Kokius vaistus galiu vartoti nėščia?

Apžvalga

Nėštumo metu jūsų dėmesys gali būti nukreiptas į augantį kūdikį. Bet ir jums gali prireikti papildomo TLC, ypač jei sergate. Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, maždaug 9 iš 10 moterų tam tikru nėštumo metu vartoja vaistus.

Daugelį be recepto parduodamų vaistų ir receptinius vaistus pagal riziką klasifikuoja JAV maisto ir vaistų administracija (FDA).

Tie, kurie patenka į A, B ar C kategorijas, paprastai laikomi „saugiais“ vartoti nėštumo metu. Taip yra todėl, kad vaisto vartojimo nauda yra didesnė už bet kokią su gyvūnais ar žmonėmis atliktų tyrimų įrodytą riziką:

KategorijaRizikaAKontroliuojami tyrimai su nėščiomis moterimis nerodo jokio pavojaus vaisiui pirmuoju ar vėlesniais trimestrais.BTyrimai su gyvūnais neigiamo poveikio vaisiui neparodė, tačiau nėščių moterų kontroliuojamų tyrimų nėra.

-ARBA-

Tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį, kurio nepatvirtino pirmojo trimestro tyrimai su moterimis.CTyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui.

-AND-

Kontroliuojamų tyrimų su moterimis nėra arba tyrimai su moterimis / gyvūnais nėra. Šios kategorijos vaistai skiriami atsargiai - tik tuo atveju, jei nauda pateisina galimą riziką. D

Tyrimų su gyvūnais ar žmonėmis metu įrodymų apie riziką vaisiui yra.

Šios kategorijos vaistai vis tiek gali būti vartojami, jei nauda yra didesnė už riziką; pavyzdžiui, gyvybei pavojingoje situacijoje.

XNeigiamą poveikį patvirtino tyrimai su gyvūnais ar žmonėmis.

-ARBA-

Neigiamas poveikis buvo įrodytas visuomenėje. Vaistų vartojimo rizika nusveria bet kokią naudą. Nėra paskirtas moterims, kurios yra arba gali pastoti.

Skausmas ar galvos skausmas

Acetaminofenas (tilenolis; B kategorija) yra pasirinktas vaistas nuo skausmo nėštumo metu. Jis plačiai naudojamas, turint labai mažai dokumentuotų neigiamų padarinių.

Kita vertus, nėštumo metu reikia vengti aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

NVNU yra:

• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• ketoprofenas (Orudis)
• naproksenas (Aleve)

Jei jūsų skausmas yra ypač stiprus, pavyzdžiui, po operacijos, gydytojas gali paskirti trumpą opioidinių skausmo malšintojų kursą. Priėmus kaip nurodyta, jie negali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Be to, opioidų vartojimas nėštumo metu kelia pavojų po gimdymo, vadinamam naujagimių abstinencijos sindromui (NAS).

Vaistas nuo peršalimo

Vaistai nuo peršalimo nėštumo metu nėra gerai ištirti. Kai kurie gydytojai siūlo pabandyti palaukti po 12-osios savaitės, kad sumažintumėte galimą riziką jūsų kūdikiui.

Saugios galimybės apima:

• paprastas sirupas nuo kosulio, pavyzdžiui, „Vicks“
• dekstrometorfanas (Robitussin; C kategorija) ir dekstrometorfanas-guaifenesinas (Robitussin DM; C kategorija) sirupai nuo kosulio
• kosulio atsikosėjimą skatinanti priemonė dieną
• naktį slopinantis kosulį
• acetaminofenas (tilenolis; B kategorija) skausmui ir karščiavimui malšinti

Veiklioji Sudafed medžiaga pseudoefedrinas gali pakelti kraujospūdį arba paveikti kraujo tekėjimą iš gimdos į vaisių. FDA neklasifikuoja šio vaisto. Nėštumo metu tai gali būti saugu, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, jei turite aukštą kraujospūdį ar turite kitų problemų.

Prieš vartodami vaistus, gydytojai dažnai rekomenduoja išbandyti namų gydymą:

• Gausite poilsį.
• Būkite drėkinami gerdami vandenį ir šiltus skysčius, pavyzdžiui, vištienos sriubą ar arbatą.
• Gurkšnokite druskingą vandenį, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
• Norėdami kovoti su tvankumu, naudokite druskingus nosies lašus.
• Drėkinkite orą savo kambaryje.
• Naudokite mentolio patrinimą ant krūtinės.
• Pabandykite nosies juosteles atidaryti kvėpavimo takus.
• Čiulpkite nuo kosulio lašų ar pastilių.

Rėmuo ir rūgšties refliuksas

Nebiržiniai antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra algino rūgšties, aliuminio, magnio ir kalcio, nėštumo metu paprastai yra saugūs:

• aliuminio hidroksido ir magnio hidroksidas (Maalox; B kategorija)
• kalcio karbonatas (sumos; C kategorija)
• simetikonas (Mylanta; C kategorija)
• famotidinas (pepcidas; B kategorija)

Dėl sunkaus rėmens gydytojas gali pasiūlyti vartoti H2 blokatorius, tokius kaip:

• ranitidinas (Zantac; B kategorija)
• cimetidinas (Tagamet; B kategorija)

Gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti sumažinti rėmuo:

• Dėvėkite laisvus drabužius, kurie nedaro spaudimo pilvui.
• Pabandykite laikyti maisto dienoraštį, kad padėtumėte nustatyti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sukelti jūsų refliuksą.
• Palaukite tris valandas, kad atsigultumėte po valgio. Venkite vėlyvo valgio prieš pat miegą.
• Miegokite naktį pakėlę galvą.
• Valgykite nedidelius patiekalus visą dieną.

Jei rėmuo tampa sunkus, pasitarkite su gydytoju. Retais atvejais tai gali būti HELLP sindromo požymis. Tai yra rimta nėštumo komplikacija.

Lengva ir sunki alergija

Lengva alergija gali gerai reaguoti į gyvenimo būdo priemones. Jei jums reikia papildomos pagalbos, šie nebiržiniai geriamieji antihistamininiai vaistai paprastai laikomi saugiais:

• difenhidraminas (benadrilas; B kategorija)
• chlorfeniraminas (chloras-trimetonas; B kategorija)
• loratadinas (Claritinas, Alavertas; B kategorija)
• cetirizinas (Zyrtec; B kategorija)

Jei jūsų alergija yra sunkesnė, gydytojas gali pasiūlyti vartoti mažą OTC kortikosteroidų purškalą kartu su geriamuoju antihistamininiu preparatu. Parinktys apima:

• budezonidas (Rhinocort Allergy; C kategorija)
• flutikazonas (Flonase; C kategorija)
• mometazonas (Nasonex; C kategorija)

Taip pat galite išbandyti šiuos gyvenimo būdo pakeitimus:

• Venkite eiti į lauką ar atidaryti langus, kai dienos būna daug žiedadulkių.
• Nusivilkite drabužius, kuriuos dėvėjote lauke. Greitai nuplaukite odos ir plaukų žiedadulkes.
• Atlikdami lauko darbus, dėvėkite kaukę arba pasikvieskite kitą asmenį, kad atliktumėte tokias užduotis kaip šienavimas.
• Nuskalaukite nosies kanalus fiziologiniu tirpalu ar „neti“ puodu.

Vidurių užkietėjimas

Išmatų minkštikliai paprastai laikomi saugiais nėštumo metu. Pasirinktys gali būti „Colace“ arba „Surfak“.

Vidurių laisvinamieji vaistai, tokie kaip Senokot, Dulcolax ar Pieno magnezija, taip pat gali padėti, tačiau prieš bandydami bet kurį iš šių vaistų pasitarkite su savo gydytoju.

Kitos vidurių užkietėjimo gydymo galimybės yra šios:

• Gerkite daugiau vandens ir skysčių. Slyvų sultys yra dar vienas geras pasirinkimas.
• Pridėkite daugiau pratimų prie kiekvienos dienos.
• Valgykite daugiau skaidulų. Pluošto galite rasti vaisiuose ir daržovėse (jei įmanoma, su odelėmis), pupelėse ir neskaldytuose grūduose.
• Paklauskite savo gydytojo apie skaidulų papildus, pvz., „Metamucil“.

Pykinimas ir vėmimas

Ryto liga yra dažna pirmąjį nėštumo trimestrą. Gydymas ne visada reikalingas. Išbandykite namų gynimo būdus, pavyzdžiui, valgykite nedidelius patiekalus visą dieną ar gurkšnokite imbierinį alų, prieš įsigydami vaistų.

Galite pabandyti:

• vitamino B-6, 25 miligramus per burną tris kartus per dieną
• doksilamino sukcinatas („Unisom“; B kategorija)
• dimenhidrinatas (dramaminas; B kategorija)

Yra vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti, jei jaučiate stiprų pykinimą ir vėmimą (hyperemesis gravidarum):

• doksilamino sukcinato-piridoksino hidrochloridas (Diclegis; A kategorija)
• ondansetronas (Zofranas; B kategorija)

Hemorojus

Hemorojus gali išsivystyti nėštumo metu dėl patinusių kraujagyslių ar vidurių užkietėjimo.

Saugios gydymo galimybės apima:

• Kietinės pagalvėlės ar kitos raganos lazdyno kaladėlės
• Preparatas H
• Anusol

Pirmiausia galite išbandyti kitus metodus:

• Pamirkykite hemorojus užpildydami vonią šiltu vandeniu. Nepilkite muilo ar burbulinės vonios.
• Kai įmanoma, atsistokite arba gulėkite ant šono.
• Išbandykite žiedinę pagalvę ar hemorojaus pagalvę, kada turite sėdėti.
• Gydykite vidurių užkietėjimą vartodami išmatų minkštiklius, gerdami daugiau skysčių, daugiau mankštindamiesi ir valgydami daugiau skaidulų.

Mielių infekcijos

Mielių infekcijos yra dažnos nėštumo metu. Vis dėlto, prieš gydant namuose, verta kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.

Saugūs vaistai apima:

• mikonazolas (Monistat; C kategorija)
• klotrimazolas (Lotrimin; C kategorija)
• butokonazolas (Femstat; C kategorija)

Namų gynimo priemonės ir natūralūs gydymo būdai dažniausiai nerekomenduojami esant mielių infekcijoms nėštumo metu.

Odos bėrimai, įpjovimai, įbrėžimai

Bėrimus ir odos niežėjimą nėštumo metu galima gydyti OTC hidrokortizono kremu. Tačiau paminėkite šiuos simptomus savo gydytojui, kad atmestumėte tokias ligas kaip niežtinčios dilgėlinės papulės ir nėštumo plokštelės (PUPPP). Tam tikromis sąlygomis gydytojas gali skirti steroidinius kremus.

Jei norite įbrėžimų ir įbrėžimų, gerai nuvalykite vietą muilu ir vandeniu. Tada papildomai apsaugai galite tepti nebiržinį antibiotikų tepalą, pvz., „Neosporin“.

Sunkumas miegoti

Saugūs nemigos vaistai yra difenhidramino (B kategorijos) šeimos nariai, įskaitant:

• Sominex
• Nytol

Doksilamino sukcinatas („Unisom“; B kategorija) yra dar viena galimybė, kuri taip pat gali būti naudojama, jei jaučiate nemigą.

Jei ne biržos metodai neveikia, gydytojas, įvertinęs naudą ir riziką, gali skirti:

• raminantys tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, nortriptilinas; C kategorija)
• benzodiazepinai (Ativan, Klonopin; D kategorija)

Benzodiazepinai gali būti susiję su plyšio ar lūpų gomurio rizika. Vartojimas vėlesniam nėštumui šios rizikos gali nekelti.

Galite išbandyti gyvenimo būdo pakeitimus:

• Suplanuokite miegą, kad būtų nuoseklus pabudimas ir miego laikas.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Apsiribokite ne daugiau kaip 30 minučių per dieną.
• Praleiskite kofeiną ir kitus stimuliatorius.
• Sukurkite naktinį ritualą. Pavyzdžiui, išsimaudykite, klausykitės muzikos ar užsiimkite joga.
• Naršykite alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip meditacija ar akupunktūra.

Papildyti vartojimą nėštumo metu

Apie savo nėštumo metu vartojamus ar planuojamus vartoti papildus aptarkite su savo gydytoju.

Nors prenataliniai vitaminai yra rekomenduojami palaikyti pagrindinių vitaminų ir mineralų, tokių kaip folatų, kiekį, kiti papildai gali kelti riziką jūsų kūdikiui. Jie taip pat gali sąveikauti su vaistais, kuriuos jau vartojate.

Atkreipkite dėmesį, kad vien dėl to, kad kažkas yra paženklinta „viskas natūralu“, dar ne visada tai yra saugu. Papildai FDA nereglamentuojami taip pat, kaip receptiniai vaistai. Kreipkitės į juos atsargiai ir prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Receptiniai vaistai, kuriuos jau vartojate

Prieš nėštumą jau galite vartoti receptinius vaistus nuo skydliaukės problemų, padidėjusio kraujospūdžio ar kitų būklių. Pasitarkite su savo gydytoju apie šių vaistų tęsimą, ypač jei jau esate nėščia ar ketinate pastoti artimiausiu metu.

Daugeliu atvejų nėštumo metu galite saugiai vartoti vaistus. Kartais gali tekti koreguoti dozes arba pereiti prie kito vaisto, kuris laikomas saugesniu jums ir kūdikiui.

Alternatyvios terapijos

Nėštumo metu papildomos ir alternatyvios terapijos gali būti geros galimybės. Pavyzdžiai:

• akupunktūra
• akupresūra
• chiropraktikos priežiūra
• masažo terapija

Tam tikri papildomi ir alternatyvūs gydymo metodai, ypač susiję su žolelėmis ar papildais, gali būti nesaugūs. Apskritai alternatyvios terapijos nėra gerai ištirtos, todėl aptarkite visus planuojamus bandymus su savo gydytoju.

Be to, prieš eidami į vizitą, atlikite namų darbus skirtingiems specialistams. Įsitikinkite, kad jos turi tinkamas licencijas užsiimti nėščiomis moterimis.

Išsinešimas

Yra daug vaistų, kuriuos galite saugiai vartoti nėštumo metu. Svarbiausia yra bendrauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Puikus internetinis, įrodymais pagrįstas šaltinis, kurį reikia patikrinti, yra „Motina kūdikiui“. Jame pateikiami informaciniai lapeliai apie skirtingus vaistus, taip pat papildoma informacija apie galimą sąveiką ir apsigimimus.

Dar geriau, kad daugumoje akušerijos kabinetų yra pagalbos linija, į kurią galite paskambinti tarp susitikimų. Nedvejodami susisiekite su visais savo klausimais ar rūpesčiais.