Suprasti „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį

• Norėdami išbandyti „Medicare Advantage“ planą, galite naudoti „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį.
• Bandomasis laikotarpis suteikia jums 1 metus, kad pamatytumėte, ar „Medicare Advantage“ jums tinka.
• Turėsite garantuotą galimybę nusipirkti „Medigap“ planą, jei paliksite „Advantage“ planą bandomuoju laikotarpiu.

„Medicare“ leidžia išbandyti „Medicare Advantage“ neprarandant prieigos prie „Medigap“. Tai vadinama „Medicare Advantage“ bandymo laikotarpiu arba „Medicare“ teise bandyti.

Per šį laiką galite nusipirkti „Medicare Advantage“ planą ir jį išlaikyti iki 1 metų.

Jei paliksite planą tais metais, galėsite nusipirkti „Medigap“ planą be medicininės garantijos. Jums nereikės jaudintis dėl to, kad jums bus atsisakyta suteikti „Medigap“ politiką arba jums bus taikomas didelis tarifas.

Taip pat galite grįžti prie originalaus „Medicare“ ir, priklausomai nuo to, kokį „Medicare Advantage“ planą turėjote, taip pat galėsite įsigyti „Medicare D“ receptinių vaistų planą.

Koks yra „Medicare Advantage“ bandymo laikotarpis?

Jūs turite teisę į „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį. Bandomasis laikotarpis suteikia jums metus išbandyti „Medicare Advantage“ (C dalis) planą ir sužinoti, ar jis jums tinka.

Jei nuspręsite, kad taip nėra, galite grįžti prie originalaus „Medicare“ (A ir B dalys) ir įsigyti „Medigap“ planą. „Medigap“ taip pat žinomas kaip „Medicare“ papildų draudimas.

Dvi skirtingos situacijos leis jums išbandyti:

• Jūs užsiregistruojate į „Medicare Advantage“ planą, kai pirmą kartą turite teisę į „Medicare“. Jei paliksite planą per 12 mėnesių, galėsite įsigyti bet kokį jūsų regione galimą „Medigap“ planą be medicininės garantijos.
• Paliekate „Medigap“ planą ir pirmą kartą užsiregistruojate į „Medicare Advantage“ planą. Jei paliksite naują „Medicare Advantage“ planą per metus, bus suaktyvintas specialus registracijos laikotarpis ir vėl galėsite įsigyti seną „Medigap“ planą. Jei jūsų plano nebėra, galėsite nusipirkti bet kokį „Medigap A“, „B“, „C“, „D“, „F“, „G“, „K“ ar „L“ planą savo vietovėje.

Tai svarbu, nes „Medigap“ planuose yra medicininio draudimo standartai. Tai reiškia, kad jums gali būti atsisakyta suteikti „Medigap“ planą arba mokėti daug didesnę premiją, atsižvelgiant į jūsų sveikatą.

Tačiau, kai pirmą kartą užsiregistruojate „Medicare“, nėra medicinos garantų, susijusių su „Medigap“ politika.

Per pradinį registracijos laikotarpį galite nusipirkti bet kokį planą savo vietovėje ir jums nereikia mokėti didesnių tarifų už jūsų sveikatos būklę. Tačiau pasibaigus šiam pradiniam registravimui jums gali būti atsisakyta suteikti „Medigap“ planą, nebent jūs jį perkate po „Medicare Advantage“ bandomojo laikotarpio.

Pavyzdžiui, tarkime, kad neįsiregistravote į „Medigap“, kai pirmą kartą gavote teisę į „Medicare“. Po daugelio metų norite įsigyti „Medigap“ planą. Jums diagnozuotas stazinis širdies nepakankamumas (ŠKL) ir diabetas. Jums gali būti atmestas planas arba siūlomi tik labai aukštų priemokų planai.

Tačiau tarkime, kad pasirinkote įsigyti „Medigap“ planą per pradinę registraciją. Jums bus garantuota politika ir geras tarifas. Jūsų CHF ir diabeto diagnozė jūsų nediskvalifikuos.

Jums taip pat bus garantuota politika, jei pasirinksite užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, kai pirmą kartą įgijote teisę į „Medicare“, bet paliksite šį planą per 12 mėnesių.

Kai vėliau paliksite „Medigap“ planą dėl „Medicare Advantage“ plano, turėsite per metus grįžti į „Medigap“. Galėsite įsigyti tikslų planą, kurį turėjote anksčiau, jei grįšite per metus.

Tokiu atveju jums būtų skirtas specialus registracijos laikotarpis. Tai yra laiko langas, kai galite užsiregistruoti arba pakeisti savo „Medicare“ planus, ne pradiniame ar atvirame registravime.

Tačiau jei pasiliksite „Medicare Advantage“ plane 2 metus ir bandysite grįžti atgal, turėsite palaukti atviro registracijos. Be to, jums gali būti atsisakyta galimybės įsigyti seną planą arba bet kurį „Medigap“ planą.

„Medicare Advantage“ bandymo laikotarpis ir „Medicare“ dalys

„Medicare Advantage“ bandymo laikotarpis neturi įtakos tik „Medicare Advantage“ (C dalis). Tai leidžia jums pakeisti savo „Medicare“ planą ir sudėti jums labiausiai tinkančias „Medicare“ dalis.

Jis veikia su skirtingomis Medicare dalimis šiek tiek skirtingais būdais:

• Medicare A ir B dalys (originalus Medicare). „Medigap“ planai dirba su „Medicare“ A dalimi (ligoninės draudimas) ir „Medicare B“ dalimi (medicininis draudimas), kartu vadinamais originaliais „Medicare“. Bandomuoju laikotarpiu atsisakydami „Medicare Advantage“, naudosite originalų „Medicare“. Nors nesate bandomojo laikotarpio, galite grįžti prie „Medicare“ iš „Advantage“ plano, jums nebus garantuota, kad „Medigap“ politika atitiks jūsų pradinį „Medicare“.
• Medicare C dalis (Medicare Advantage). Bandomasis laikotarpis padės jums nuspręsti, ar „Medicare Advantage“ ar „Medigap“ planas jums yra prasmingiausias. Galite pereiti prie „Medicare Advantage“ plano per kitus atvirus registracijos langus, tačiau jums neteks bandomasis laikotarpis.
• Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis). Daugelyje „Medicare Advantage“ planų yra D dalies aprėptis. Jei „Medicare Advantage“ planas, kurį turėjote bandymo laikotarpiu, buvo vienas iš jų, šiuo metu taip pat galėsite gauti atskirą D dalies planą.

Kaip „Medicare Advantage“ bandymo laikotarpis turi įtakos „Medicare“ planų kainai?

Bandomasis laikotarpis gali paveikti „Medigap“ plano kainą.

„Medigap“ plano kainą įtakoja tokie veiksniai kaip:

• amžiaus
• Lytis
• bendros sveikatos

Kai naudojatės bandomuoju laikotarpiu, jums bus užtikrinta gera norma, net jei paprastai to nepriimtumėte.

Pavyzdžiui, jei pasinaudojote bandomuoju laikotarpiu ir per pirmuosius registracijos metus atsisakėte „Medicare Advantage“ plano, jūsų kainos už tą patį „Medigap“ planą gali būti daug pigesnės, nei pakeitus po 15 mėnesių.

Kas turi teisę į „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį?

Visi „Medicare“ nariai turi teisę į „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį, jei „Medicare Advantage“ yra naujokai. Taip pat turėsite būti savo pradiniame registracijos lange arba atsisakyti „Medigap“ plano.

„Medicare Advantage“ bandymo laikotarpis neturi jokių kitų laiko reikalavimų.

Jei palikote „Medigap“ planą išbandyti „Medicare Advantage“ planą, turėtumėte įvesti bandomąjį laikotarpį, nesvarbu, ar esate užsiregistravęs „Medicare“ 3 ar daugiau nei 13 metų.

Ir atvirkščiai, jei būtumėte užsiregistravę originaliame „Medicare“, bet 2 metus nebuvote „Medigap“ plane, dabar norėtumėte pereiti nuo originalaus „Medicare“ prie „Advantage“ plano ir neturite teisės į bandomąjį laikotarpį, vis tiek galėsite grįžti į pradinį. Medicare per atvirą registraciją. Tačiau jums nebus garantuota galimybė įsigyti „Medigap“ politiką.

Kaip užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ bandomąjį laikotarpį?

Norėdami pasinaudoti „Medicare Advantage“ bandomojo laikotarpio pranašumais, jums nereikia užsiregistruoti. Būsite automatiškai užregistruoti tol, kol jūsų „Medicare Advantage“ registracija bus tinkama bandomajam laikotarpiui.

Po „Advantage“ plano turėsite 63 dienas įsigyti „Medigap“ planą. Taip pat galite įsigyti planą pradedant 60 dienų iki „Medicare Advantage“ plano pabaigos.

Jums nereikia atlikti jokių papildomų veiksmų. Galite tiesiog atšaukti „Advantage“ planą ir įsigyti „Medigap“ planą.

Išsinešimas

• „Medicare Advantage“ bandomasis laikotarpis leidžia išbandyti „Medicare Advantage“ ir nuspręsti, ar jis jums tinka.
• Per metus turėsite pamatyti, ar planas jums tinka. Jei taip nėra, galite nusipirkti „Medigap“ planą be jokių medicininių garantijų arba grįžti į „Medigap“, jei turite anksčiau.
• Bandomasis laikotarpis taikomas tik tada, kai pirmą kartą užsiregistruojate į „Medicare“ arba jei paliekate „Medigap“ planą pirmą kartą užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą.