Kada „Medicare“ apima mamogramas?

Kasmetinės mamogramos yra svarbi atrankos priemonė ankstyvam krūties vėžio nustatymui.

Jei turite „Medicare B“ dalį arba „Medicare Advantage“ planą, jūsų planas apima ir patikros, ir diagnostines mamogramas. Tačiau, atsižvelgiant į jūsų planą ir medicininę situaciją, gali būti skirtingi aprėpties lygiai ir išlaidos iš savo kišenės.

Šiame straipsnyje mes ištirsime, kada „Medicare“ apima mamogramas, kiek mokėsite už mamogramą ir koks „Medicare“ planas yra geriausias, jei norite aprėpti mamogramas.

Kokios „Medicare“ dalys apima mamogramas?

Jei turite Medicare B dalį arba Medicare Advantage (C dalį), galbūt norėsite sužinoti, kaip dažnai Medicare moka už mamogramas. Su „Medicare“ esate apdrausti:

• vieną mamogramą kaip pradinį tyrimą, jei esate moteris nuo 35 iki 49 metų
• vieną atrankinę mamogramą kas 12 mėnesių, jei esate moteris, 40 metų ar vyresnė
• viena ar daugiau diagnostinių mamogramų, jei reikia, siekiant diagnozuoti sveikatos būklę, pavyzdžiui, krūties vėžį

Jei pasiekiate rekomenduojamą mamogramos amžių, galite patikrinti, ar turite šį svarbų testą. Pažvelkime į „Medicare“ dalis, kurios aprėpia mamogramą.

A dalis

„Medicare A“ dalis, dar vadinama ligoninės draudimu, apima visas paslaugas ar gydymą, reikalingą, kai esate paguldytas į ligoninę kaip stacionaras. A dalis taip pat apima ligoninių priežiūrą ir ribotą sveikatos priežiūrą namuose bei kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūrą. Mamogramos išlaidos paprastai nėra įtrauktos į A dalį.

B dalis

Medicare B dalis apima mediciniškai būtinas ambulatorines diagnostikos ir gydymo paslaugas. Tiek atranką, tiek diagnostines mamogramas apima „Medicare“ B dalis, todėl tai yra būtina „Medicare“ parinktis, jei norite, kad būtų atliktas šis tyrimas.

C dalis

Medicare C dalis, taip pat žinoma kaip Medicare Advantage, yra privatus draudimo planas, pakeičiantis originalų Medicare. „Medicare Advantage“ planas automatiškai suteiks „Medicare“ B dalies aprėptį, o tai reiškia, kad jūsų mamogramos išlaidos bus padengtos taip pat, kaip jei turėtumėte „Medicare B“ dalį.

Kai kurie C dalies planai taip pat padengia medicininio transporto išlaidas, kurios gali būti naudingos, jei jums reikia pagalbos dėl paskyrimo į mamogramą.

D dalis

„Medicare D“ yra receptinių vaistų aprėptis, kuri yra originalaus „Medicare“ priedas. D dalis neapima mammogramos išlaidų, tačiau ji gali padėti padengti išlaidas, susijusias su krūties vėžio vaistais.

Medigapas

„Medigap“ yra papildoma draudimo galimybė, jei turite originalų „Medicare“. Šis plano tipas gali padėti sumažinti „Medicare“ plano išlaidas. Jei turite originalų „Medicare“ ir ieškote pagalbos dėl mamogramos išlaidų, tokių kaip atskaitymai ir garantija, „Medigap“ gali būti galimybė apsvarstyti.

Kiek kainuoja vidutinė mamograma?

Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad maždaug 23 procentai moterų teigia, kad už mamogramą turi mokėti kai kurias savo kišenės išlaidas. Jei turite Medicare ir norite sužinoti, kiek kainuos mamograma, pirmiausia turėtumėte suprasti, ką Medicare padengs.

Jei turite Medicare B dalį arba Medicare Advantage, mamogramų aprėptis apima:

• 100 procentų metinių atrankinės mamogramos išlaidų
• 80 procentų būtinų diagnostinių mamogramų išlaidų

Medicare paramos gavėjai nieko nemoka už kasmetines mamogramos patikras. Tačiau gali būti tam tikrų išlaidų už diagnostines mamogramas. Į šias išlaidas paprastai įeina visos įmokos ir įsiskolinimai, taip pat 20 procentų Medicare patvirtintų šio testo išlaidų garantija.

Medicinos išlaidų mokėjimas iš savo kišenės gali labai paveikti tikimybę, kad kas nors kreipsis į gydytoją.

Vienas tyrimas parodė, kad kai Įperkamos priežiūros įstatymas panaikino dalijimąsi atliekant mamogramų patikrinimus, daugiau moterų rekomenduojamais patikrinimo laikotarpiais gavo mamogramas.

Jei jums reikalinga mamograma, bet dar nepatvirtinta naudoti „Medicare“, galite laukti nemokamų ar pigių krūties vėžio patikrinimų.

Ar „Medicare“ apima visų tipų mamogramas?

Jei jums reikia atlikti mamografiją, galite rinktis iš trijų pagrindinių mamografijos tipų:

• Įprasta mamograma. Įprasta mamograma daro 2-D juodos ir baltos spalvos krūtinės vaizdus. Šio testo metu gydytojas gali peržiūrėti vaizdus, ​​kai jie yra gaminami, kad galėtų ieškoti gabalėlių, nuosėdų ar kitų susirūpinimą keliančių sričių.
• Skaitmeninė mamograma. Kaip ir įprasta mamograma, taip ir skaitmeninė mamograma daro 2-D juodus ir baltus krūties vaizdus. Tačiau skaitmeninės mamogramos vaizdai įvedami tiesiai į kompiuterį, leidžiantys gydytojui didinti, patobulinti ir kitaip tikrinti vaizdus tiksliau.
• 3-D mamograma. 3-D mamograma bandymo metu daro kelias nuotraukas, kad susidarytų išsamus 3-D krūties audinio vaizdas. Įrodyta, kad tokio tipo mamograma, dar vadinama 3-D tomosintezės mamografija, pagerina vėžio diagnozę tankiuose krūties audiniuose.

Su „Medicare“ aprėptimi padengiamos tiek įprastos, tiek 3D 3D mamogramos išlaidos. Tačiau dar ne visi paslaugų teikėjai siūlo 3D-mamogramas. Galite pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kokio tipo mamogramos tyrimas yra tinkamas ir tinkamas jūsų situacijai.

Kas yra mamograma?

Mamograma, kitaip vadinama mamografija, yra rentgeno spindulių rūšis, naudojama krūties vėžiui nustatyti ar diagnozuoti. Paprastai mamogramos planuojamos 50 metų ir vyresnėms moterims, kad padėtų anksti nustatyti šią ligą.

Atliekant mamogramą, jūsų bus paprašyta nusirengti nuo juosmens į viršų, kad mašina galėtų visiškai pasiekti krūtis. Kiekviena krūtis bus dedama tarp dviejų specializuotų kameros plokštelių ant mamografijos aparato ir suspausta vaizdavimui.

Nors kiekvieną kartą suspaudimas trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, galite pastebėti tam tikrą spaudimą, diskomfortą ar skausmą. Paprastai mamogramų atlikimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Išsinešimas

Jei esate „Medicare“ naudos gavėjas ir turite būsimą mamogramą, šis tyrimas gali būti įtrauktas į jūsų planą. „Medicare B“ ir „Medicare Advantage“ planai padengia 100 proc. Metinių mamogramos patikrinimo išlaidų ir 20 proc. Diagnostinės mamogramos išlaidų.

Jei turite kitų su savo planu susijusių išlaidų, tokių kaip atskaitymas, jums gali tekti sumokėti šią sumą iš savo kišenės, kol „Medicare“ padengs diagnostinius mamogramos tyrimus.

Krūties vėžio patikros rekomendacijos prasideda jau nuo 40 metų, atsižvelgiant į krūties vėžio riziką. Šiandien pasikalbėkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kada planuoti pirmąją ar kitą mamogramą.