- Opdivo (nivolumabas) yra imunoterapinis vėžio gydymas nuo pažengusio plaučių vėžio ir tam tikrų atsparių vėžių.
- Medicare apima vėžio gydymą pagal A, B ir C dalis, priklausomai nuo to, kurioje gydymo fazėje esate, kur gydotės, ir nuo plano, kurį turite.
- Jei turite originalų „Medicare“ ir „Opdivo“ vartojate kaip ambulatorinę infuziją, sumokėję 20 procentų užmokestį už kiekvieną infuziją, įvykdžius B dalies išskaitą.
„Opdivo“ yra imunoterapinis gydymas progresavusiam vėžiui ar vėžiui, kuris buvo atsparus kitiems gydymo būdams. Nors tai naujesnis vaistas, „Medicare“ vis tiek padengs vėžio gydymo „Opdivo“ išlaidas.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip skirtingos „Medicare“ dalys apima „Opdivo“, ir kitą informaciją apie šią gydymo galimybę.
Kokios „Medicare“ dalys apima „Opdivo“?
Opdivo vartojamas įvairiems vėžiams gydyti. Jums reikalingų užpilų kiekis priklauso nuo:
- kokio tipo vėžys
- koks jis pažengęs
- kokius gydymo būdus esate gavę praeityje
Dauguma pacientų ambulatoriniame gydymo centre maždaug mėnesį gauna Opdivo infuziją. Kiekviena infuzija leidžiama į veną per 30 minučių.
„Opdivo“ yra gana nauja, FDA patvirtinta 2015 m. Nepaisant to, vėžio gydymas yra įtrauktas į originalų „Medicare“. Originalų „Medicare“ sudaro dvi pagrindinės dalys: A ir B dalys.
Toliau pateikiamas Medicare vėžio gydymo aprėpties suskirstymas.
A dalis
Medicare A dalis apima stacionarią vėžio priežiūrą. Tai apima stacionarines ligoninės viešnages, bandymus, atliktus per šias viešnages, ir vaistus, skiriamus stacionare.
B dalis
Medicare B dalis padengia ambulatorines medicinos išlaidas. Vėžio priežiūrai tai apima vaistų užpilus, kuriuos gaunate ambulatoriniame centre ar gydytojo kabinete.
C dalis
Jei turite „Medicare“ C dalį, dar vadinamą „Medicare Advantage“, jūsų planas turi apimti bent tiek, kiek originalus „Medicare“.
Tai reiškia, kad nors jūsų išlaidos ir plano duomenys gali skirtis priklausomai nuo draudimo bendrovės, siūlančios jūsų planą, vis tiek turėtumėte gauti tą patį pagrindinį draudimo lygį, kaip ir žmonės, turintys A ir B dalis.
Tačiau, skirtingai nei originalus „Medicare“, C dalyje 2021 m. Didžiausia ne savo kišenės kaina yra 7 550 USD.
D dalis
„Medicare D“ yra „Medicare“ dalis, apimanti receptinius vaistus. Šie neprivalomi planai padeda sumokėti už vaistus, kuriuos vartojate namuose.
Medicare D dalis apima keletą geriamųjų chemoterapinių vaistų, kuriuos užpildėte vaistinėje ir vartojate namuose. Jis taip pat gali apimti vaistus šalutiniam vėžio poveikiui ir vėžio gydymui, pavyzdžiui, pykinimą ar skausmą.
Medicinos centruose Opdivo galima įsigyti tik kaip į veną leidžiamą vaistą, todėl jo neapima „Medicare“ D dalis.
Medigapas
Papildomas „Medicare“ draudimas arba „Medigap“ draudimas yra neprivalomas planas, kuris gali būti naudojamas padengti jūsų „Medicare“ išlaidų dalį, pvz., Iš savo kišenės ar įmokas. Jei turite išlaidų, likusių iš „Opdivo“ A ar B dalies aprėpties, „Medigap“ planas gali padėti.
Kiek kainuoja „Opdivo“?
Opdivo kaina priklauso nuo gaunamos dozės ir nuo gydymo trukmės. Tiek „Opdivo“, tiek jo prekės ženklas, ir bendrasis vaistas yra laikomas specialiu vaistu.
Priklausomai nuo dozės, Opdivo gali kainuoti 6580 USD už infuziją. Gamintojo teigimu, daugiau nei 60 procentų pacientų moka tik ketvirtadalį šios kainos ar mažiau, jei padengia „Medicare“, „Medicaid“ ar kitus draudimo planus.
Toliau pateikiami keli „Opdivo“ gamintojo išlaidų pavyzdžiai su skirtingomis aprėpties galimybėmis.
Medicare išlaidos
Žmonės, turintys „Medicare“, gali tikėtis sumokėti nuo 0 iki 8 210 USD už infuziją. Maždaug pusės suteiktų infuzijų kaina iš kišenės yra 25 USD arba mažiau. Tačiau tai, ką mokate, priklauso nuo jūsų konkretaus „Medicare“ aprėpties.
Naudodamiesi „Medicare B“ dalimi, sumokėję 20 proc. Vaistų išlaidų, įvykdę savo išskaitą. Jei turite „Medigap“ planą, galite dar labiau kompensuoti savo vaistų dalį.
Jei turite „Medicare“ C dalį, jūsų kaina priklausys nuo plano aprėpties ir maksimalaus kišenės.
Medicaid išlaidos
Jei turite Medicaid, išlaidos svyruoja nuo 0 iki 40 USD už infuziją, priklausomai nuo jūsų valstybės individualios aprėpties.
Išlaidos su kitais privataus draudimo planais
Privačiojo draudimo planai skiriasi, todėl pasitarkite su savo individualiu planu dėl informacijos apie draudimą ir mokėjimą. Pagalbos BMS onkologijos pagalbos programa gali padėti kompensuoti jūsų išlaidų dalį vykdant komercinį draudimo planą.
Išlaidos be draudimo
Jei neturite „Medicare“ ar privataus draudimo ir negaunate „Medicaid“, turėsite sumokėti visą vaistų kainą. Kreipkitės į gamintoją telefonu 855-OPDIVO-1 dėl mokėjimo galimybių ir taupymo programų.
Kas yra Opdivo?
Opdivo (nivolumabas) yra receptinis imunoterapinis vaistas, gydantis tam tikras vėžio formas ir vartojamas į veną. Jis gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitu vaistu, vadinamu Yervoy (ipilimumabu) ir chemoterapija.
„Opdivo“ yra naudojamas kaip pirmo pasirinkimo gydymas žmonėms, sergantiems pažengusiu mažų ląstelių plaučių vėžiu. Tai taip pat yra pirmenybė žmonėms, sergantiems atspariu vėžiu, pavyzdžiui:
- metastazuoti (plisti ar augti)
- grįžti po remisijos
- nepaisant gydymo dviem chemoterapijos etapais - viename yra platinos
- ateina su navikais, kuriems trūksta tam tikrų genų
Opdivo gali būti naudojamas šių vėžio rūšių gydymui atskirai arba kartu su kitais vaistais:
- storosios žarnos vėžys
- kepenų ląstelių karcinoma
- Hodžkino limfoma
- melanoma
- nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
- inkstų ląstelių karcinoma
- smulkių ląstelių plaučių vėžys
- stemplės plokščialąstelinė karcinoma
- galvos ir kaklo plokščialąstelinė karcinoma
- urotelinė karcinoma
„Opdivo“ skirtas tik suaugusiesiems. Jo saugumas nebuvo išbandytas jaunesniems nei 18 metų žmonėms.
Išsinešimas
- „Opdivo“ yra specialus imunoterapinis vaistas, vartojamas tam tikroms vėžio formoms gydyti.
- Medicare B dalis apims Opdivo infuzijas ambulatoriniuose centruose arba jūsų gydytojo kabinete.
- Dalį vaistų išlaidų sumokėsite pagal savo B dalies arba „Medicare Advantage“ planą, kuris paprastai yra 20 ar mažiau procentų, kai įvykdoma jūsų išskaita.
- „Opdivo“ neapima „Medicare“ D dalis - „Medicare“ dalis, apimanti ambulatorinius vaistus, nes ją gaunate kaip infuziją poliklinikos centre.
