso nuo nervų tipo ir gali būti tirpimas ir skausmas, raumenų silpnumas arba abu. Pradinis gydymas atliekamas taikant konservatyvią terapiją, tačiau norint pašalinti nervo spaudimą, dažnai reikia atlikti operaciją.
Geriausias būdas užkirsti kelią sugniaužtam nervui yra vengti veiklos ar pasikartojančių judesių, kurie iš pradžių jį sukėlė.
