Sėklidžių atitraukimas prieš nenusileidusias sėklides
Sėklidės atitraukimas yra būklė, kai sėklidė normaliai nusileidžia į kapšelį, tačiau nevalingai sutraukus raumenį ją galima patraukti į kirkšnį.
Ši būklė skiriasi nuo nenusileidusių sėklidžių, kurios atsiranda, kai viena ar abi sėklidės nėra nuolatos nuleistos į kapšelį.
Sėklidžių atitraukimas yra labiau paplitęs tarp jaunų berniukų, paveikęs apie 80 procentų sėklidžių berniukų nuo 1 iki 11 metų amžiaus. Jis linkęs savaime išspręsti iki brendimo.
Maždaug 5 procentams berniukų, kuriems atitraukta sėklidė, pažeista sėklidė lieka kirkšnyje ir nebejuda. Tuo metu būklė vadinama kylančia sėklide arba įgyta nenusileidusia sėklide.
Kokie yra simptomai?
Teigiama, kad berniukas, turintis nuolatinį sėklidžių atitraukimą, turi slystančią sėklidę.
Tai reiškia, kad sėklidė dažnai juda aukštyn iš kapšelio, tačiau gali būti perkelta rankomis už kirkšnies žemyn į kapšelį. Paprastai jis išlieka tam tikrą laiką, kol galų gale jis patenka atgal į kirkšnį.
Daugeliu atvejų sėklidė gali pati nusileisti į kapšelį ir kurį laiką likti tokioje padėtyje. Kitas simptomas yra tas, kad sėklidė gali savaime pakilti iš sėklidės į kirkšnį.
Sėklidės atitraukimas linkęs paveikti tik vieną sėklidę. Tai taip pat paprastai yra neskausminga, o tai reiškia, kad jūsų vaikas gali nieko nepastebėti, kol atgalinės sėklidės negalima pamatyti ar pajusti kapšelyje.
Kas sukelia sėklidžių atitraukimą?
Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais kūdikio sėklidės nusileis į kapšelį. Sėklidžių atitraukimo priežastis yra pernelyg aktyvus kremasterio raumuo. Šiame plonajame raumenyje yra kišenė, kurioje ilsisi sėklidė. Kremasterio raumuo susitraukęs sėklidę traukia į kirkšnį.
Šis atsakas yra normalus vyrams. Šalta temperatūra ir nerimas yra du veiksniai, kurie sukelia vadinamąjį kremasterinį refleksą arba sėklidžių traukimą į viršų link kirkšnies.
Tačiau dėl per didelio susitraukimo gali atsirasti sėklidė.
Nėra žinoma, kodėl kai kuriems berniukams kremasterinis refleksas yra perdėtas. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su atsitraukiančia sėklide:
- mažas gimimo svoris arba priešlaikinis gimdymas
- šeimos anamnezėje sėklidžių atitraukimas ar kiti lytinių organų sutrikimai
- Dauno sindromas ar kitas apsigimimas, turintis įtakos augimui ir vystymuisi
- motinos alkoholio ar narkotikų vartojimas ar rūkymas nėštumo metu
Kaip diagnozuojamas sėklidžių atitraukimas?
Diagnozuojant sėklidžių atitraukimą, pradedama fizinė apžiūra. Jūsų sūnaus gydytojas gali pastebėti, kad viena ar abi sėklidės nėra nusileidusios.
Jei sėklidę galima lengvai ir neskausmingai perkelti į kapšelį ir tam tikrą laiką likti, gydytojas gali saugiai diagnozuoti sėklidės atitraukimą.
Jei sėklidę galima perkelti tik iš dalies į kapšelį arba juda skausmas, diagnozė gali būti nenusileidusi sėklidė.
Būklę galima diagnozuoti sulaukus trijų ar keturių mėnesių amžiaus, tai yra amžius, kuriuo sėklidės paprastai nusileidžia, jei dar to nepadarė. Gali būti lengviau diagnozuoti būklę iki 5 ar 6 metų amžiaus.
Įtraukianti sėklidė prieš kylančią sėklidę
Retraktilinė sėklidė kartais neteisingai diagnozuojama kaip kylanti sėklidė. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų yra tai, ar sėklidę galima lengvai nukreipti iki kapšelio.
Jei sėklidė gali būti lengvai manipuliuojama arba pati savaime juda atgal, tai paprastai reiškia, kad tai yra trauktinė sėklidė.
Jei sėklidė buvo kapšelyje, bet pakilo į kirkšnį ir jos nebuvo galima lengvai atitraukti žemyn, būklė vadinama kylančia sėklide. Paprastai nėra akivaizdžios kylančios sėklidės priežasties.
Stebint, ar sėklidė yra atgal, norint sužinoti, ar ji kartais patenka į kapšelį, gali būti lengviau nustatyti, ar sėklidė yra atgal, o ne kylanti, o tai gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyta problema.
Koks yra sėklidžių atitraukimo gydymas?
Daugeliu atvejų sėklidžių atitraukimui gydyti nereikia. Būklė išnyks maždaug tada, kai prasideda brendimas, jei ne anksčiau.
Kol sėklidė nenusileis visam laikui, tai yra būklė, kurią kasmet atliekant patikrinimus turėtų stebėti ir įvertinti gydytojas.
Jei atsitraukianti sėklidė tampa kylančia sėklide, gali prireikti operacijos, norint sėklidę visam laikui perkelti į kapšelį. Procedūra vadinama orchiopeksija.
Procedūros metu chirurgas atjungia sėklidę ir spermatozoido virvelę, kuri yra pritvirtinta prie sėklidės ir apsaugo ją nuo aplinkinių kirkšnies audinių. Tada sėklidė perkeliama į kapšelį.
Berniukai turėtų stebėti sėklides tuo mažai tikėtinu atveju, kai vėl pakils.
Sėklidžių atitraukimo namuose valdymas
Atkreipkite dėmesį į sūnaus sėklidžių išvaizdą keičiant sauskelnes ir maudantis. Jei paaiškėja, kad viena ar abi sėklidės nenusileido arba pakilo po to, kai anksčiau buvote kapšelyje, susitarkite su pediatru.
Kai jūsų sūnus sensta ir sužino daugiau apie savo kūną, pakalbėkite apie kapšelį ir sėklides. Paaiškinkite, kad kapšelyje paprastai yra dvi sėklidės, tačiau, jei jis turi tik vieną, tai yra būklė, kurią paprastai galima gydyti. Tai nereiškia, kad jam yra kažkas negerai. Tai tiesiog reiškia, kad viena sėklidė yra šiek tiek aukščiau nei ten, kur ji turėtų būti.
Išmokykite sūnų, kaip patikrinti jo paties sėklides. Liepkite jam švelniai jaustis aplink kapšelį. Tai padaryti naudinga šiltame duše, nes kapšelis pakibs šiek tiek žemiau. Pasakykite jam, jei pastebi kokių nors sėklidžių pokyčių, praneškite apie tai.
Įpratimas atlikti sėklidžių savikontrolę bus naudingas vėliau gyvenime, nes jis tikrins sėklidžių vėžio požymius.
„Outlook“
Sėklidės atitraukimas gali kelti nerimą naujiems tėvams, tačiau dažniausiai tai yra nekenksminga būklė, kuri praeina savaime.
Jei nesate tikri, ko ieškoti su savo kūdikiu ar mažyliu, pasitarkite su jo pediatru. Jei retraktilinė sėklidė pakyla visam laikui, aptarkite operacijos laiką, riziką ir naudą.
Kuo daugiau sužinosite iš savo vaiko gydytojo, tuo geriau jausitės apie situaciją ir lengviau galėsite apie tai pasikalbėti su sūnumi, jei jis bus pakankamai senas.
