Ar „Medicare“ apima 2019 m. Koronavirusą?

• Nuo 2020 m. Vasario 4 d. „Medicare“ nemokamai naudoja naujus koronaviruso tyrimus visiems naudos gavėjams.
• Medicare A dalis apima jus iki 60 dienų, jei esate paguldytas į ligoninę gydyti COVID-19, 2019 m. Koronaviruso sukeltą ligą.
• Medicare B dalis apima jus, jei jums reikia apsilankyti gydytojo kabinete, telehealth paslaugas ir atlikti tam tikrus COVID-19 gydymo būdus, pavyzdžiui, ventiliatorius. Jis taip pat apima vakcinas.
• „Medicare D“ dalis apima ambulatorinius COVID-19 vaistus, kurių dar neapima A ar B dalys.
• Gali būti tam tikrų išlaidų, susijusių su jūsų priežiūra, susijusia su COVID-19 ir naujuoju koronavirusu, atsižvelgiant į jūsų planą ir išskaitytiną sumą, užmokestį ir garantijas.

2020 m. Kovo mėn. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė 2019 m. Koronaviruso (SARS-CoV-2) sukeltą ligą (COVID-19) pandemija.

COVID-19 yra naujausia liga, kurią sukelia skirtingos koronavirusų padermės.

Nesvarbu, ar esate užsiregistravęs originalioje „Medicare“ (A ir B dalys) ar „Medicare Advantage“ (C dalis), galite būti tikri, žinodami, kad jums reikia atlikti 2019 m. Koronaviruso tyrimus, taip pat diagnozuoti ir gydyti COVID-19 .

Šiame straipsnyje mes ištirsime viską, ką reikia žinoti apie tai, ką Medicare apima 2019 m. Koronavirusui ir jo sukeltai ligai.

Ką „Medicare“ apima 2019 m. Koronavirusui?

Medicare pateikė paramos gavėjams informaciją apie tai, kaip agentūra prisideda per COVID-19 pandemiją. Štai ką „Medicare“ padengs, jei esate naudos gavėjas:

• 2019 m. Koronaviruso tyrimas. Jei jaučiatės COVID-19 simptomai, turėtumėte būti išbandyti. „Medicare“ visiškai nemokamai atlieka būtinus naujojo koronaviruso tyrimus.
• Covid19 gydymas. Daugelis žmonių, užsikrėtusių naujuoju koronavirusu, gali neturėti jokių simptomų. Jei susirgote virusu, galite palengvinti simptomus namuose, naudodami nereceptinius vaistus. Bet kokius receptinius vaistus, kuriuos gaunate už COVID-19, apims „Medicare“.
• COVID-19 hospitalizavimas. Jei esate hospitalizuotas dėl ligos dėl naujojo koronaviruso, Medicare padengs jūsų stacionaro buvimą iki 60 dienų.

Beveik visi „Medicare“ gavėjai patenka į sunkios COVID-19 ligos rizikos grupes: 65 metų ir vyresni asmenys bei lėtinės sveikatos sutrikimai.

Dėl šios priežasties „Medicare“ vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant, kad šios pandemijos metu būtų rūpinamasi šiomis grupėmis.

„Medicare“ ir toliau koreguos savo aprėptį naudos gavėjams, kuriuos paveikė naujas koronavirusas.

2019 m. „CORONAVIRUS“: TERMINŲ supratimas

• 2019 m. Koronavirusas arba naujas koronavirusas vadinamas SARS-CoV-2. Tai reiškia sunkų ūminį kvėpavimo sindromo koronavirusą 2.

• SARS-CoV-2 sukelia ligą, vadinamą COVID-19. Tai reiškia 2019 m. Koronaviruso ligą.

• Jums gali būti atliktas patikrinimas, ar užsikrėtėte virusu SARS-CoV-2.

• Galite susirgti liga, COVID-19, jei užsikrėtėte SARS-CoV-2.

• Galite būti besimptomiai, o tai reiškia, kad turite SARS-CoV-2 be COVID-19 simptomų.

Ar „Medicare“ apima 2019 m. Koronaviruso tyrimus?

Jei esate užsiregistravęs Medicare, jums bus taikomi nauji koronaviruso tyrimai be jokių kišeninių išlaidų. Ši aprėptis taikoma visiems naujiems koronaviruso tyrimams, atliekamiems 2020 m. Vasario 4 d. Arba vėliau.

Medicare B dalis yra Medicare dalis, apimanti naujus koronaviruso tyrimus. Štai kaip veikia aprėptis:

• Jei esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“, jūs jau esate užsiregistravęs „Medicare“ B dalyje. Jums bus taikomas testas.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“, jums jau taikomos visos paslaugos pagal „Medicare B“ dalį.
• Jei turite „Medigap“ planą su savo originaliu „Medicare“, jis nebus naudojamas. Taip yra todėl, kad visiems „Medicare“ naudos gavėjams bus nemokamai taikomi nauji koronaviruso tyrimai.

Ar „Medicare“ apima gydytojo vizitus dėl COVID-19?

Jei turite „Medicare“ naudos gavėją, turite apsilankyti pas gydytoją, jei turite COVID-19.

Medicare B dalis apima ne tik laboratorinius tyrimus, bet ir medicininių būklių diagnostiką ir prevenciją, įskaitant gydytojo vizitus.

Šių apsilankymų išlaidos gali skirtis, priklausomai nuo jūsų plano tipo. Štai kaip veikia ši aprėptis:

• Jei esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“, jūs jau esate užsiregistravęs „Medicare“ B dalyje ir jums draudžiama lankytis pas gydytoją.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“, jums taikoma Medicare B dalis ir visi būtini gydytojo vizitai.
• Jei turite „Medigap“ planą su savo pradiniu „Medicare“, tai gali padėti padengti jūsų „Medicare“ B dalies atskaitymo ir draudimo įmokas.

Turėkite omenyje, kad žmonėms, kuriems pasireiškia tik lengvi COVID-19 simptomai, patariama likti namuose. Tačiau, jei vis tiek norite pasikalbėti su gydytoju, galite pasinaudoti savo „Medicare“ nuotolinės sveikatos galimybėmis.

Ar „Medicare“ apima telekomunikacijų paslaugas COVID-19?

Telemediciną sveikatos specialistai naudojasi teikdami medicininę pagalbą asmenims per interaktyvias telekomunikacijų sistemas.

Nuo 2020 m. Kovo 6 d. „Medicare“ padeda teikti koronaviruso paslaugas, teikiamas medicinos pagalbos gavėjams, kurie atitinka šiuos kriterijus:

• Esate užsiregistravę „Medicare“ B dalyje per originalų „Medicare“ arba „Medicare Advantage“.
• Kreipiatės dėl COVID-19 gydymo ir kitos medicininės pagalbos.
• Jūs esate namuose arba gydytojo kabinete, pagalbos namuose, ligoninėje ar slaugos namuose.

Jei nuspręsite naudoti „Medicare“ nuotolinės sveikatos paslaugas COVID-19 diagnostikai ir gydymui, vis tiek būsite atsakingi už savo B dalies išskaitymo ir draudimo įmokas išlaidas.

Jei turite „Medigap“, kai kurie planai gali padėti padengti šias išlaidas.

Ar turėtumėte naudotis telekomunikacijos paslaugomis, jei manote, kad turite COVID-19?

Medicinos paramos gavėjai, kuriuos gali paveikti COVID-19, gali pasirinkti, ar jie gali atlikti tyrimą, diagnozę ir gydymą, ar asmeniškai, ar nuotolinės sveikatos srityje.

Jei jaučiate rimtesnius COVID-19 simptomus, jums gali prireikti gydymo ligoninėje. Tokiu atveju telehealth paslaugų gali nepakakti.

Jei manote, kad turite COVID-19 ir jums reikia kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, jei įmanoma, paskambinkite iš anksto, kad praneštumėte, jog galite turėti COVID-19 ir esate pakeliui.

Jei jaučiate lengvus COVID-19 simptomus, „Medicare“ telekomunikacijų paslaugos gali būti geresnis pasirinkimas.

Jie leis jums gauti medicininę konsultaciją patogiai jūsų namuose ir nedidinant viruso perdavimo kitiems rizikos.

Kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei norite gauti daugiau informacijos apie jų siūlomas nuotolinės sveikatos paslaugas.

Čia galite rasti tiesioginius atnaujinimus apie dabartinę COVID-19 pandemiją ir apsilankykite mūsų koronavirusų centre, kur rasite daugiau informacijos apie simptomus, gydymą ir kaip pasiruošti.

Ar „Medicare“ apima receptinius vaistus, naudojamus COVID-19 gydyti?

Visi „Medicare“ gavėjai privalo turėti tam tikrą receptinių vaistų aprėptį. Kaip naudos gavėjas, jums jau turėtų būti taikoma dabartinė COVID-19 gydymo priemonė, taip pat bet koks kitas COVID-19 gydymas, kuris gali būti sukurtas.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino remdesevirą (Veklury), intraveninę (IV) infuzinę terapiją žmonėms, sergantiems COVID-19.

Ji taip pat suteikė skubios paskirties leidimus kitiems vaistams, įskaitant šias IV infuzijos terapijas:

• bamlanivimabas
• kazirivimabas ir imdevimabas, kurie turi būti vartojami kartu

EUA gali būti suteikiama aplinkybėmis, kai nėra FDA patvirtintų produktų, kurie padėtų diagnozuoti, gydyti ar užkirsti kelią būklei.

Remdesevir vartojamas sunkioms ligoms gydyti ir skiriamas žmonėms, kurie buvo hospitalizuoti.

Bamlanivimabas ir casirivimabas-imdevimabas skiriami žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo liga ir kuriems yra didelė ligos progresavimo rizika.

Šios ambulatorinės terapijos turi būti atliekamos tokioje aplinkoje, kur sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali administruoti ir stebėti infuzijas. Pavyzdžiai:

• greitosios pagalbos kambariai
• ambulatorinės ligoninės patalpos
• infuzijos centrai

Šių terapijų tikslas yra padėti išvengti hospitalizavimo.

„Medicare D“ yra originalaus „Medicare“ dalis, apimanti receptinius vaistus.Beveik visi „Medicare Advantage“ planai taip pat apima receptinius vaistus.

Štai kaip veikia „Medicare“ vaistų aprėptis:

• Jei esate užsiregistravęs originalioje „Medicare“, turite būti registruotas ir „Medicare“ D dalyje, kad galėtumėte įsigyti receptinių vaistų. „Medicare D“ planai apims ambulatorinius receptinius vaistus, reikalingus gydant COVID-19.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“, jūsų planas gali apimti receptinius vaistus ir vakcinas, skirtas COVID-19. Kreipkitės į savo plano teikėją, kad sužinotumėte, kas tiksliai yra taikoma.
• Jei turite „Medigap“ planą, įsigytą po 2006 m. Sausio 1 d., Jūsų planas neapima receptinių vaistų. Turite turėti „Medicare“ D dalies planą, kad įsitikintumėte, jog turite pagalbos mokant už receptinius vaistus, nes negalite turėti „Medicare Advantage“ ir „Medigap“.

Medicare D dalis paprastai apima daugumą receptinių vaistų žmonėms, vartojantiems Medicare.

COVID-19 atveju daugeliui šiuo metu FDA patvirtintų ar FDA patvirtintų gydymo būdų bus taikoma A dalis (nes jie skiriami ligoninėje gulintiems žmonėms) arba B dalis (nes jie yra gydytojai). - vartojami ar infuziniai vaistai).

Ar „Medicare“ apima kitą COVID-19 gydymą?

Lengvais naujo koronaviruso atvejais ekspertai rekomenduoja likti namuose ir ilsėtis. Kai kuriuos lengvesnius simptomus, pavyzdžiui, karščiavimą, taip pat galima gydyti nebiržiniais vaistais.

Rimtesniems patvirtintiems naujo koronaviruso atvejams gali prireikti hospitalizuoti gydant simptomus, ypač jei jie apima:

• dehidracija
• didelis karščiavimas
• kvėpavimo sutrikimai

Jei būsite paguldytas į ligoninę dėl naujojo koronaviruso, Medicare A dalis padengs hospitalizavimo išlaidas. Štai kaip veikia aprėptis:

• Jei esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“, „Medicare“ A dalis padengia jus 100 procentų stacionarinėse ligoninėse iki 60 dienų. Tai apima visus vaistus, tokius kaip remdesevir, kuriuos galite gauti. Vis dėlto turėsite sumokėti savo A dalies išskaitą, kol „Medicare“ išmokės.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“, jums jau taikomos visos paslaugos pagal „Medicare A“ dalį.
• Jei turite „Medigap“ planą su savo pradiniu „Medicare“, tai padės sumokėti A dalies draudimo ir ligoninės išlaidas dar 365 dienas po to, kai „Medicare“ A dalis nustos mokėti. Kai kurie „Medigap“ planai taip pat moka dalį arba visą A dalies išskaitą.

Ventiliatorius gali būti reikalingas žmonėms, sergantiems COVID-19, kurie yra hospitalizuoti ir negali kvėpuoti patys.

Šis gydymas, kurį Medicare & Medicaid Services (CMS) centrai apibrėžia kaip patvarią medicinos įrangą (DME), apima Medicare B dalį.

Ar „Medicare“ apims COVID-19 vakciną?

FDA išleido EUA dviem vakcinoms: „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vakcinoms.

Apskritai, tiek Medicare B dalis, tiek Medicare D dalis gali apimti vakcinas, kai jų reikia norint išvengti ligų.

Tačiau pagal JAV Kongreso priimtą CARES įstatymą visoms COVID-19 vakcinoms bus taikoma Medicare B dalis.

Štai kaip veikia aprėptis:

• Jei esate užsiregistravęs originalioje Medicare, Medicare B dalis padengs jūsų vakcinos išlaidas.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“, jūsų vakcinai taip pat taikoma Medicare B dalis.
• Jei esate užsiregistravęs tik „Medicare D“ dalyje, jūsų vakcina nebus įtraukta į jūsų „Medicare“ planą. Tačiau pandemijos metu vakcina bus nemokama beveik visiems JAV žmonėms, neatsižvelgiant į jų draudimo statusą.
• Jei turite „Medigap“ planą, tai reiškia, kad jau esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“. Medicare B dalis padengs jūsų vakcinos išlaidas.

Kurios „Medicare“ dalys apims jūsų priežiūrą, jei užsikrėsite 2019 m. Koronavirusu?

„Medicare“ sudaro A, B, C dalys (taip pat žinomos kaip „Medicare Advantage“), D dalis ir „Medigap“.

Nesvarbu, kokią „Medicare“ aprėptį turite, naujoji „Medicare“ politika užtikrino, kad jums būtų kuo labiau taikoma COVID-19 priežiūra.

Medicare A dalis

Medicare A dalis arba ligoninės draudimas apima:

• su ligoninėmis susijusios paslaugos
• namų sveikatos ir slaugos įstaigų priežiūra
• ligoninių paslaugos

Jei esate paguldytas į ligoninę dėl COVID-19, jums taikoma A dalis. Visiems vaistams, kuriuos gaunate būdami ligoninėje, taip pat taikoma A dalis.

Medicare B dalis

Medicare B dalis arba medicininis draudimas apima sveikatos būklės prevenciją, diagnozavimą ir gydymą.

Jei jums reikalingi diagnostiniai vizitai į gydytoją, sveikatos paslaugos ar COVID-19 tyrimai, jums taikoma B dalis.

Visi jūsų gydytojo skirti vaistai yra įtraukti į B dalį. COVID-19 vakcinos taip pat įtrauktos į B dalį.

Medicare C dalis (Medicare Advantage)

Medicare C dalis, dar vadinama Medicare Advantage, apima ir Medicare A, ir B dalis. Dauguma „Medicare Advantage“ planų taip pat apima:

• receptiniai vaistai
• odontologijos paslaugos
• regėjimo tarnyba
• klausos paslaugos
• kitos sveikatos priežiūros privilegijos, pavyzdžiui, sveikatingumo programos

Medicare Advantage taip pat apima visas naujas koronaviruso paslaugas, kurioms taikoma A ir B dalis.

Medicare D dalis

„Medicare D“ dalis arba receptinių vaistų padengimas padeda padengti jūsų receptinius vaistus. Šis planas yra originalaus „Medicare“ priedas.

Bet koks ambulatorinis gydymas vaistais, kurių dar neapima A ar B dalys, bus aptarta D dalyje.

Medigapas

„Medigap“ arba papildomas draudimas padeda padengti išlaidas, susijusias su „Medicare“ A ir B dalimis. Šis planas yra originalaus „Medicare“ priedas.

Jei turite išlaidų, susijusių su jūsų COVID-19 priežiūra, jas gali padengti „Medigap“.

Esmė

Medicare naudos gavėjams Medicare siūlo platų COVID-19 aprėptį. Pagal „Medicare“ jums taikoma COVID-19 testavimas, diagnozavimas ir gydymas.

Nors naujasis koronaviruso tyrimas yra visiškai nemokamas visiems „Medicare“ naudos gavėjams, vis tiek gali būti tam tikrų išlaidų, susijusių su jūsų diagnostikos ir gydymo paslaugomis.

Norėdami sužinoti tikslią COVID-19 priežiūros aprėptį ir išlaidas, susisiekite su savo „Medicare“ plano administratoriumi, kad gautumėte konkrečios informacijos.